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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Selon la hiérarchie des besoins de Maslow, quel besoin de patient une infirmière d'un service de santé mentale doit-elle traiter en premier ?
AUn patient qui se sent seul et veut plus de visites
BUn patient qui veut trouver un nouveau passe-temps
CUn patient qui n'a ni mangé ni bu depuis deux jours
DUne patiente qui veut améliorer son estime de soi
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
La mémoire d'une femme de 81 ans s'est lentement détériorée en 2 ans. Elle répète ses questions et se perd dans des lieux familiers, mais elle est vigilante et son attention est normale. Quelle affection est la plus probable ?
AUn vieillissement normal avec de légers oublis
BUn delirium
CUn trouble neurocognitif tel que la maladie d'Alzheimer
DUn trouble psychotique bref à un âge avancé
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quelle est l'une des principales critiques de la définition de l'anormalité comme écart aux normes sociales ?
AElle nécessite des examens d'imagerie cérébrale coûteux
BElle ignore la rareté ou le caractère statistiquement inhabituel d'un comportement
CElle ne s'applique qu'aux enfants
DLes normes varient selon les cultures et évoluent dans le temps
4.Psychologie cliniqueDifficile
Les taux de concordance pour la schizophrénie sont plus élevés chez les jumeaux monozygotes que chez les dizygotes. Que suggère ce constat ?
AL'environnement ne joue aucun rôle
BLes gènes contribuent au risque, mais l'environnement compte aussi
CLa schizophrénie est entièrement causée par les gènes
DLes jumeaux sont plus souvent mal diagnostiqués par les cliniciens que les autres frères et sœurs
5.PharmacologieMoyen
Qu'est-ce qui rend un surdosage en antidépresseurs tricycliques comme l'amitriptyline particulièrement dangereux ?
AUne insuffisance hépatique sévère en quelques heures
BDes calculs rénaux
CUne hyperglycémie brutale
DLes troubles du rythme cardiaque et les convulsions
6.PharmacologieDifficile
Un patient fait une réaction anaphylactique à la première dose d'amoxicilline. Comment cet effet indésirable est-il classé dans le système courant A/B ?
AType B, car il est imprévisible et sans rapport avec l'action normale du médicament
BType A, car il est dose-dépendant et prévisible d'après la pharmacologie du médicament
CType A, car la dose était trop élevée
DType B, car il ne survient qu'après un usage prolongé
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · Un patient qui n'a ni mangé ni bu depuis deux jours
Pourquoi c'est la réponse
Maslow place les besoins physiologiques, comme la nourriture et les liquides, avant la sécurité, l'amour et l'appartenance, l'estime et l'accomplissement de soi. Un patient qui ne mange ni ne boit a le besoin non satisfait le plus fondamental.
Réponse
C · Un patient qui n'a ni mangé ni bu depuis deux jours
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · Un trouble neurocognitif tel que la maladie d'Alzheimer
Pourquoi c'est la réponse
Une perte de mémoire progressive et graduelle, avec altération du fonctionnement quotidien et vigilance normale, évoque une démence, le plus souvent la maladie d'Alzheimer. Le delirium est aigu et fluctuant, avec une altération de l'attention.
Réponse
C · Un trouble neurocognitif tel que la maladie d'Alzheimer
3.Psychologie clinique
Réponse: D · Les normes varient selon les cultures et évoluent dans le temps
Pourquoi c'est la réponse
Les normes sociales sont propres à une culture et à une époque ; cette définition peut donc qualifier de trouble une non-conformité inoffensive et a servi à justifier un contrôle social.
Réponse
D · Les normes varient selon les cultures et évoluent dans le temps
4.Psychologie clinique
Réponse: B · Les gènes contribuent au risque, mais l'environnement compte aussi
Pourquoi c'est la réponse
Une concordance plus élevée chez les MZ que chez les DZ montre une contribution génétique, tandis qu'une concordance bien inférieure à 100% indique que les facteurs environnementaux sont aussi importants.
Réponse
B · Les gènes contribuent au risque, mais l'environnement compte aussi
5.Pharmacologie
Réponse: D · Les troubles du rythme cardiaque et les convulsions
Pourquoi c'est la réponse
Les tricycliques bloquent les canaux sodiques cardiaques (élargissement du QRS) et ont des effets anticholinergiques. En cas de surdosage, ils provoquent arythmies, hypotension, convulsions et coma.
Réponse
D · Les troubles du rythme cardiaque et les convulsions
6.Pharmacologie
Réponse: A · Type B, car il est imprévisible et sans rapport avec l'action normale du médicament
Pourquoi c'est la réponse
Les réactions de type A (augmentées) sont prévisibles d'après la pharmacologie du médicament et dépendent de la dose. Les réactions de type B (bizarres), comme les allergies d'origine immunitaire, ne dépendent pas de la dose et sont difficiles à prévoir.
Réponse
A · Type B, car il est imprévisible et sans rapport avec l'action normale du médicament