Soins infirmiers en santé mentale : pack de révision

Formulaires, étapes clés de la méthode pour chaque thème et 6 exercices, avec les corrigés complets à la fin.

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1Formules et méthodes

Soins infirmiers en santé mentale

Méthode

  1. Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
  2. Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
  3. Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
  4. Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.

2Exercices

1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen

Un homme prenant de la rispéridone signale un gonflement des seins et sa partenaire dit qu'il a perdu tout intérêt pour le sexe. Quel effet est la cause la plus probable ?

  1. AUne natrémie basse
  2. BUn taux bas d'hormone thyroïdienne
  3. CUne calcémie élevée
  4. DUne prolactine élevée
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile

Une patiente dit : « Mon patron ne m'a pas dit bonjour ce matin, il doit donc me trouver nulle. » Quelle distorsion cognitive est illustrée, et quelle est une réponse infirmière utile ?

  1. ALa pensée tout ou rien ; convenir que le patron est injuste
  2. BLa personnalisation ; conseiller à la patiente de demander un nouveau responsable
  3. CLa dramatisation ; dire à la patiente qu'elle ne sera certainement pas licenciée
  4. DLa lecture de pensée ; demander quelles autres raisons pourraient expliquer le comportement du patron
3.Psychologie cliniqueMoyen

L'entretien motivationnel est surtout utilisé pour aider les clients qui :

  1. AOnt peur d'un seul objet précis
  2. BSont ambivalents à l'idée de changer un comportement comme la consommation d'alcool
  3. COnt des hallucinations nécessitant un traitement médicamenteux et des soins hospitaliers immédiats
  4. DOnt besoin d'un diagnostic officiel pour leur assurance
4.Psychologie cliniqueDifficile

Une étude compare une nouvelle thérapie à un groupe témoin sur liste d'attente et trouve un bénéfice important. Pourquoi cela pourrait-il surestimer l'effet spécifique de la thérapie ?

  1. ALa liste d'attente contrôle le passage du temps mais pas l'attention, les attentes ou l'alliance
  2. BLes témoins sur liste d'attente reçoivent toujours la même thérapie
  3. CLes listes d'attente suppriment complètement l'effet placebo, donc tout bénéfice vient de la thérapie elle-même
  4. DLes participants sur liste d'attente ne peuvent pas être randomisés
5.PharmacologieMoyen

Un patient présente une mucite buccale après une chimiothérapie. Quel conseil est approprié ?

  1. AUtiliser un bain de bouche à base d'alcool plusieurs fois par jour pour tuer les germes
  2. BManger épicé et acide pour stimuler la cicatrisation
  3. CUtiliser une brosse à dents souple et se rincer la bouche avec du sérum physiologique ou un bain de bouche doux
  4. DBrosser fort avec une brosse dure pour enlever les débris
6.PharmacologieDifficile

Les nouveau-nés traités par chloramphénicol peuvent développer un « syndrome du bébé gris ». Quelle en est la raison principale ?

  1. AL'immaturité de la glucuronoconjugaison hépatique laisse le médicament s'accumuler
  2. BLes nouveau-nés produisent des anticorps contre le médicament
  3. CLe rein du nouveau-né excrète le médicament trop vite, on donne donc des doses plus élevées
  4. DLe chloramphénicol est converti en vitamine K chez le nouveau-né

3Solutions

1.Soins infirmiers en santé mentale

Réponse: D · Une prolactine élevée

Pourquoi c'est la réponse

Le blocage de la dopamine dans la voie tubéro-infundibulaire élève la prolactine. Cela peut causer une gynécomastie, une galactorrhée, des troubles menstruels et un dysfonctionnement sexuel ; la rispéridone et les antipsychotiques de première génération en sont des causes fréquentes.

Réponse

D · Une prolactine élevée
2.Soins infirmiers en santé mentale

Réponse: D · La lecture de pensée ; demander quelles autres raisons pourraient expliquer le comportement du patron

Pourquoi c'est la réponse

La lecture de pensée consiste à supposer les pensées des autres sans preuve. Explorer d'autres explications, comme le fait que le patron soit occupé, aide la patiente à mettre sa pensée à l'épreuve et à réduire sa détresse.

Réponse

D · La lecture de pensée ; demander quelles autres raisons pourraient expliquer le comportement du patron
3.Psychologie clinique

Réponse: B · Sont ambivalents à l'idée de changer un comportement comme la consommation d'alcool

Pourquoi c'est la réponse

L'entretien motivationnel (Miller et Rollnick) est un style collaboratif qui résout l'ambivalence et renforce la propre motivation du client au changement ; il est très utilisé en addictologie.

Réponse

B · Sont ambivalents à l'idée de changer un comportement comme la consommation d'alcool
4.Psychologie clinique

Réponse: A · La liste d'attente contrôle le passage du temps mais pas l'attention, les attentes ou l'alliance

Pourquoi c'est la réponse

Les plans avec liste d'attente montrent que la thérapie fait mieux que l'absence de traitement, mais les facteurs communs comme l'espoir et le contact avec le thérapeute ne sont pas contrôlés. Une comparaison active ou un contrôle placebo-attention est nécessaire pour tester les ingrédients spécifiques.

Réponse

A · La liste d'attente contrôle le passage du temps mais pas l'attention, les attentes ou l'alliance
5.Pharmacologie

Réponse: C · Utiliser une brosse à dents souple et se rincer la bouche avec du sérum physiologique ou un bain de bouche doux

Pourquoi c'est la réponse

La chimiothérapie abîme les cellules muqueuses à division rapide. Des soins de bouche doux, des rinçages au sérum physiologique et l'évitement de l'alcool et des aliments épicés ou acides réduisent la douleur et le risque infectieux.

Réponse

C · Utiliser une brosse à dents souple et se rincer la bouche avec du sérum physiologique ou un bain de bouche doux
6.Pharmacologie

Réponse: A · L'immaturité de la glucuronoconjugaison hépatique laisse le médicament s'accumuler

Pourquoi c'est la réponse

Les nouveau-nés ont une faible activité glucuronyltransférase ; le chloramphénicol n'est donc pas conjugué et s'accumule. Des taux élevés provoquent un collapsus circulatoire avec une peau grise. Cela montre comment l'immaturité des organes modifie la pharmacocinétique.

Réponse

A · L'immaturité de la glucuronoconjugaison hépatique laisse le médicament s'accumuler

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