Soins infirmiers médico-chirurgicaux : pack de révision

Formulaires, étapes clés de la méthode pour chaque thème et 16 exercices, avec les corrigés complets à la fin.

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1Formules et méthodes

Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire

Méthode

  1. Nommez le problème : défaillance de pompe, artère bouchée, rythme, caillot, rétrécissement des voies aériennes, infection ou problème de dispositif.
  2. Vérifiez d’abord les signes de danger : hypoxie, hypotension, douleur thoracique, confusion nouvelle, membre froid sans pouls.
  3. Adaptez l’oxygène au patient : 94–98 % pour la plupart, 88–92 % pour ceux à risque de rétention de CO₂.
  4. Reliez chaque médicament à son examen et à son risque : warfarine et INR, héparine et TCA et plaquettes, diurétiques et potassium.
  5. Choisissez la première action sûre, puis alertez et réévaluez.

Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie

Méthode

  1. Contrôlez la glycémie chez tout patient avec une confusion nouvelle, une faiblesse ou une convulsion.
  2. Utilisez le niveau de conscience comme l’alerte la plus précoce d’un problème cérébral ; les pupilles et la triade de Cushing viennent tard.
  3. Pour les urgences du diabète, distinguez l’acidocétose diabétique (cétones, acidose) du syndrome hyperosmolaire (osmolalité très élevée, déshydratation) ; donnez d’abord des liquides.
  4. Pour le sodium et l’eau, décidez si l’ADH est en excès (SIADH) ou absente (diabète insipide), et corrigez lentement les changements chroniques.
  5. Pour les problèmes rénaux, classez la cause en pré-rénale, intrinsèque ou post-rénale, et surveillez le potassium et les liquides.

Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie

Méthode

  1. Demandez-vous ce qui pourrait être caché : saignement interne, infection sans fièvre, hypoventilation derrière une SpO₂ normale.
  2. Utilisez le délai après l’opération pour cibler les complications : saignement en quelques heures, problèmes thoraciques en quelques jours, problèmes de plaie et de fuite plus tard.
  3. Pour la douleur, évaluez, traitez par une analgésie multimodale, réévaluez et surveillez la sédation avec chaque opioïde.
  4. Chez les patients cancéreux, traitez toute maladie pendant le nadir comme un sepsis neutropénique et connaissez les urgences oncologiques.
  5. Pour les brûlures, ne comptez que les zones du deuxième et du troisième degré, faites démarrer le compte à rebours de Parkland au moment de la brûlure et ajustez selon la diurèse.

Valeurs de laboratoire et électrolytes

Méthode

  1. Comparez la valeur à l’intervalle de référence propre au laboratoire, puis à la valeur de base et à l’évolution du patient.
  2. Vérifiez le prélèvement : hémolyse, retard, ou sang prélevé près d’une perfusion peuvent donner de faux résultats.
  3. Reliez la valeur à ses signes typiques et aux médicaments et affections qui la provoquent.
  4. Cherchez les interactions : un potassium ou un magnésium bas augmente la toxicité de la digoxine ; la déshydratation augmente le lithium.
  5. Agissez pour le patient : évaluez, suspendez un médicament si le taux est dangereux, faites répéter les valeurs critiques et informez le prescripteur.

Interprétation des gaz du sang artériel

Valeurs normales
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Respiratoire : PaCO₂ opposée au pH ; Métabolique : HCO₃⁻ de même sens que le pH
Formule de Winter
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Alcalose métabolique
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Trou anionique
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Trou anionique corrigé de l’albumine
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Rapport delta
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Rapport P/F
PaO₂/FiO₂
Équation des gaz alvéolaires
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Osmolalité sérique
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Méthode

  1. Lisez le pH : en dessous de 7,35 il y a acidose, au-dessus de 7,45 alcalose.
  2. Trouvez la valeur qui l’explique : PaCO₂ qui varie en sens inverse du pH est respiratoire, HCO₃⁻ qui varie dans le même sens que le pH est métabolique.
  3. Regardez l’autre valeur : normale, il n’y a pas de compensation ; anormale dans le sens compensateur, compensation partielle ; pH normal avec les deux valeurs anormales, compensation complète.
  4. Dans une acidose métabolique, comparez la PaCO₂ à la formule de Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, et calculez le trou anionique Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Vérifiez un trou anionique élevé avec le rapport delta et, quand l’albumine est basse, avec le trou corrigé.

Interprétation de tracés de rythme ECG

Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Fréquence cardiaque, rythme régulier
300 ÷ grands carreaux = 1500 ÷ petits carreaux = 60 ÷ RR (s)
Fréquence cardiaque, rythme irrégulier
Complexes QRS en 6 s × 10
Intervalle PR normal
0,12–0,20 s
Durée normale du QRS
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Fréquences sinusales
bradycardie < 60, normal 60–100, tachycardie > 100 /min
Fréquences d’échappement
jonctionnel 40–60, ventriculaire 20–40 /min
Rythmes rapides
TSV 150–250 /min (fins), TV > 100 /min (larges)

Méthode

  1. Fréquence : pour un rythme régulier, divisez 300 par le nombre de grands carreaux ou 1500 par celui de petits carreaux entre deux ondes R ; pour un rythme irrégulier, comptez les complexes QRS en 6 secondes et multipliez par 10.
  2. Rythme : comparez les intervalles R–R. Égaux : régulier ; un schéma qui se répète : régulièrement irrégulier ; aucun schéma : irrégulièrement irrégulier.
  3. Ondes P : y a-t-il une onde P positive en DII avant chaque QRS, toutes identiques ? Cherchez des ondes de fibrillation ou en dents de scie, des ondes P négatives et des ondes P sans QRS.
  4. Intervalle PR : du début de P au début du QRS, normalement de 0,12 à 0,20 s et constant. Observez s’il s’allonge, reste fixe avant un battement bloqué ou varie au hasard.
  5. Durée du QRS : inférieure à 0,12 s, il est fin ; 0,12 s ou plus, il est large. Nommez ensuite le rythme et, pour le QT, utilisez QTc = QT/√RR (Bazett) avec des durées en secondes.

Priorisation et délégation

Méthode

  1. Demandez-vous ce qui nuira le plus vite au patient si l’on ne fait rien.
  2. Appliquez l’ABC (C-A-B en cas d’arrêt cardiaque), puis Maslow : besoins physiologiques avant sécurité, sécurité avant besoins psychologiques.
  3. Comparez les options : aigu avant chronique, instable avant stable, inattendu avant attendu, systémique avant local, et vérifiez chaque constat par rapport à la valeur de base du patient.
  4. Évaluez avant d’agir sauf en cas d’urgence ; choisissez alors l’étape dont les autres dépendent.
  5. Pour la délégation, vérifiez les cinq bons principes : tâche, circonstance, personne, instructions et supervision. L’évaluation, l’éducation et l’évaluation des résultats restent à l’infirmier diplômé.

2Exercices

1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireMoyen

Un patient ayant une douleur thoracique demande de la trinitrine. Quelle information doit conduire l’infirmière à ne pas l’administrer et à contacter le prescripteur ?

  1. ALe patient a pris du sildénafil plus tôt dans la journée
  2. BLe patient prend une statine tous les jours
  3. CLa pression artérielle du patient est de 150/90 mmHg
  4. DLe patient a eu des céphalées la semaine dernière
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireDifficile

Un fumeur a une douleur intense de l’épaule et du bras, une paupière tombante, une petite pupille et une diminution de la sudation du même côté du visage. Que faut-il suspecter ?

  1. AUn AVC du tronc cérébral du côté opposé
  2. BUne tumeur de l’apex pulmonaire (tumeur de Pancoast)
  3. CUne simple migraine
  4. DUne capsulite rétractile de l’épaule avec douleur projetée au visage
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieMoyen

Quel profil de gazométrie est typique de l’insuffisance rénale aiguë ?

  1. ApH élevé et bicarbonates élevés
  2. BpH bas et bicarbonates bas
  3. CpH élevé et dioxyde de carbone bas
  4. DpH bas et dioxyde de carbone élevé uniquement
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieDifficile

Un patient atteint de syndrome néphrotique a soudainement une douleur lombaire, du sang dans les urines et une hausse de la créatinine. Quelle en est la cause probable ?

  1. AUne thrombose de la veine rénale
  2. BUn excès de protéines alimentaires
  3. CUne simple infection de la vessie
  4. DUne fluctuation normale de la maladie
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieMoyen

Quel effet à long terme doit être surveillé chez les patients recevant des anthracyclines comme la doxorubicine ?

  1. AUne pilosité excessive
  2. BL’atteinte du muscle cardiaque
  3. CLa perte de l’odorat
  4. DUne glycémie élevée permanente
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieDifficile

Un patient diabétique sous alimentation entérale continue et insulinothérapie voit son alimentation arrêtée pour un examen. Quelle est la principale préoccupation ?

  1. AUne hypoglycémie si l’insuline est poursuivie sans l’alimentation
  2. BUne hyperglycémie car l’estomac est vide
  3. CUn syndrome de renutrition inappropriée dû à un excès de glucose
  4. DUne diarrhée due à l’arrêt brutal de l’alimentation
7.Soins infirmiers cliniquesMoyen

Un patient usager de drogues injectables présente de la fièvre, un nouveau souffle cardiaque et de petites lignes sombres sous les ongles. Quel est le diagnostic probable ?

  1. AUn rhumatisme articulaire aigu
  2. BUne endocardite infectieuse
  3. CUne péricardite
  4. DUn infarctus du myocarde
8.Soins infirmiers cliniquesDifficile

Un patient sous corticoïdes au long cours est en situation aiguë après des vomissements et des doses oubliées, avec hypotension et confusion. Quelle urgence faut-il envisager ?

  1. AUne crise aiguë thyrotoxique
  2. BUne hypercalcémie
  3. CUne insuffisance surrénale aiguë
  4. DUn diabète insipide
9.Valeurs de laboratoire et électrolytesMoyen

Une recherche de Clostridioides difficile dans les selles est prescrite. Quel échantillon convient ?

  1. AUn échantillon de selles moulées et dures
  2. BUn écouvillon rectal chez un patient constipé
  3. CN'importe quelles selles après une dose de laxatif
  4. DDes selles non moulées (liquides ou molles)
10.Valeurs de laboratoire et électrolytesDifficile

Un patient ayant un souffle cardiaque et de la fièvre a trois paires d'hémocultures, prélevées à plusieurs heures d'intervalle, qui poussent toutes à la même espèce de Streptococcus. Qu'est-ce que cela évoque ?

  1. AUne bactériémie persistante, comme dans l'endocardite infectieuse
  2. BUne contamination des trois échantillons lors du prélèvement
  3. CUn résultat normal chez les patients ayant un souffle cardiaque
  4. DUne infection urinaire qui s'est étendue à la peau
11.Interprétation des gaz du sang artérielMoyen

Une gazométrie d’entraînement montre une acidose métabolique avec HCO₃⁻ 12 mmol/L. Utilisez la formule de Winter pour trouver la valeur attendue PaCO₂ (le centre de la plage) en mmHg.

HCO₃⁻ 12 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
12.Interprétation des gaz du sang artérielDifficile

Valeurs d’entraînement : Na⁺ 134, Cl⁻ 101 et HCO₃⁻ 13 mmol/L. Calculez le rapport delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻), en utilisant TA = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Donnez deux décimales.

Na⁺ 134 mmol/LCl⁻ 101 mmol/LHCO₃⁻ 13 mmol/L
rapport delta =
13.Interprétation de tracés de rythme ECGMoyen
II25 mm/s · 10 mm/mV

Mesurez l’intervalle QT et l’intervalle R–R sur ce tracé régulier en DII, puis calculez le QTc corrigé de la fréquence avec la formule de Bazett QTc = QT/√RR (les deux en secondes). Donnez la réponse en secondes avec trois décimales.

dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
QTc = s
14.Interprétation de tracés de rythme ECGDifficile
II25 mm/s · 10 mm/mV

Ce tracé en DII montre un bloc atrioventriculaire ; les oreillettes et les ventricules battent donc à des fréquences différentes. Mesurez l’intervalle P–P et trouvez la fréquence atriale en battements par minute (méthode 1500, nombre entier).

dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
fréquence atriale = bpm
15.Priorisation et délégationMoyen

Une infirmière a appelé l'équipe d'intervention rapide pour un patient dont l'état se dégrade. Que doit faire l'infirmière en attendant l'équipe ?

  1. AAdministrer une dose de chaque médicament à la demande inscrit sur la feuille
  2. BQuitter le patient quelques minutes pour retrouver ses proches et leur expliquer ce qui se passe
  3. CAller au poste de soins terminer la documentation des autres patients
  4. DRester auprès du patient, administrer de l'oxygène selon la prescription et préparer les signes vitaux récents
16.Priorisation et délégationDifficile

Un patient secouru d'un incendie domestique présente des brûlures au visage, des poils nasaux roussis et une voix rauque. Quelle est la priorité ?

  1. ANettoyer et panser les brûlures du visage
  2. BDonner un antalgique
  3. CDébuter une réanimation liquidienne par voie intraveineuse calculée selon la surface brûlée
  4. DProtéger les voies aériennes, préparer un soutien précoce des voies aériennes

3Solutions

1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire

Réponse: A · Le patient a pris du sildénafil plus tôt dans la journée

Pourquoi c'est la réponse

Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 comme le sildénafil (dans les 24 heures environ) ou le tadalafil (dans les 48 heures environ) associés aux dérivés nitrés peuvent provoquer une hypotension sévère mettant la vie en danger. Les dérivés nitrés sont aussi évités lorsque la pression systolique est inférieure à environ 90 mmHg.

Réponse

A · Le patient a pris du sildénafil plus tôt dans la journée
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire

Réponse: B · Une tumeur de l’apex pulmonaire (tumeur de Pancoast)

Pourquoi c'est la réponse

Une tumeur de l’apex pulmonaire peut envahir le plexus brachial (douleur de l’épaule et du bras) et la chaîne sympathique, provoquant un syndrome de Claude Bernard-Horner (ptosis, myosis, diminution de la sudation). C’est une présentation classique du cancer du poumon qui nécessite une imagerie urgente.

Réponse

B · Une tumeur de l’apex pulmonaire (tumeur de Pancoast)
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie

Réponse: B · pH bas et bicarbonates bas

Pourquoi c'est la réponse

Des reins défaillants ne peuvent ni excréter les acides ni régénérer les bicarbonates, ce qui provoque une acidose métabolique avec un pH bas et des bicarbonates bas. Le patient peut respirer plus vite pour éliminer le CO2 en compensation.

Réponse

B · pH bas et bicarbonates bas
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie

Réponse: A · Une thrombose de la veine rénale

Pourquoi c'est la réponse

La perte de protéines anticoagulantes dans le syndrome néphrotique augmente le risque de thrombose, y compris dans la veine rénale. Cela peut provoquer une douleur lombaire, une hématurie et une aggravation de la fonction rénale. Une imagerie et une anticoagulation sont nécessaires.

Réponse

A · Une thrombose de la veine rénale
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie

Réponse: B · L’atteinte du muscle cardiaque

Pourquoi c'est la réponse

Les anthracyclines peuvent causer une cardiomyopathie cumulative, liée à la dose, et une insuffisance cardiaque. La fonction cardiaque est contrôlée avant et pendant le traitement, et une dose cumulée maximale à vie est appliquée.

Réponse

B · L’atteinte du muscle cardiaque
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie

Réponse: A · Une hypoglycémie si l’insuline est poursuivie sans l’alimentation

Pourquoi c'est la réponse

Quand l’alimentation s’arrête mais que l’insuline continue, la glycémie peut chuter fortement. Le schéma d’insuline est revu avec l’équipe, la glycémie est contrôlée fréquemment, et une perfusion de glucose peut être nécessaire.

Réponse

A · Une hypoglycémie si l’insuline est poursuivie sans l’alimentation
7.Soins infirmiers cliniques

Réponse: B · Une endocardite infectieuse

Pourquoi c'est la réponse

L'endocardite infectieuse provoque une fièvre et un souffle nouveau ou modifié, parfois avec des hémorragies en flammèches sous-unguéales. Plusieurs séries d'hémocultures sont prélevées avant une antibiothérapie IV prolongée.

Réponse

B · Une endocardite infectieuse
8.Soins infirmiers cliniques

Réponse: C · Une insuffisance surrénale aiguë

Pourquoi c'est la réponse

L'oubli des corticoïdes pendant une maladie peut provoquer une insuffisance surrénale aiguë, avec choc, vomissements et confusion. Elle se traite en urgence par hydrocortisone parentérale et remplissage.

Réponse

C · Une insuffisance surrénale aiguë
9.Valeurs de laboratoire et électrolytes

Réponse: D · Des selles non moulées (liquides ou molles)

Pourquoi c'est la réponse

La recherche de C. difficile se fait sur des selles non moulées de patients ayant une diarrhée, car de nombreuses personnes sont porteuses du germe sans être malades. Tester des selles moulées, ou des selles obtenues après laxatifs, peut conduire à un diagnostic erroné.Vérifié avec: C. diff Testing · MedlinePlus (NIH) (2026)

Réponse

D · Des selles non moulées (liquides ou molles)
10.Valeurs de laboratoire et électrolytes

Réponse: A · Une bactériémie persistante, comme dans l'endocardite infectieuse

Pourquoi c'est la réponse

Plusieurs hémocultures positives au même germe, prélevées à des moments différents, témoignent d'une bactériémie continue, typique de l'endocardite infectieuse. Une échocardiographie est réalisée et une antibiothérapie IV prolongée est débutée. Une contamination ne touche généralement qu'un seul flacon.Vérifié avec: Blood culture · MedlinePlus (NIH) (2025)

Réponse

A · Une bactériémie persistante, comme dans l'endocardite infectieuse
11.Interprétation des gaz du sang artériel

Réponse: PaCO₂ = 26 mmHg

Compensation attendue : dans l’acidose métabolique, la formule de Winter prédit PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg ; une valeur mesurée au-dessus de cet intervalle oriente vers une acidose respiratoire associée, en dessous vers une alcalose respiratoire associée. Le trou anionique TA = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalement d’environ 8–12 mmol/L, distingue l’acidose métabolique à trou anionique élevé de celle à trou normal ; une albumine basse masque un trou élevé (ajoutez 2,5 par g/dL d’albumine en dessous de 4,0). Un rapport delta (TA − 12)/(24 − HCO₃⁻) compris entre environ 0,8 et 2 correspond à une acidose à trou élevé pure (certains ouvrages utilisent 1 au lieu de 0,8) ; en dessous, à une acidose à trou normal associée, et au-dessus de 2, à une alcalose métabolique associée.

Formule de Winter

PaCO₂ = 1,5·12 + 8 = 26 mmHg
portée: 24–28 mmHg

Réponse

PaCO₂ = 26 mmHg
12.Interprétation des gaz du sang artériel

Réponse: rapport delta = 0,7273

Compensation attendue : dans l’acidose métabolique, la formule de Winter prédit PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg ; une valeur mesurée au-dessus de cet intervalle oriente vers une acidose respiratoire associée, en dessous vers une alcalose respiratoire associée. Le trou anionique TA = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalement d’environ 8–12 mmol/L, distingue l’acidose métabolique à trou anionique élevé de celle à trou normal ; une albumine basse masque un trou élevé (ajoutez 2,5 par g/dL d’albumine en dessous de 4,0). Un rapport delta (TA − 12)/(24 − HCO₃⁻) compris entre environ 0,8 et 2 correspond à une acidose à trou élevé pure (certains ouvrages utilisent 1 au lieu de 0,8) ; en dessous, à une acidose à trou normal associée, et au-dessus de 2, à une alcalose métabolique associée.

Trou anionique

AG = 134 − (101 + 13) = 20

Rapport delta

(20 − 12)/(24 − 13) = 8/11 = 0,7273

Réponse

rapport delta = 0,7273

En dessous de 1 : une acidose à trou anionique normal associée.

13.Interprétation de tracés de rythme ECG

Réponse: QTc = 0,429 s

QT et QTc : l’intervalle QT va du début du complexe QRS à la fin de l’onde T. Il se raccourcit quand la fréquence cardiaque augmente ; il est donc corrigé en fonction de la fréquence avec l’intervalle R–R en secondes : QTc de Bazett = QT/√RR et QTc de Fridericia = QT/∛RR. Bazett est la formule utilisée par la plupart des manuels ; elle surcorrige aux fréquences rapides, où Fridericia est préférée. Les limites diffèrent selon les références : un QTc supérieur à environ 0,45 s chez l’homme ou 0,46 s chez la femme est habituellement qualifié d’allongé, et supérieur à 0,50 s de nettement allongé.

Mesure

QT = 10,5 × 0,04 = 0,42 s
RR = 24 × 0,04 = 0,96 s

Formule de Bazett

QTc = 0,42/√0,96 = 0,42/0,9798 = 0,429 s

Réponse

QTc = 0,429 s

Dans les limites habituelles (environ 0,45 s pour les hommes, 0,46 s pour les femmes). (429 ms)

14.Interprétation de tracés de rythme ECG

Réponse: fréquence atriale = 100 bpm

Blocs atrioventriculaires : repérez les ondes P une à une et vérifiez lesquelles sont suivies d’un QRS. Premier degré : chaque onde P est conduite, PR constant et supérieur à 0,20 s. Second degré de type I (Mobitz I, Wenckebach) : le PR s’allonge de battement en battement jusqu’à ce qu’une onde P ne soit pas conduite, puis le cycle recommence (battements groupés). Second degré de type II (Mobitz II) : le PR des battements conduits reste constant, et des ondes P ne sont soudain pas conduites ; le QRS est souvent large. Bloc du troisième degré (complet) : les ondes P et les complexes QRS sont chacun réguliers mais indépendants, le PR varie au hasard et la fréquence atriale est plus rapide que celle de l’échappement (jonctionnel 40–60/min avec un QRS fin, ventriculaire 20–40/min avec un QRS large). Un bloc 2:1 ne peut pas être classé en type I ou type II à partir d’un seul tracé.

Fréquence atriale

P–P = 15 petits carreaux = 0,60 s → 1500 ÷ 15 = 100 ≈ 100 par minute

Fréquence ventriculaire

R–R = 26 petits carreaux = 1,04 s → 1500 ÷ 26 = 57,69 ≈ 58 par minute

Réponse

fréquence atriale = 100 bpm

Réponse

fréquence atriale = 100 bpm

Bloc du troisième degré avec échappement jonctionnel à complexes fins (généralement 40–60 par minute).

15.Priorisation et délégation

Réponse: D · Rester auprès du patient, administrer de l'oxygène selon la prescription et préparer les signes vitaux récents

Pourquoi c'est la réponse

L'infirmière reste auprès du patient, commence un soutien de base comme l'oxygène selon la prescription et prépare une transmission claire. Quitter le patient ou administrer des médicaments sans rapport est dangereux.

Réponse

D · Rester auprès du patient, administrer de l'oxygène selon la prescription et préparer les signes vitaux récents
16.Priorisation et délégation

Réponse: D · Protéger les voies aériennes, préparer un soutien précoce des voies aériennes

Pourquoi c'est la réponse

Des poils nasaux roussis et un enrouement évoquent une lésion par inhalation. Les voies aériennes supérieures peuvent gonfler et se fermer en quelques heures ; elles sont donc protégées précocement. Les solutés, l'antalgie et les soins de la plaie suivent.

Réponse

D · Protéger les voies aériennes, préparer un soutien précoce des voies aériennes

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