1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireMoyen
Après la cure d’un anévrisme de l’aorte abdominale, quelle évaluation régulière aide à détecter une occlusion du greffon ou des caillots dans les jambes ?
- AContrôler les pouls, la couleur, la chaleur et la sensibilité des jambes
- BVérifier la réaction des pupilles à la lumière
- CTester le réflexe nauséeux toutes les quatre heures après l’opération
- DMesurer la glycémie toutes les heures pendant la nuit
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireDifficile
Le lendemain d’un infarctus du myocarde, un patient présente de nombreuses extrasystoles ventriculaires au moniteur. Quels résultats sanguins faut-il contrôler en premier ?
- ALe potassium et le magnésium
- BL’albumine et la bilirubine
- CLa ferritine et la vitamine B12
- DL’amylase et la lipase
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieMoyen
Pourquoi donne-t-on souvent un IEC à un patient diabétique ayant de l’albumine dans les urines ?
- AIl protège les reins et réduit la perte d’albumine
- BIl augmente le potassium pour protéger le cœur
- CIl empêche les reins d’éliminer autant d’urine la nuit
- DIl ramène la glycémie à la normale
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieDifficile
Quelle affirmation distingue correctement le choc spinal du choc neurogénique ?
- AChoc spinal : pression artérielle basse ; choc neurogénique : perte des réflexes
- BChoc spinal : perte des réflexes ; choc neurogénique : PA basse et pouls lent
- CCe sont deux noms pour exactement la même affection
- DLe choc neurogénique est dû à une perte de sang ; le choc spinal à une infection
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieMoyen
Un jour après une rachianesthésie, un patient a un mal de tête qui s’aggrave en position assise et s’améliore en position allongée à plat. Quelle est la cause la plus probable ?
- AUne pression artérielle élevée due à la douleur
- BUne céphalée post-ponction durale
- CUne migraine causée par l’éclairage de l’hôpital
- DUn effet indésirable de l’antibiotique
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieDifficile
Un patient trouve les changements quotidiens de pansement très douloureux. Quelle est l’approche infirmière la plus efficace ?
- AAdministrer un antalgique au bon moment pour qu’il agisse pendant le changement de pansement
- BÉviter l’antalgique pour que le patient puisse signaler tout problème pendant le soin
- CChanger le pansement moins souvent que le plan ne le prévoit
- DFaire le pansement rapidement et donner l’antalgique ensuite
7.Soins infirmiers cliniquesMoyen
Un patient sous digoxine a des nausées, un pouls à 48/min et se plaint de voir tout en jaune. Que devez-vous suspecter ?
- AUne intoxication digitalique
- BUn effet indésirable normal ne nécessitant aucune action
- CUne hypoglycémie
- DUne hyperthyroïdie
8.Soins infirmiers cliniquesDifficile
Quel patient l'infirmière doit-elle évaluer en premier ?
- AUn patient asthmatique qui ne peut prononcer que des mots isolés
- BUn patient opéré qui évalue sa douleur à 6/10
- CUn patient diabétique dont la glycémie est de 11 mmol/L (198 mg/dL) avant le déjeuner
- DUn patient atteint de BPCO dont la SpO2 est à 89 % et dans sa zone cible
9.Valeurs de laboratoire et électrolytesMoyen
Une recherche de Clostridioides difficile dans les selles est prescrite. Quel échantillon convient ?
- AUn écouvillon rectal chez un patient constipé
- BUn échantillon de selles moulées et dures
- CN'importe quelles selles après une dose de laxatif
- DDes selles non moulées (liquides ou molles)
10.Valeurs de laboratoire et électrolytesDifficile
Un patient arrive 30 minutes après avoir vomi une grande quantité de sang. La fréquence cardiaque est de 125/min, mais la première hémoglobine est de 13,0 g/dL (130 g/L). Pourquoi l'hémoglobine est-elle trompeuse ?
- ALa valeur prouve qu'il n'y a pas de saignement important
- BLe test n'est jamais fiable dans les situations d'urgence
- CLe sang total est perdu ; le taux ne baisse donc que quelques heures plus tard
- DL'hémoglobine augmente pendant un saignement, ce qui masque la perte
11.Interprétation des gaz du sang artérielMoyen
Valeurs d’entraînement : Na⁺ 142 mmol/L, glucose 32,9 mmol/L et urée 23,2 mmol/L. Calculez l’osmolalité sérique Osm = 2·Na⁺ + glucose + urée à l’entier le plus proche.
Na⁺ 142 mmol/Lglucose 32,9 mmol/Lurée 23,2 mmol/L
Osm = mOsm/kg
12.Interprétation des gaz du sang artérielDifficile
Au niveau de la mer, une gazométrie d’entraînement prélevée sous 50 % d’oxygène montre PaO₂ 95 mmHg (12,7 kPa) et PaCO₂ 52 mmHg (6,9 kPa). Utilisez PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 pour trouver Gradient A–a.
FiO₂ 50%PaO₂ 95 mmHg (12,7 kPa)PaCO₂ 52 mmHg (6,9 kPa)
Gradient A–a = mmHg
13.Interprétation de tracés de rythme ECGMoyen
Sur ce tracé en DII, mesurez la valeur suivante, en secondes : Intervalle QT.
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
QT = s
14.Interprétation de tracés de rythme ECGDifficile
Ce tracé en DII montre un bloc atrioventriculaire ; les oreillettes et les ventricules battent donc à des fréquences différentes. Mesurez l’intervalle P–P et trouvez la fréquence atriale en battements par minute (méthode 1500, nombre entier).
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
fréquence atriale = bpm
15.Priorisation et délégationMoyen
Un patient atteint d'une neutropénie sévère a besoin d'une chambre. Quel colocataire de chambre est le choix le plus sûr ?
- AUn patient avec une diarrhée à C. difficile
- BUn patient avec une plaie de jambe infectée et suintante
- CUn patient atteint de la grippe
- DUn patient après une prothèse de genou, sans signe d'infection
16.Priorisation et délégationDifficile
Un résident de 85 ans devient soudainement confus et tombe, mais n'a pas de fièvre. Quelle cause l'infirmière doit-elle envisager en premier ?
- AUne infection, comme une infection urinaire, se présentant de façon atypique
- BL'ennui dû à un manque d'activités
- CUne aggravation soudaine d'une démence ancienne qui ne nécessite aucun examen
- DUn vieillissement normal qui ne nécessite aucune évaluation