Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quel ensemble de signes évoque un syndrome malin des neuroleptiques ?
AForte fièvre, rigidité musculaire sévère « en tuyau de plomb », confusion, pression artérielle instable et CK élevées
BPrise de poids et glycémie élevée
CTremblement fin et soif accrue
DHyperréflexie, clonus, diarrhée, pupilles dilatées et agitation dans les heures suivant un nouveau médicament sérotoninergique
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Une infirmière enseigne la relaxation musculaire progressive à un patient anxieux. Quelle consigne est correcte ?
AContracter chaque groupe musculaire à tour de rôle pendant quelques secondes, puis relâcher et remarquer la différence
BContracter tous les muscles à la fois et les maintenir tendus pendant 10 minutes
CRetenir sa respiration le plus longtemps possible en restant complètement immobile, allongé sur le sol
DFaire l'exercice uniquement pendant une attaque de panique, jamais à d'autres moments
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quel tableau définit le trouble bipolaire de type II ?
AUniquement des épisodes dépressifs caractérisés, sans humeur élevée
BAu moins un épisode maniaque complet avec caractéristiques psychotiques
CDe nombreuses fluctuations légères de l'humeur sur au moins deux ans, sans épisodes thymiques complets
DAu moins un épisode hypomaniaque et au moins un épisode dépressif caractérisé
4.Psychologie cliniqueDifficile
Les accès hyperphagiques d'une cliente surviennent au moins une fois par semaine depuis trois mois, avec perte de contrôle et détresse, mais sans vomissements, laxatifs ni exercice excessif. Quel diagnostic convient ?
ALa restriction ou l'évitement de l'ingestion d'aliments
BL'anorexie mentale, type accès hyperphagiques/purgatif
CLa boulimie
DL'accès hyperphagique (binge-eating disorder)
5.PharmacologieMoyen
Pendant un arrêt cardiaque chez l'adulte, à quelle fréquence répète-t-on habituellement l'adrénaline (épinéphrine) IV ?
AToutes les 30 secondes
BUne seule fois, au début
CToutes les 3 à 5 minutes
DToutes les 15 à 20 minutes
6.PharmacologieDifficile
Un patient sous rifampicine, isoniazide, pyrazinamide et éthambutol présente un gros orteil douloureux et gonflé. Quel médicament est le plus probablement responsable ?
AL'isoniazide
BLa rifampicine
CL'éthambutol
DLe pyrazinamide
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Forte fièvre, rigidité musculaire sévère « en tuyau de plomb », confusion, pression artérielle instable et CK élevées
Pourquoi c'est la réponse
Le SMN se développe généralement en quelques jours, avec hyperthermie, rigidité, altération de la conscience, instabilité autonome et créatine kinase élevée. L'antipsychotique est arrêté et des soins médicaux urgents sont dispensés.
Réponse
A · Forte fièvre, rigidité musculaire sévère « en tuyau de plomb », confusion, pression artérielle instable et CK élevées
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Contracter chaque groupe musculaire à tour de rôle pendant quelques secondes, puis relâcher et remarquer la différence
Pourquoi c'est la réponse
La relaxation musculaire progressive consiste à contracter puis à relâcher les groupes musculaires à tour de rôle. Une pratique régulière dans le calme facilite l'utilisation de cette technique en cas d'anxiété.
Réponse
A · Contracter chaque groupe musculaire à tour de rôle pendant quelques secondes, puis relâcher et remarquer la différence
3.Psychologie clinique
Réponse: D · Au moins un épisode hypomaniaque et au moins un épisode dépressif caractérisé
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble bipolaire de type II exige des épisodes hypomaniaques et dépressifs caractérisés, mais aucun épisode maniaque. Un seul épisode maniaque conduit au diagnostic de trouble bipolaire de type I.
Réponse
D · Au moins un épisode hypomaniaque et au moins un épisode dépressif caractérisé
4.Psychologie clinique
Réponse: D · L'accès hyperphagique (binge-eating disorder)
Pourquoi c'est la réponse
L'accès hyperphagique comporte des crises récurrentes avec détresse mais sans comportement compensatoire régulier. La boulimie exige des comportements compensatoires, et l'anorexie un poids nettement bas.
Réponse
D · L'accès hyperphagique (binge-eating disorder)
5.Pharmacologie
Réponse: C · Toutes les 3 à 5 minutes
Pourquoi c'est la réponse
Dans la réanimation cardio-pulmonaire spécialisée de l'adulte, l'adrénaline 1 mg IV ou IO est répétée toutes les 3 à 5 minutes pendant l'arrêt. Une RCP de qualité et la défibrillation des rythmes choquables restent les priorités.
Réponse
C · Toutes les 3 à 5 minutes
6.Pharmacologie
Réponse: D · Le pyrazinamide
Pourquoi c'est la réponse
Le pyrazinamide diminue l'excrétion de l'acide urique et peut provoquer une hyperuricémie et une crise de goutte. Il est aussi hépatotoxique, comme l'isoniazide et la rifampicine.