Soins infirmiers en santé mentale : pack de révision

Formulaires, étapes clés de la méthode pour chaque thème et 6 exercices, avec les corrigés complets à la fin.

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1Formules et méthodes

Soins infirmiers en santé mentale

Méthode

  1. Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
  2. Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
  3. Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
  4. Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.

2Exercices

1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen

Une patiente prenant de la fluoxétine dit avoir commencé à prendre du millepertuis pour se sentir encore mieux. Quel est le risque principal ?

  1. AUn syndrome sérotoninergique
  2. BUne toxicité du lithium
  3. CUne agranulocytose
  4. DUne crise hypertensive due à la tyramine
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile

Un garçon de 10 ans ne mange que quelques aliments et en refuse d'autres parce qu'il craint de s'étouffer après un épisode effrayant. Il perd du poids mais ne se préoccupe pas de sa silhouette. Quel diagnostic correspond le mieux ?

  1. AL'anorexie mentale
  2. BL'hyperphagie boulimique avec alimentation cachée
  3. CLe trouble de l'alimentation sélective ou restrictive (ARFID)
  4. DLa boulimie
3.Psychologie cliniqueMoyen

L'exposition avec prévention de la réponse est le principal traitement psychologique :

  1. ADu trouble bipolaire
  2. BDu TOC
  3. CDe l'insomnie
  4. DDu TDAH
4.Psychologie cliniqueDifficile

Une thérapeute demande à un client d'évaluer les éléments pour et contre la pensée « J'échoue toujours ». De quelle technique s'agit-il ?

  1. AL'association libre
  2. BLa restructuration cognitive
  3. CL'économie de jetons
  4. DLa désensibilisation systématique
5.PharmacologieMoyen

Comment faut-il prendre les comprimés de chlorure de potassium par voie orale ?

  1. AÉcrasés et dissous sous la langue
  2. BPendant le repas avec beaucoup d'eau, avalés entiers s'ils sont à libération prolongée
  3. CÀ jeun avec une petite gorgée d'eau, puis s'allonger
  4. DEn s'allongeant juste après la prise
6.PharmacologieDifficile

Pourquoi utilise-t-on les antipsychotiques avec une grande prudence chez les personnes âgées atteintes de démence ?

  1. AIls provoquent des hypoglycémies sévères chez les personnes âgées
  2. BIls ne sont pas absorbés après 65 ans
  3. CIls guérissent toujours la démence et font cesser tous les troubles du comportement
  4. DIls sont associés à un risque plus élevé d'AVC et de décès

3Solutions

1.Soins infirmiers en santé mentale

Réponse: A · Un syndrome sérotoninergique

Pourquoi c'est la réponse

Le millepertuis a des effets sérotoninergiques ; son association à un ISRS peut donc causer un syndrome sérotoninergique. Il induit aussi les enzymes du foie et interagit avec de nombreux autres médicaments ; les patients doivent donc informer le prescripteur de tout produit à base de plantes.

Réponse

A · Un syndrome sérotoninergique
2.Soins infirmiers en santé mentale

Réponse: C · Le trouble de l'alimentation sélective ou restrictive (ARFID)

Pourquoi c'est la réponse

L'ARFID consiste à éviter ou à restreindre certains aliments en raison de caractéristiques sensorielles, d'un manque d'intérêt ou de la peur de conséquences comme l'étouffement, ce qui entraîne une perte de poids ou des problèmes nutritionnels. Contrairement à l'anorexie, il n'y a pas de perturbation de l'image corporelle.

Réponse

C · Le trouble de l'alimentation sélective ou restrictive (ARFID)
3.Psychologie clinique

Réponse: B · Du TOC

Pourquoi c'est la réponse

L'EPR expose les patients aux déclencheurs obsessionnels tout en empêchant les compulsions, de sorte que l'anxiété diminue sans rituel.

Réponse

B · Du TOC
4.Psychologie clinique

Réponse: B · La restructuration cognitive

Pourquoi c'est la réponse

La restructuration cognitive repère les pensées automatiques, examine les preuves et remplace les distorsions comme la surgénéralisation par des pensées plus équilibrées.

Réponse

B · La restructuration cognitive
5.Pharmacologie

Réponse: B · Pendant le repas avec beaucoup d'eau, avalés entiers s'ils sont à libération prolongée

Pourquoi c'est la réponse

Le potassium oral peut provoquer des nausées et, si un comprimé se bloque, une ulcération de l'œsophage ou de l'intestin. Le prendre pendant le repas avec beaucoup d'eau et rester redressé réduit ce risque ; on surveille les taux.

Réponse

B · Pendant le repas avec beaucoup d'eau, avalés entiers s'ils sont à libération prolongée
6.Pharmacologie

Réponse: D · Ils sont associés à un risque plus élevé d'AVC et de décès

Pourquoi c'est la réponse

Chez les personnes âgées atteintes de démence, les antipsychotiques augmentent le risque d'AVC et de décès. On essaie d'abord des approches non médicamenteuses, et si besoin on utilise les antipsychotiques à faible dose et sur de courtes périodes.

Réponse

D · Ils sont associés à un risque plus élevé d'AVC et de décès

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