Soins infirmiers en santé mentale : pack de révision

Formulaires, étapes clés de la méthode pour chaque thème et 6 exercices, avec les corrigés complets à la fin.

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1Formules et méthodes

Soins infirmiers en santé mentale

Méthode

  1. Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
  2. Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
  3. Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
  4. Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.

2Exercices

1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen

Une patiente atteinte d'un trouble de stress post-traumatique commence à se dissocier pendant un entretien. Quelle technique d'ancrage l'infirmière peut-elle utiliser ?

  1. ALui demander de fermer les yeux et de revenir en pensée au pire moment du traumatisme
  2. BLa laisser seule jusqu'à ce que l'épisode passe de lui-même
  3. CLui demander de décrire l'événement traumatique avec le plus de détails possible
  4. DLui demander de nommer les choses qu'elle peut voir, entendre et toucher dans la pièce en ce moment
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile

Un résident atteint de la maladie d'Alzheimer devient très agité et frappe lorsque le personnel essaie de l'aider à faire sa toilette. Quelle est la meilleure approche ?

  1. ASupprimer la toilette pour le reste de son séjour
  2. BDemander au médecin un sédatif à donner avant chaque bain pour qu'il reste calme et coopératif
  3. CFaire venir plus de personnel pour le maintenir afin de terminer rapidement le bain
  4. DS'arrêter, réessayer plus tard ou autrement, et expliquer calmement chaque étape
3.Psychologie cliniqueMoyen

Quel critère d'anormalité juge un comportement anormal lorsqu'il est rare dans la population ?

  1. AL'écart à la santé mentale idéale
  2. BL'écart aux normes sociales
  3. CLa rareté statistique
  4. DL'incapacité à fonctionner de manière adéquate
4.Psychologie cliniqueDifficile

Quelle preuve soutient le mieux la TCC comme traitement des troubles anxieux, plutôt qu'un effet placebo ?

  1. ALa TCC est utilisée depuis plus de cinquante ans
  2. BLa TCC coûte moins cher que les médicaments
  3. CLes clients disent apprécier leurs thérapeutes
  4. DDes essais randomisés montrent que la TCC surpasse des conditions témoins crédibles de placebo-attention
5.PharmacologieMoyen

Pourquoi évite-t-on généralement le propranolol chez les patients asthmatiques ?

  1. AIl bloque les récepteurs bêta-2 des voies aériennes et peut provoquer un bronchospasme
  2. BIl stimule les récepteurs alpha-1 des voies aériennes et augmente la pression artérielle
  3. CIl entraîne une tolérance aux corticoïdes inhalés
  4. DIl augmente la production de mucus en bloquant l'histamine
6.PharmacologieDifficile

Un patient insuffisant cardiaque commence à prendre régulièrement du naproxène pour un mal de dos. Pourquoi est-ce préoccupant ?

  1. ALes AINS provoquent une rétention d'eau et de sel et peuvent aggraver l'insuffisance cardiaque
  2. BLes AINS abaissent le potassium, ce qui rend la digoxine et les diurétiques inefficaces
  3. CLes AINS bloquent complètement l'absorption du furosémide
  4. DLes AINS augmentent trop la contractilité cardiaque

3Solutions

1.Soins infirmiers en santé mentale

Réponse: D · Lui demander de nommer les choses qu'elle peut voir, entendre et toucher dans la pièce en ce moment

Pourquoi c'est la réponse

Les techniques d'ancrage font appel aux sens pour ramener la personne dans l'ici et maintenant. Demander des détails sur le traumatisme pendant la dissociation peut aggraver la détresse.

Réponse

D · Lui demander de nommer les choses qu'elle peut voir, entendre et toucher dans la pièce en ce moment
2.Soins infirmiers en santé mentale

Réponse: D · S'arrêter, réessayer plus tard ou autrement, et expliquer calmement chaque étape

Pourquoi c'est la réponse

Le bain peut être vécu comme effrayant ou humiliant. Modifier le moment, l'approche ou la méthode, par exemple une toilette au lit ou une douche, donner des explications simples et le garder couvert et au chaud réduit souvent la détresse sans recours à la force.

Réponse

D · S'arrêter, réessayer plus tard ou autrement, et expliquer calmement chaque étape
3.Psychologie clinique

Réponse: C · La rareté statistique

Pourquoi c'est la réponse

La rareté statistique définit l'anormalité comme un comportement éloigné de la moyenne. Sa faiblesse est que certains traits rares, comme un QI très élevé, sont souhaitables.

Réponse

C · La rareté statistique
4.Psychologie clinique

Réponse: D · Des essais randomisés montrent que la TCC surpasse des conditions témoins crédibles de placebo-attention

Pourquoi c'est la réponse

Démontrer une supériorité sur un contrôle placebo crédible exclut que des facteurs non spécifiques soient la seule explication. De nombreux essais et méta-analyses le rapportent pour la TCC dans les troubles anxieux.

Réponse

D · Des essais randomisés montrent que la TCC surpasse des conditions témoins crédibles de placebo-attention
5.Pharmacologie

Réponse: A · Il bloque les récepteurs bêta-2 des voies aériennes et peut provoquer un bronchospasme

Pourquoi c'est la réponse

Les bêtabloquants non sélectifs bloquent à la fois les récepteurs bêta-1 et bêta-2. Bloquer les récepteurs bêta-2 des bronches supprime leur effet relaxant et peut déclencher un bronchospasme sévère.

Réponse

A · Il bloque les récepteurs bêta-2 des voies aériennes et peut provoquer un bronchospasme
6.Pharmacologie

Réponse: A · Les AINS provoquent une rétention d'eau et de sel et peuvent aggraver l'insuffisance cardiaque

Pourquoi c'est la réponse

Les AINS inhibent les prostaglandines rénales, provoquent une rétention d'eau et de sodium et diminuent l'effet des diurétiques. Ils peuvent déclencher une décompensation de l'insuffisance cardiaque et sont généralement évités.

Réponse

A · Les AINS provoquent une rétention d'eau et de sel et peuvent aggraver l'insuffisance cardiaque

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