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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Un homme âgé a une mauvaise concentration, des plaintes de mémoire et une humeur basse apparues après la mort de sa femme. Pourquoi une évaluation attentive est-elle importante ?
ALa dépression chez les personnes âgées peut ressembler à une démence et se traite
BUne humeur basse après la perte d'un conjoint est toujours un deuil normal et ne nécessite jamais d'évaluation
CLes plaintes de mémoire chez les personnes âgées sont toujours causées par une démence
DLes personnes âgées ne peuvent pas être traitées pour une dépression
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Peu après avoir reçu de l'halopéridol, la tête d'un patient est tordue d'un côté, ses yeux sont fixés vers le haut et il se plaint d'avoir la gorge serrée. Que doit faire l'infirmière en premier ?
AAdministrer une autre dose d'halopéridol
BL'encourager à étirer son cou
CLe rassurer en lui disant que c'est de l'anxiété liée au nouveau médicament et le laisser se reposer tranquillement seul
DObtenir une aide médicale urgente et administrer l'anticholinergique prescrit, en surveillant les voies aériennes
3.Psychologie cliniqueMoyen
Les patients traités par inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) doivent éviter les aliments riches en tyramine parce que :
AL'association provoque une dyskinésie tardive
BLa tyramine bloque complètement l'effet antidépresseur des IMAO
CLa tyramine provoque une perte de poids sévère
DL'association peut provoquer une élévation dangereuse de la pression artérielle
4.Psychologie cliniqueDifficile
Le modèle « scientifique-praticien » (modèle de Boulder) en psychologie clinique signifie que les cliniciens doivent :
AÉviter complètement la recherche
BS'appuyer sur les données de la recherche pour guider leur pratique et évaluer leurs propres interventions
CPrescrire des médicaments comme traitement principal, en suivant de près les recommandations psychiatriques
DNe mener que des expériences de laboratoire
5.PharmacologieMoyen
100 mL d'un antibiotique doivent passer en 30 minutes avec une tubulure de 20 gouttes/mL. Quel est le débit en gouttes ?
AEnviron 67 gouttes par minute
BEnviron 100 gouttes par minute
CEnviron 33 gouttes par minute
DEnviron 20 gouttes par minute
6.PharmacologieDifficile
Le lithium pris au premier trimestre de grossesse est associé à quel type de malformation ?
ASeulement des fentes labiopalatines
BDes anomalies du tube neural comme le spina bifida
CDes anomalies des membres semblables à celles de la thalidomide
DDes malformations cardiaques, comme la maladie d'Ebstein
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · La dépression chez les personnes âgées peut ressembler à une démence et se traite
Pourquoi c'est la réponse
La dépression peut causer un ralentissement de la pensée et une mauvaise concentration qui ressemblent à une démence, parfois appelés pseudo-démence. Contrairement à la démence, les troubles cognitifs s'améliorent généralement quand la dépression est traitée.
Réponse
A · La dépression chez les personnes âgées peut ressembler à une démence et se traite
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · Obtenir une aide médicale urgente et administrer l'anticholinergique prescrit, en surveillant les voies aériennes
Pourquoi c'est la réponse
Une dystonie aiguë peut toucher le larynx et mettre la vie en danger. Un anticholinergique comme la benztropine ou la procyclidine, ou la diphénhydramine, est administré selon la prescription (souvent par voie parentérale), et les voies aériennes sont surveillées.
Réponse
D · Obtenir une aide médicale urgente et administrer l'anticholinergique prescrit, en surveillant les voies aériennes
3.Psychologie clinique
Réponse: D · L'association peut provoquer une élévation dangereuse de la pression artérielle
Pourquoi c'est la réponse
La MAO dégrade normalement la tyramine alimentaire. Lorsqu'elle est inhibée, la tyramine peut déclencher une crise hypertensive, d'où les restrictions alimentaires imposées par les IMAO.
Réponse
D · L'association peut provoquer une élévation dangereuse de la pression artérielle
4.Psychologie clinique
Réponse: B · S'appuyer sur les données de la recherche pour guider leur pratique et évaluer leurs propres interventions
Pourquoi c'est la réponse
Le modèle de Boulder forme les psychologues cliniciens à intégrer recherche scientifique et pratique clinique, fondement de la pratique fondée sur les preuves.
Réponse
B · S'appuyer sur les données de la recherche pour guider leur pratique et évaluer leurs propres interventions
5.Pharmacologie
Réponse: A · Environ 67 gouttes par minute
Pourquoi c'est la réponse
100 mL × 20 gouttes/mL ÷ 30 min = 66,7, soit environ 67 gouttes par minute. Les perfusions par gravité se comptent sur une minute entière et se contrôlent régulièrement.
Réponse
A · Environ 67 gouttes par minute
6.Pharmacologie
Réponse: D · Des malformations cardiaques, comme la maladie d'Ebstein
Pourquoi c'est la réponse
Le lithium au premier trimestre est associé à une légère augmentation du risque de malformations cardiaques, classiquement la maladie d'Ebstein. Les femmes en âge de procréer ont besoin de conseils et d'une planification spécialisée avant une grossesse.
Réponse
D · Des malformations cardiaques, comme la maladie d'Ebstein