Soins infirmiers en santé mentale : pack de révision

Formulaires, étapes clés de la méthode pour chaque thème et 6 exercices, avec les corrigés complets à la fin.

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1Formules et méthodes

Soins infirmiers en santé mentale

Méthode

  1. Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
  2. Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
  3. Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
  4. Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.

2Exercices

1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen

Quelle information est essentielle lors de la consignation d'une contention physique ?

  1. ALes noms complets des autres patients qui ont vu l'incident
  2. BL'opinion personnelle de l'infirmière sur le caractère et l'attitude du patient
  3. CSeulement l'heure de début de la contention et le nom de l'infirmière responsable du service
  4. DLa raison, les alternatives essayées, les heures de début et de fin et les observations effectuées
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile

Quel patient présente le risque de suicide le plus élevé ?

  1. AUn étudiant de 20 ans stressé par ses examens, qui n'a aucune idée suicidaire et de bons amis
  2. BUn homme de 45 ans dont l'hypertension est bien contrôlée et qui travaille à temps plein
  3. CUne femme de 30 ans souffrant d'une anxiété légère et entourée d'une famille qui la soutient
  4. DUn homme veuf de 72 ans dépendant de l'alcool, qui a une arme à feu chez lui et un plan
3.Psychologie cliniqueMoyen

Quel trouble de la personnalité se caractérise par une instabilité des relations, de l'image de soi et des émotions, associée à une impulsivité marquée ?

  1. ALe trouble de la personnalité narcissique
  2. BLe trouble de la personnalité évitante
  3. CLe trouble de la personnalité borderline
  4. DLe trouble de la personnalité schizoïde
4.Psychologie cliniqueDifficile

Pourquoi le modèle médical de la maladie mentale est-il critiqué par les partisans des approches psychologiques ?

  1. AIl peut négliger les causes psychologiques et sociales et réduire le sentiment d'agir des personnes
  2. BIl repose uniquement sur l'analyse des rêves
  3. CIl nie que le cerveau et les facteurs biologiques jouent un rôle dans le comportement ou les émotions
  4. DIl rejette totalement l'usage des médicaments
5.PharmacologieMoyen

Un patient adulte doit recevoir de la digoxine. Le pouls apical, compté pendant une minute entière, est de 52 battements par minute. Que doit faire l'infirmier ?

  1. ADonner la dose et recontrôler le pouls dans une heure
  2. BNe pas administrer la dose et prévenir le prescripteur
  3. CDonner la moitié de la dose et noter le pouls
  4. DDonner la dose avec de la nourriture pour ralentir l'absorption
6.PharmacologieDifficile

À l'admission, la liste des médicaments à domicile d'un patient comprend de la warfarine pour une fibrillation atriale, mais la warfarine ne figure pas dans les prescriptions d'admission. Que doit faire l'infirmier ?

  1. ADonner la warfarine que le patient a apportée de chez lui, sans prescription
  2. BClarifier l'omission avec le prescripteur (conciliation médicamenteuse)
  3. CDire au patient d'arrêter définitivement la warfarine
  4. DSupposer que l'omission est volontaire et ne rien faire

3Solutions

1.Soins infirmiers en santé mentale

Réponse: D · La raison, les alternatives essayées, les heures de début et de fin et les observations effectuées

Pourquoi c'est la réponse

La documentation consigne la raison, les alternatives essayées, qui a autorisé et réalisé la contention, l'heure de début et de fin, les observations effectuées et toute blessure. Cela favorise la sécurité et la responsabilité.

Réponse

D · La raison, les alternatives essayées, les heures de début et de fin et les observations effectuées
2.Soins infirmiers en santé mentale

Réponse: D · Un homme veuf de 72 ans dépendant de l'alcool, qui a une arme à feu chez lui et un plan

Pourquoi c'est la réponse

L'âge avancé, le sexe masculin, le veuvage, l'abus de substances, l'accès à des moyens létaux et un plan précis augmentent tous le risque de suicide. La présence de plusieurs facteurs à la fois augmente fortement le risque global.

Réponse

D · Un homme veuf de 72 ans dépendant de l'alcool, qui a une arme à feu chez lui et un plan
3.Psychologie clinique

Réponse: C · Le trouble de la personnalité borderline

Pourquoi c'est la réponse

Le trouble de la personnalité borderline comporte des relations et une identité instables, une instabilité affective, une peur de l'abandon, de l'impulsivité et des automutilations récurrentes. La TCD (DBT) est un traitement bien étayé.

Réponse

C · Le trouble de la personnalité borderline
4.Psychologie clinique

Réponse: A · Il peut négliger les causes psychologiques et sociales et réduire le sentiment d'agir des personnes

Pourquoi c'est la réponse

Le modèle médical traite les troubles comme des maladies à causes biologiques, ce qui réduit la culpabilisation mais peut négliger les événements de vie, le sens et le contexte, et encourager une dépendance passive aux médicaments.

Réponse

A · Il peut négliger les causes psychologiques et sociales et réduire le sentiment d'agir des personnes
5.Pharmacologie

Réponse: B · Ne pas administrer la dose et prévenir le prescripteur

Pourquoi c'est la réponse

Chez l'adulte, la digoxine n'est généralement pas administrée si le pouls apical est inférieur à 60 par minute, et le prescripteur est informé. La bradycardie peut être un signe précoce de toxicité.

Réponse

B · Ne pas administrer la dose et prévenir le prescripteur
6.Pharmacologie

Réponse: B · Clarifier l'omission avec le prescripteur (conciliation médicamenteuse)

Pourquoi c'est la réponse

La conciliation médicamenteuse compare les médicaments du domicile aux prescriptions en cours pour repérer omissions, doublons et erreurs. L'infirmier signale l'écart au prescripteur, qui décide de poursuivre, suspendre ou modifier le médicament.

Réponse

B · Clarifier l'omission avec le prescripteur (conciliation médicamenteuse)

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