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1Formules et méthodes
Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Méthode
Nommez le problème : défaillance de pompe, artère bouchée, rythme, caillot, rétrécissement des voies aériennes, infection ou problème de dispositif.
Vérifiez d’abord les signes de danger : hypoxie, hypotension, douleur thoracique, confusion nouvelle, membre froid sans pouls.
Adaptez l’oxygène au patient : 94–98 % pour la plupart, 88–92 % pour ceux à risque de rétention de CO₂.
Reliez chaque médicament à son examen et à son risque : warfarine et INR, héparine et TCA et plaquettes, diurétiques et potassium.
Choisissez la première action sûre, puis alertez et réévaluez.
Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Méthode
Contrôlez la glycémie chez tout patient avec une confusion nouvelle, une faiblesse ou une convulsion.
Utilisez le niveau de conscience comme l’alerte la plus précoce d’un problème cérébral ; les pupilles et la triade de Cushing viennent tard.
Pour les urgences du diabète, distinguez l’acidocétose diabétique (cétones, acidose) du syndrome hyperosmolaire (osmolalité très élevée, déshydratation) ; donnez d’abord des liquides.
Pour le sodium et l’eau, décidez si l’ADH est en excès (SIADH) ou absente (diabète insipide), et corrigez lentement les changements chroniques.
Pour les problèmes rénaux, classez la cause en pré-rénale, intrinsèque ou post-rénale, et surveillez le potassium et les liquides.
Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Méthode
Demandez-vous ce qui pourrait être caché : saignement interne, infection sans fièvre, hypoventilation derrière une SpO₂ normale.
Utilisez le délai après l’opération pour cibler les complications : saignement en quelques heures, problèmes thoraciques en quelques jours, problèmes de plaie et de fuite plus tard.
Pour la douleur, évaluez, traitez par une analgésie multimodale, réévaluez et surveillez la sédation avec chaque opioïde.
Chez les patients cancéreux, traitez toute maladie pendant le nadir comme un sepsis neutropénique et connaissez les urgences oncologiques.
Pour les brûlures, ne comptez que les zones du deuxième et du troisième degré, faites démarrer le compte à rebours de Parkland au moment de la brûlure et ajustez selon la diurèse.
Valeurs de laboratoire et électrolytes
Méthode
Comparez la valeur à l’intervalle de référence propre au laboratoire, puis à la valeur de base et à l’évolution du patient.
Vérifiez le prélèvement : hémolyse, retard, ou sang prélevé près d’une perfusion peuvent donner de faux résultats.
Reliez la valeur à ses signes typiques et aux médicaments et affections qui la provoquent.
Cherchez les interactions : un potassium ou un magnésium bas augmente la toxicité de la digoxine ; la déshydratation augmente le lithium.
Agissez pour le patient : évaluez, suspendez un médicament si le taux est dangereux, faites répéter les valeurs critiques et informez le prescripteur.
Lisez le pH : en dessous de 7,35 il y a acidose, au-dessus de 7,45 alcalose.
Trouvez la valeur qui l’explique : PaCO₂ qui varie en sens inverse du pH est respiratoire, HCO₃⁻ qui varie dans le même sens que le pH est métabolique.
Regardez l’autre valeur : normale, il n’y a pas de compensation ; anormale dans le sens compensateur, compensation partielle ; pH normal avec les deux valeurs anormales, compensation complète.
Dans une acidose métabolique, comparez la PaCO₂ à la formule de Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, et calculez le trou anionique Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Vérifiez un trou anionique élevé avec le rapport delta et, quand l’albumine est basse, avec le trou corrigé.
Interprétation de tracés de rythme ECG
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Fréquence cardiaque, rythme régulier
300 ÷ grands carreaux = 1500 ÷ petits carreaux = 60 ÷ RR (s)
Fréquence cardiaque, rythme irrégulier
Complexes QRS en 6 s × 10
Intervalle PR normal
0,12–0,20 s
Durée normale du QRS
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Fréquences sinusales
bradycardie < 60, normal 60–100, tachycardie > 100 /min
Fréquences d’échappement
jonctionnel 40–60, ventriculaire 20–40 /min
Rythmes rapides
TSV 150–250 /min (fins), TV > 100 /min (larges)
Méthode
Fréquence : pour un rythme régulier, divisez 300 par le nombre de grands carreaux ou 1500 par celui de petits carreaux entre deux ondes R ; pour un rythme irrégulier, comptez les complexes QRS en 6 secondes et multipliez par 10.
Rythme : comparez les intervalles R–R. Égaux : régulier ; un schéma qui se répète : régulièrement irrégulier ; aucun schéma : irrégulièrement irrégulier.
Ondes P : y a-t-il une onde P positive en DII avant chaque QRS, toutes identiques ? Cherchez des ondes de fibrillation ou en dents de scie, des ondes P négatives et des ondes P sans QRS.
Intervalle PR : du début de P au début du QRS, normalement de 0,12 à 0,20 s et constant. Observez s’il s’allonge, reste fixe avant un battement bloqué ou varie au hasard.
Durée du QRS : inférieure à 0,12 s, il est fin ; 0,12 s ou plus, il est large. Nommez ensuite le rythme et, pour le QT, utilisez QTc = QT/√RR (Bazett) avec des durées en secondes.
Priorisation et délégation
Méthode
Demandez-vous ce qui nuira le plus vite au patient si l’on ne fait rien.
Appliquez l’ABC (C-A-B en cas d’arrêt cardiaque), puis Maslow : besoins physiologiques avant sécurité, sécurité avant besoins psychologiques.
Comparez les options : aigu avant chronique, instable avant stable, inattendu avant attendu, systémique avant local, et vérifiez chaque constat par rapport à la valeur de base du patient.
Évaluez avant d’agir sauf en cas d’urgence ; choisissez alors l’étape dont les autres dépendent.
Pour la délégation, vérifiez les cinq bons principes : tâche, circonstance, personne, instructions et supervision. L’évaluation, l’éducation et l’évaluation des résultats restent à l’infirmier diplômé.
2Exercices
1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireMoyen
Quel conseil d’exercice est recommandé en cas de claudication intermittente ?
AUne marche supervisée jusqu’à une douleur presque maximale, puis repos et reprise
BS’arrêter de marcher à chaque fois dès la toute première douleur
CNe marcher que les jours où les jambes sont chaudes et indolores
DUn repos strict au lit jusqu’à disparition de la douleur pendant au moins un mois
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireDifficile
Une infirmière a quatre patients de cardiologie. Lequel doit-elle voir en premier ?
AUn patient insuffisant cardiaque dont le poids a augmenté de 0,3 kg par rapport à la pesée d’hier matin
BUn patient angineux dont la douleur thoracique ne cède pas au repos et qui transpire
CUn patient ayant eu une coronarographie par voie radiale qui demande quand il pourra manger
DUn patient en FA avec une fréquence cardiaque de 86/min qui doit recevoir une dose d’apixaban ce matin
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieMoyen
Après une chirurgie de l’hypophyse, un patient élimine 400 mL d’urine par heure pendant trois heures, avec une faible densité. Que doit suspecter l’infirmière ?
AUne diurèse normale
BUn diabète insipide
CUne insuffisance rénale aiguë
DUn SIADH
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieDifficile
Une infirmière apprend à un aidant à administrer du midazolam buccal en cas de crise prolongée. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?
A« Je lui mettrai quelque chose entre les dents pour qu’il ne se morde pas la langue. »
B« Je l’administrerai dans l’espace entre la gencive et la joue. »
C« J’appellerai une ambulance si le plan de soins me le demande. »
D« Je noterai l’heure de début de la crise et l’heure à laquelle j’ai donné la dose. »
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieMoyen
Pourquoi les patients ont-ils généralement un bilan dentaire avant une radiothérapie de la tête et du cou ?
AC’est le dentiste qui administre la radiothérapie
BLa radiothérapie ne peut être donnée qu’une fois toutes les dents retirées
CLes dents bloquent complètement le faisceau de rayonnement
DElle provoque une bouche sèche et augmente le risque de caries et d’atteinte de la mâchoire
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieDifficile
Peu après une rachianesthésie, un patient dit que ses bras sont faibles et qu’il a du mal à respirer, et la PA baisse. Quelle est la cause la plus probable ?
AUn bloc rachidien haut
BUne céphalée post-ponction durale
CUne crise d’angoisse
DUn effet normal de la rachianesthésie
7.Soins infirmiers cliniquesMoyen
Quel est un facteur de risque majeur d'infection à Clostridioides difficile ?
AUne alimentation riche en fibres et en fruits frais
BLa prise récente d'antibiotiques à large spectre
CLa prise régulière de paracétamol
DL'exercice physique régulier
8.Soins infirmiers cliniquesDifficile
Pourquoi l'oxymétrie de pouls peut-elle être trompeuse en cas d'intoxication au monoxyde de carbone ?
ALe monoxyde de carbone ne modifie que la fréquence cardiaque affichée
BL'oxymètre surchauffe chez les patients exposés à la fumée
CLe monoxyde de carbone fait afficher zéro à l'oxymètre même chez un patient qui va bien
DLes oxymètres standard ne distinguent pas la carboxyhémoglobine de l'oxyhémoglobine
9.Valeurs de laboratoire et électrolytesMoyen
Un patient a un nombre absolu de neutrophiles de 0,4 × 10³/µL. Quelle mesure est appropriée ?
APrendre la température par voie rectale car les mesures sont plus précises
BPartager une chambre avec un autre patient traité pour une pneumonie
CApporter des fleurs fraîches dans la chambre pour remonter le moral du patient
DUne hygiène des mains stricte, des contrôles de la température et pas de visiteurs infectés
10.Valeurs de laboratoire et électrolytesDifficile
Un patient présentant un trouble lié à l'usage d'alcool a une kaliémie de 3,0 mEq/L malgré deux jours de supplémentation. La magnésémie est de 0,9 mEq/L. Quelle est la prochaine étape la plus appropriée ?
AArrêter toute supplémentation en électrolytes pendant 24 heures et recontrôler
BDonner un diurétique pour éliminer l'excès de magnésium
CDoubler la dose de potassium et laisser le magnésium pour plus tard
DRemplacer le magnésium ; un magnésium bas entretient la perte rénale de potassium
11.Interprétation des gaz du sang artérielMoyen
Une gazométrie artérielle d’entraînement montre un pH de 7,53, PaCO₂ 20 mmHg (2,7 kPa) et HCO₃⁻ 16 mmol/L. Le trouble primaire est alcalose respiratoire. Dans quelle mesure est-il compensé ? Cliquez sur votre réponse.
pH 7,53PaCO₂ 20 mmHg (2,7 kPa)HCO₃⁻ 16 mmol/L
1non compensé
2partiellement compensé
3totalement compensé
12.Interprétation des gaz du sang artérielDifficile
Une gazométrie d’entraînement montre une alcalose métabolique avec HCO₃⁻ 45 mmol/L. Utilisez PaCO₂ attendue = 0,7·HCO₃⁻ + 21 pour trouver la valeur attendue PaCO₂.
HCO₃⁻ 45 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
13.Interprétation de tracés de rythme ECGMoyen
Ce tracé en DII montre un flutter atrial avec un rapport de conduction fixe. Trouvez la fréquence ventriculaire en battements par minute.
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
fréquence ventriculaire = bpm
14.Interprétation de tracés de rythme ECGDifficile
Interprétez ce tracé en DII avec les cinq étapes dans l’ordre : fréquence, rythme, ondes P, intervalle PR, durée du QRS. À quelle étape trouvez-vous la première anomalie ? Cliquez dessus.
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
1taux
2rythme
3ondes P
4Intervalle PR
5Durée du QRS
15.Priorisation et délégationMoyen
Un patient reçoit une alimentation entérale continue par sonde. Quelle action réduit le mieux le risque d'aspiration ?
AAugmenter le débit de l'alimentation pour que l'estomac se vide plus vite
BArrêter l'alimentation seulement pendant le sommeil du patient la nuit
CAllonger le patient à plat pendant une heure après la mise en place de chaque poche
DMaintenir la tête du lit relevée à au moins 30 degrés
16.Priorisation et délégationDifficile
Une infirmière s'occupe de quatre patients. Lequel peut être confié sans danger à l'aide-soignant pour des soins de routine ?
AUn patient de retour du bloc opératoire qui nécessite la première évaluation postopératoire
BUn patient avec un nouveau drain thoracique posé il y a une heure
CUn patient avec une glycémie de 52 mg/dL (2,9 mmol/L) qui transpire
DUn patient à cinq jours d'un AVC qui a besoin d'aide pour la toilette et dont les signes vitaux sont stables
3Solutions
1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Réponse: A · Une marche supervisée jusqu’à une douleur presque maximale, puis repos et reprise
Pourquoi c'est la réponse
Les programmes d’exercice supervisé — marcher jusqu’à une douleur de claudication presque maximale, se reposer et recommencer pendant environ 30 minutes plusieurs fois par semaine — améliorent le périmètre de marche. Avec l’arrêt du tabac, un antiagrégant et une statine, c’est la prise en charge de première intention.
Réponse
A · Une marche supervisée jusqu’à une douleur presque maximale, puis repos et reprise
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Réponse: B · Un patient angineux dont la douleur thoracique ne cède pas au repos et qui transpire
Pourquoi c'est la réponse
Une douleur thoracique qui ne cède pas au repos, surtout avec des sueurs, évoque un syndrome coronarien aigu et nécessite une évaluation immédiate et un ECG 12 dérivations. Une fréquence contrôlée en FA, une très faible variation de poids et une question sur le repas ne sont pas urgentes.
Réponse
B · Un patient angineux dont la douleur thoracique ne cède pas au repos et qui transpire
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Réponse: B · Un diabète insipide
Pourquoi c'est la réponse
Une atteinte de l’hypophyse postérieure ou de l’hypothalamus peut arrêter la libération d’ADH, provoquant un DI central avec de grands volumes d’urine diluée. L’infirmière le signale, surveille de près le bilan hydrique et la natrémie, et anticipe un traitement par desmopressine.
Réponse
B · Un diabète insipide
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Réponse: A · « Je lui mettrai quelque chose entre les dents pour qu’il ne se morde pas la langue. »
Pourquoi c'est la réponse
Il ne faut jamais rien mettre entre les dents pendant une crise. Le midazolam buccal s’administre entre la gencive et la joue : il n’est donc pas nécessaire de forcer l’ouverture de la bouche. Noter la durée de la crise et suivre le plan de soins d’urgence sont des conduites correctes.
Réponse
A · « Je lui mettrai quelque chose entre les dents pour qu’il ne se morde pas la langue. »
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Réponse: D · Elle provoque une bouche sèche et augmente le risque de caries et d’atteinte de la mâchoire
Pourquoi c'est la réponse
La radiothérapie de la tête et du cou abîme les glandes salivaires, causant une xérostomie et des caries, et peut provoquer une ostéoradionécrose de la mâchoire après des extractions. Les soins dentaires sont faits avant, avec une hygiène buccale rigoureuse et du fluor.
Réponse
D · Elle provoque une bouche sèche et augmente le risque de caries et d’atteinte de la mâchoire
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Réponse: A · Un bloc rachidien haut
Pourquoi c'est la réponse
Si l’anesthésique local remonte, il peut atteindre les bras, les muscles respiratoires et les nerfs cardiaques, causant une hypotension et une bradycardie. C’est une urgence ; de l’aide est appelée, et la respiration et la circulation sont soutenues.
Réponse
A · Un bloc rachidien haut
7.Soins infirmiers cliniques
Réponse: B · La prise récente d'antibiotiques à large spectre
Pourquoi c'est la réponse
Les antibiotiques à large spectre perturbent la flore intestinale normale, ce qui laisse C. difficile proliférer. L'âge avancé, l'hospitalisation et les inhibiteurs de la pompe à protons augmentent aussi le risque.
Réponse
B · La prise récente d'antibiotiques à large spectre
8.Soins infirmiers cliniques
Réponse: D · Les oxymètres standard ne distinguent pas la carboxyhémoglobine de l'oxyhémoglobine
Pourquoi c'est la réponse
La SpO2 standard peut paraître normale malgré une hypoxie tissulaire sévère. La carboxyhémoglobine est mesurée sur une gazométrie, et on administre de l'oxygène à forte concentration.
Réponse
D · Les oxymètres standard ne distinguent pas la carboxyhémoglobine de l'oxyhémoglobine
9.Valeurs de laboratoire et électrolytes
Réponse: D · Une hygiène des mains stricte, des contrôles de la température et pas de visiteurs infectés
Pourquoi c'est la réponse
Une neutropénie sévère comporte un risque élevé d'infection. L'hygiène des mains, la reconnaissance précoce de la fièvre et la protection contre les sources d'infection sont essentielles. Les fleurs peuvent porter des micro-organismes, les gestes rectaux peuvent léser la muqueuse, et un voisin de chambre atteint de pneumonie est un risque d'infection.
Réponse
D · Une hygiène des mains stricte, des contrôles de la température et pas de visiteurs infectés
10.Valeurs de laboratoire et électrolytes
Réponse: D · Remplacer le magnésium ; un magnésium bas entretient la perte rénale de potassium
Pourquoi c'est la réponse
Un magnésium bas fait perdre du potassium par les reins ; l'hypokaliémie ne se corrige donc pas tant que le magnésium n'est pas remplacé. Les deux sont courants dans le trouble lié à l'usage d'alcool.
Réponse
D · Remplacer le magnésium ; un magnésium bas entretient la perte rénale de potassium
11.Interprétation des gaz du sang artériel
Réponse: partiellement compensé
Lire une gazométrie (ROME) : d’abord le pH : en dessous de 7,35 il y a acidémie, au-dessus de 7,45 alcalémie. Ensuite trouve la valeur qui l’explique. La PaCO₂ (normale 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) est la partie respiratoire et varie en sens Opposé du pH dans un trouble respiratoire ; l’HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) est la partie métabolique et varie dans le même sens que le pH (Respiratoire Opposé, Métabolique Égal). L’autre valeur montre la compensation : normale signifie non compensé ; anormale dans le sens qui ramène le pH alors que le pH est encore anormal signifie partiellement compensé ; un pH normal avec les deux valeurs anormales signifie totalement compensé. Les plages diffèrent légèrement d’un laboratoire à l’autre ; ce sont des valeurs d’entraînement.
ROME, valeur par valeur
pH 7,53: alcalémie (supérieur à 7,45)
PaCO₂ 20 mmHg: faible (35–45)
HCO₃⁻ 16 mmol/L: faible (22–26)
Compensation
partiellement compensé
Réponse
partiellement compensé
12.Interprétation des gaz du sang artériel
Réponse: PaCO₂ = 52,5 mmHg
Compensation attendue : dans l’acidose métabolique, la formule de Winter prédit PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg ; une valeur mesurée au-dessus de cet intervalle oriente vers une acidose respiratoire associée, en dessous vers une alcalose respiratoire associée. Le trou anionique TA = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalement d’environ 8–12 mmol/L, distingue l’acidose métabolique à trou anionique élevé de celle à trou normal ; une albumine basse masque un trou élevé (ajoutez 2,5 par g/dL d’albumine en dessous de 4,0). Un rapport delta (TA − 12)/(24 − HCO₃⁻) compris entre environ 0,8 et 2 correspond à une acidose à trou élevé pure (certains ouvrages utilisent 1 au lieu de 0,8) ; en dessous, à une acidose à trou normal associée, et au-dessus de 2, à une alcalose métabolique associée.
PaCO₂ attendu
0,7·45 + 21 = 52,5 mmHg
Réponse
PaCO₂ = 52,5 mmHg
La hausse a une limite : la PaCO₂ dépasse rarement environ 55 mmHg par la seule compensation.
13.Interprétation de tracés de rythme ECG
Réponse: fréquence ventriculaire = 100 bpm
Critères des rythmes (DII) : le rythme sinusal comporte une onde P positive avant chaque QRS, un PR constant de 0,12 à 0,20 s et un QRS fin : rythme sinusal normal à 60–100/min, bradycardie sinusale en dessous de 60, tachycardie sinusale au-dessus de 100. Fibrillation atriale : pas d’ondes P, une ligne de base fibrillante et un R–R irrégulièrement irrégulier. Flutter atrial : ondes de flutter en dents de scie à environ 250–350/min avec un rapport de conduction fixe tel que 2:1 ou 4:1. Bloc atrioventriculaire du premier degré : rythme sinusal avec un PR constant supérieur à 0,20 s. Rythme jonctionnel : QRS fin à 40–60/min avec ondes P absentes ou négatives (PR inférieur à 0,12 s, ou P après le QRS). Une ESV (extrasystole ventriculaire) est un QRS précoce, large (0,12 s ou plus), bizarre, sans onde P, avec une onde T de sens opposé et le plus souvent une pause compensatrice complète ; dans le bigéminisme, un battement sur deux est une ESV.
Ondes de flutter
F–F = 5 petits carreaux = 0,20 s → 1500 ÷ 5 = 300 par minute
Complexes QRS
R–R = 15 petits carreaux = 0,60 s → 1500 ÷ 15 = 100 par minute
rapport de conduction = 300 ÷ 100 = 3:1
Réponse
fréquence ventriculaire = 100 bpm
14.Interprétation de tracés de rythme ECG
Réponse: rythme
Cinq étapes pour chaque tracé : 1. fréquence (méthode 300 ou 1500, ou méthode des 6 secondes si le rythme est irrégulier) ; 2. rythme : les intervalles R–R sont-ils égaux ; 3. ondes P : présentes, positives en DII, une avant chaque QRS et toutes identiques ; 4. intervalle PR : 0,12 à 0,20 s et constant ; 5. durée du QRS : inférieure à 0,12 s. Ce n’est qu’après les cinq étapes que l’on nomme le rythme. Le rythme sinusal normal satisfait aux cinq : 60–100/min, régulier, onde P positive avant chaque QRS, PR de 0,12 à 0,20 s, QRS inférieur à 0,12 s.
Cinq étapes
1. Fréquence : 7 complexes QRS en 6 s, × 10 = 70 par minute.
2. Rythme : irrégulièrement irrégulier, R–R de 0,62 à 0,96 s sans aucun schéma.
3. Ondes P : aucune ; la ligne de base montre de petites ondes de fibrillation irrégulières.
4. Intervalle PR : non mesurable.
5. QRS : 0,10 s, fin (inférieur à 0,12 s).
Première étape anormale
rythme → fibrillation atriale
Réponse
rythme
15.Priorisation et délégation
Réponse: D · Maintenir la tête du lit relevée à au moins 30 degrés
Pourquoi c'est la réponse
Relever la tête du lit à au moins 30 degrés pendant et après l'alimentation diminue le risque de reflux et d'aspiration. Être allongé à plat augmente fortement ce risque.
Réponse
D · Maintenir la tête du lit relevée à au moins 30 degrés
16.Priorisation et délégation
Réponse: D · Un patient à cinq jours d'un AVC qui a besoin d'aide pour la toilette et dont les signes vitaux sont stables
Pourquoi c'est la réponse
Un patient stable qui a besoin d'aide pour les activités de la vie quotidienne convient à des soins de routine par un aide-soignant. Un nouveau drain thoracique, une hypoglycémie symptomatique et la première évaluation postopératoire nécessitent une infirmière diplômée.
Réponse
D · Un patient à cinq jours d'un AVC qui a besoin d'aide pour la toilette et dont les signes vitaux sont stables