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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Un patient dit : « Je prends la pilule, la bille, la grille, la quille. » Comment appelle-t-on cela ?
AL'écholalie
BLes associations par assonance (clang)
CLa persévération
DLe néologisme
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Un patient qui était abstinent d'alcool depuis 6 mois s'est remis à boire. Il dit : « J'ai complètement échoué. Ça ne sert à rien d'essayer. » Quelle est la réponse la plus utile ?
A« Vous n'aviez manifestement pas l'intention sérieuse d'arrêter. »
B« Oui, je crains que vous ayez gâché tous vos efforts des six derniers mois. »
C« Vous allez devoir recommencer un tout nouveau traitement depuis le début. »
D« La rechute est fréquente dans le rétablissement. Regardons ce qui y a mené et ce que vous en avez appris. »
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quelle est l'une des principales critiques de la définition de l'anormalité comme écart aux normes sociales ?
ALes normes varient selon les cultures et évoluent dans le temps
BElle ignore la rareté ou le caractère statistiquement inhabituel d'un comportement
CElle nécessite des examens d'imagerie cérébrale coûteux
DElle ne s'applique qu'aux enfants
4.Psychologie cliniqueDifficile
Les recherches sur l'émotion exprimée ont conduit à des interventions familiales dans la schizophrénie. Quel résultat ces interventions améliorent-elles le plus sûrement ?
ALes taux de rechute et de réhospitalisation
BLe risque génétique des frères et sœurs
CLe besoin de tout traitement antipsychotique
DLe score de QI du patient
5.PharmacologieMoyen
Quel effet indésirable grave mais rare des statines les patients doivent-ils signaler immédiatement ?
ADes œdèmes des chevilles
BUn goût métallique
CUne toux sèche
DDes douleurs ou une faiblesse musculaires inexpliquées
6.PharmacologieDifficile
Un patient fait une réaction anaphylactique à la première dose d'amoxicilline. Comment cet effet indésirable est-il classé dans le système courant A/B ?
AType A, car la dose était trop élevée
BType A, car il est dose-dépendant et prévisible d'après la pharmacologie du médicament
CType B, car il est imprévisible et sans rapport avec l'action normale du médicament
DType B, car il ne survient qu'après un usage prolongé
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · Les associations par assonance (clang)
Pourquoi c'est la réponse
Les associations par assonance relient les mots par la rime ou le son et s'observent dans la manie et la psychose. L'écholalie répète les mots d'une autre personne ; un néologisme est un mot nouvellement inventé.
Réponse
B · Les associations par assonance (clang)
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · « La rechute est fréquente dans le rétablissement. Regardons ce qui y a mené et ce que vous en avez appris. »
Pourquoi c'est la réponse
La rechute est fréquente et ne signifie pas un échec. La considérer comme une occasion d'apprendre, revoir les déclencheurs et les stratégies d'adaptation et revenir au plan soutiennent la motivation de la personne.
Réponse
D · « La rechute est fréquente dans le rétablissement. Regardons ce qui y a mené et ce que vous en avez appris. »
3.Psychologie clinique
Réponse: A · Les normes varient selon les cultures et évoluent dans le temps
Pourquoi c'est la réponse
Les normes sociales sont propres à une culture et à une époque ; cette définition peut donc qualifier de trouble une non-conformité inoffensive et a servi à justifier un contrôle social.
Réponse
A · Les normes varient selon les cultures et évoluent dans le temps
4.Psychologie clinique
Réponse: A · Les taux de rechute et de réhospitalisation
Pourquoi c'est la réponse
Les interventions familiales qui enseignent la communication et la résolution de problèmes et réduisent les critiques diminuent les rechutes et les réhospitalisations, généralement en association avec les médicaments.
Réponse
A · Les taux de rechute et de réhospitalisation
5.Pharmacologie
Réponse: D · Des douleurs ou une faiblesse musculaires inexpliquées
Pourquoi c'est la réponse
Les statines peuvent provoquer une myopathie, qui évolue rarement vers une rhabdomyolyse avec atteinte rénale. Des douleurs musculaires inexpliquées doivent être explorées, par exemple par un dosage des CPK.
Réponse
D · Des douleurs ou une faiblesse musculaires inexpliquées
6.Pharmacologie
Réponse: C · Type B, car il est imprévisible et sans rapport avec l'action normale du médicament
Pourquoi c'est la réponse
Les réactions de type A (augmentées) sont prévisibles d'après la pharmacologie du médicament et dépendent de la dose. Les réactions de type B (bizarres), comme les allergies d'origine immunitaire, ne dépendent pas de la dose et sont difficiles à prévoir.
Réponse
C · Type B, car il est imprévisible et sans rapport avec l'action normale du médicament