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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quelle action infirmière lors des repas est la plus appropriée pour une patiente atteinte d'anorexie mentale ?
ASuperviser le repas et observer la patiente pendant une période convenue après le repas
BLa laisser manger seule dans sa chambre pour préserver son intimité
CLui permettre de choisir de sauter des repas si elle dit se sentir rassasiée ou mal
DParler longuement des calories avec la patiente pendant le repas
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Une femme atteinte d'une déficience intellectuelle sévère et s'exprimant peu a commencé à se frapper le visage et à refuser de manger. À quoi l'infirmière doit-elle penser en premier ?
AAu fait que ce comportement fait partie de son handicap et ne nécessite aucune évaluation
BAu fait qu'elle essaie de manipuler le personnel
CAu fait qu'elle a besoin d'un antipsychotique pour contrôler son comportement
DÀ une cause physique, comme une douleur dentaire, une otite ou une constipation
3.Psychologie cliniqueMoyen
La fidélité (fiabilité) d'un diagnostic désigne :
ALe fait que le patient accepte le diagnostic
BLe fait que le diagnostic repose sur des examens médicaux
CLe fait que le diagnostic prédise avec exactitude l'évolution et l'issue de la maladie
DLe fait que différents cliniciens posent le même diagnostic pour le même patient
4.Psychologie cliniqueDifficile
Quelle observation cérébrale a été rapportée de façon répétée chez des groupes de personnes atteintes de schizophrénie par rapport à des témoins ?
AUne tumeur de l'hypophyse
BDes ventricules latéraux élargis
CUn lobe frontal hypertrophié chez tous les patients
DUne absence totale d'hippocampe
5.PharmacologieMoyen
Quand un patient doit-il prendre un inhibiteur de la pompe à protons en une prise par jour, comme l'oméprazole ?
AAvec un verre de lait au coucher, quand la sécrétion acide est maximale
BSeulement quand les brûlures d'estomac sont intenses
CJuste après un repas du soir copieux
DEnviron 30 à 60 minutes avant le premier repas de la journée
6.PharmacologieDifficile
Pourquoi peut-on éviter l'oméprazole chez un patient sous clopidogrel ?
AIl accélère l'élimination rénale du clopidogrel
BIl inhibe le CYP2C19, moins de clopidogrel est donc transformé en forme active
CIl augmente l'absorption intestinale du clopidogrel et provoque des saignements
DIl fixe le clopidogrel dans l'estomac et le rend insoluble
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Superviser le repas et observer la patiente pendant une période convenue après le repas
Pourquoi c'est la réponse
Les repas supervisés et l'observation qui suit réduisent la dissimulation ou le rejet de la nourriture, les vomissements et l'exercice excessif. Les repas doivent se dérouler dans le calme, avec une conversation qui ne porte pas sur la nourriture ni sur le poids.
Réponse
A · Superviser le repas et observer la patiente pendant une période convenue après le repas
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · À une cause physique, comme une douleur dentaire, une otite ou une constipation
Pourquoi c'est la réponse
Les personnes dont la communication est limitée peuvent exprimer une douleur ou une maladie par des changements de comportement. Une évaluation physique approfondie précède toute conclusion selon laquelle le comportement est psychiatrique ou relève d'un trouble du comportement.
Réponse
D · À une cause physique, comme une douleur dentaire, une otite ou une constipation
3.Psychologie clinique
Réponse: D · Le fait que différents cliniciens posent le même diagnostic pour le même patient
Pourquoi c'est la réponse
La fidélité est la cohérence du diagnostic entre cliniciens ou dans le temps. La validité indique si le diagnostic correspond à une catégorie réelle et pertinente.
Réponse
D · Le fait que différents cliniciens posent le même diagnostic pour le même patient
4.Psychologie clinique
Réponse: B · Des ventricules latéraux élargis
Pourquoi c'est la réponse
Des ventricules élargis et une réduction de la substance grise sont observés en moyenne dans la schizophrénie. Ce sont des moyennes de groupe, non diagnostiques à l'échelle individuelle.
Réponse
B · Des ventricules latéraux élargis
5.Pharmacologie
Réponse: D · Environ 30 à 60 minutes avant le premier repas de la journée
Pourquoi c'est la réponse
Les inhibiteurs de la pompe à protons bloquent les pompes actives ; ils agissent donc mieux pris avant le petit-déjeuner. Le repas active alors les pompes au moment où le taux du médicament est élevé.
Réponse
D · Environ 30 à 60 minutes avant le premier repas de la journée
6.Pharmacologie
Réponse: B · Il inhibe le CYP2C19, moins de clopidogrel est donc transformé en forme active
Pourquoi c'est la réponse
Le clopidogrel doit être activé par des enzymes hépatiques, surtout le CYP2C19. L'oméprazole inhibe cette enzyme et peut réduire son effet antiplaquettaire ; on peut donc choisir un autre antisécrétoire.
Réponse
B · Il inhibe le CYP2C19, moins de clopidogrel est donc transformé en forme active