Soins infirmiers en santé mentale : pack de révision

Formulaires, étapes clés de la méthode pour chaque thème et 6 exercices, avec les corrigés complets à la fin.

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1Formules et méthodes

Soins infirmiers en santé mentale

Méthode

  1. Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
  2. Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
  3. Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
  4. Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.

2Exercices

1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen

Quel objectif pour un patient dépressif est formulé selon la méthode SMART ?

  1. A« Le patient se sentira mieux bientôt. »
  2. B« Le patient marchera avec le personnel pendant 15 minutes une fois par jour d'ici vendredi. »
  3. C« Le patient sera plus heureux. »
  4. D« Le patient améliorera son humeur et son sommeil et fera plus d'exercice à un moment donné. »
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile

Un patient atteint de schizophrénie signale une douleur thoracique. Un collègue dit : « Il se plaint toujours. C'est juste de l'anxiété. » Que doit faire l'infirmière ?

  1. AL'examiner physiquement, avec prise des signes vitaux et ECG si indiqué
  2. BÊtre d'accord avec le collègue et lui donner un anxiolytique si besoin
  3. CIgnorer la plainte jusqu'à ce qu'il la mentionne de nouveau
  4. DLui dire de s'allonger dans sa chambre, de se reposer et d'arrêter de tant s'inquiéter pour sa santé
3.Psychologie cliniqueMoyen

Dans le modèle ABC d'Ellis, que signifie « B » ?

  1. ALes antécédents (« background ») du client
  2. BLes sensations corporelles (« bodily sensations ») pendant le stress
  3. CLes croyances (« beliefs ») au sujet de l'événement déclencheur
  4. DLe comportement (« behaviour ») qui suit l'événement
4.Psychologie cliniqueDifficile

Quelle observation cérébrale a été rapportée de façon répétée chez des groupes de personnes atteintes de schizophrénie par rapport à des témoins ?

  1. AUne tumeur de l'hypophyse
  2. BDes ventricules latéraux élargis
  3. CUn lobe frontal hypertrophié chez tous les patients
  4. DUne absence totale d'hippocampe
5.PharmacologieMoyen

Quels signes précoces évoquent une toxicité systémique d'un anesthésique local ?

  1. APupilles en tête d'épingle et respiration lente et superficielle
  2. BSueurs abondantes, salivation et diarrhée
  3. CÉruption prurigineuse et gonflement limités au point d'injection
  4. DEngourdissement autour de la bouche, goût métallique et acouphènes
6.PharmacologieDifficile

Pourquoi évite-t-on la péthidine (mépéridine) chez les personnes âgées et en cas d'insuffisance rénale ?

  1. AElle provoque des hypoglycémies sévères dans ces groupes
  2. BElle n'est pas absorbée par l'intestin quand la fonction rénale est mauvaise
  3. CSon métabolite, la norpéthidine, s'accumule et peut provoquer des convulsions
  4. DElle n'a aucun effet antalgique chez les personnes âgées

3Solutions

1.Soins infirmiers en santé mentale

Réponse: B · « Le patient marchera avec le personnel pendant 15 minutes une fois par jour d'ici vendredi. »

Pourquoi c'est la réponse

Un objectif SMART indique exactement ce que le patient fera, en quelle quantité et pour quand, afin de pouvoir évaluer les progrès. Les objectifs vagues ne peuvent pas être mesurés.

Réponse

B · « Le patient marchera avec le personnel pendant 15 minutes une fois par jour d'ici vendredi. »
2.Soins infirmiers en santé mentale

Réponse: A · L'examiner physiquement, avec prise des signes vitaux et ECG si indiqué

Pourquoi c'est la réponse

Les personnes atteintes d'une maladie mentale grave ont des taux plus élevés de maladies cardiaques et meurent plus jeunes que la population générale. Les plaintes physiques doivent être évaluées correctement afin d'éviter le masquage diagnostique.

Réponse

A · L'examiner physiquement, avec prise des signes vitaux et ECG si indiqué
3.Psychologie clinique

Réponse: C · Les croyances (« beliefs ») au sujet de l'événement déclencheur

Pourquoi c'est la réponse

Dans le modèle ABC, un événement déclencheur (Activating event) entraîne des Conséquences émotionnelles par l'intermédiaire des croyances (Beliefs) de la personne. Modifier les croyances irrationnelles modifie les conséquences.

Réponse

C · Les croyances (« beliefs ») au sujet de l'événement déclencheur
4.Psychologie clinique

Réponse: B · Des ventricules latéraux élargis

Pourquoi c'est la réponse

Des ventricules élargis et une réduction de la substance grise sont observés en moyenne dans la schizophrénie. Ce sont des moyennes de groupe, non diagnostiques à l'échelle individuelle.

Réponse

B · Des ventricules latéraux élargis
5.Pharmacologie

Réponse: D · Engourdissement autour de la bouche, goût métallique et acouphènes

Pourquoi c'est la réponse

La toxicité des anesthésiques locaux commence par des signes neurologiques centraux comme l'engourdissement péribuccal, le goût métallique, les acouphènes et l'agitation. Elle peut évoluer vers des convulsions, des troubles du rythme et un arrêt cardiaque.

Réponse

D · Engourdissement autour de la bouche, goût métallique et acouphènes
6.Pharmacologie

Réponse: C · Son métabolite, la norpéthidine, s'accumule et peut provoquer des convulsions

Pourquoi c'est la réponse

La norpéthidine est éliminée par le rein et stimule le système nerveux central. En s'accumulant, elle provoque tremblements, agitation et convulsions ; on préfère donc d'autres opioïdes.

Réponse

C · Son métabolite, la norpéthidine, s'accumule et peut provoquer des convulsions

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