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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Un homme prenant de la rispéridone signale un gonflement des seins et sa partenaire dit qu'il a perdu tout intérêt pour le sexe. Quel effet est la cause la plus probable ?
AUne natrémie basse
BUne calcémie élevée
CUn taux bas d'hormone thyroïdienne
DUne prolactine élevée
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
L'infirmière reçoit la relève pour quatre patients. Quel patient doit-elle voir en premier ?
AUn homme atteint de schizophrénie qui demande son laxatif en si besoin (PRN)
BUn homme nouvellement admis, atteint de dépression, qui dit avoir donné son chien et écrit des lettres à ses enfants
CUne femme atteinte d'anorexie mentale qui doit être pesée et avoir une prise de sang dans deux heures
DUne femme atteinte d'un trouble bipolaire qui veut parler de son plan de sortie pour la semaine prochaine
3.Psychologie cliniqueMoyen
Un patient ressent une anxiété intense à l'idée d'avoir une maladie grave, alors qu'il a peu ou pas de symptômes corporels et que les examens répétés sont normaux. Quel diagnostic convient le mieux ?
ALa crainte excessive d'avoir une maladie
BLe trouble à symptomatologie neurologique fonctionnelle
CLe trouble factice
DLe trouble à symptomatologie somatique
4.Psychologie cliniqueDifficile
Dans la reformulation ultérieure de l'impuissance apprise de Seligman (Abramson, Seligman et Teasdale), la dépression est la plus probable lorsque les personnes attribuent les événements négatifs à des causes :
AInternes, instables et spécifiques
BInternes, stables et globales
CExternes, instables et spécifiques
DExternes, stables et spécifiques
5.PharmacologieMoyen
Un patient diabétique sous insuline est retrouvé inconscient avec une glycémie très basse. Il n'y a pas d'accès veineux. Quel médicament une personne formée peut-elle administrer ?
ADu gel de glucose oral versé dans la bouche
BDe l'insuline rapide en sous-cutané
CDe l'adrénaline en intramusculaire
DDu glucagon en injection ou en spray nasal
6.PharmacologieDifficile
En quoi l'aripiprazole diffère-t-il de la plupart des autres antipsychotiques ?
AC'est un agoniste dopaminergique complet qui augmente l'activité dopaminergique
BIl n'a aucun effet sur la dopamine et agit seulement sur l'histamine
CC'est un agoniste partiel des récepteurs dopaminergiques D2
DIl agit uniquement en bloquant la recapture de la sérotonine
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · Une prolactine élevée
Pourquoi c'est la réponse
Le blocage de la dopamine dans la voie tubéro-infundibulaire élève la prolactine. Cela peut causer une gynécomastie, une galactorrhée, des troubles menstruels et un dysfonctionnement sexuel ; la rispéridone et les antipsychotiques de première génération en sont des causes fréquentes.
Réponse
D · Une prolactine élevée
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · Un homme nouvellement admis, atteint de dépression, qui dit avoir donné son chien et écrit des lettres à ses enfants
Pourquoi c'est la réponse
Donner ses animaux ou ses biens et écrire des lettres d'adieu sont des signes d'alerte d'un plan suicidaire. Ce patient nécessite une évaluation immédiate ; les besoins des autres peuvent attendre un peu sans risque.
Réponse
B · Un homme nouvellement admis, atteint de dépression, qui dit avoir donné son chien et écrit des lettres à ses enfants
3.Psychologie clinique
Réponse: A · La crainte excessive d'avoir une maladie
Pourquoi c'est la réponse
La crainte excessive d'avoir une maladie comporte une préoccupation d'avoir ou de contracter une maladie grave avec des symptômes somatiques minimes. Le trouble à symptomatologie somatique est centré sur des symptômes pénibles et des pensées excessives à leur sujet.
Réponse
A · La crainte excessive d'avoir une maladie
4.Psychologie clinique
Réponse: B · Internes, stables et globales
Pourquoi c'est la réponse
La reformulation attributionnelle a proposé qu'un style attributionnel dépressif explique les événements négatifs par des causes internes, stables et globales, ce qui conduit au désespoir.
Réponse
B · Internes, stables et globales
5.Pharmacologie
Réponse: D · Du glucagon en injection ou en spray nasal
Pourquoi c'est la réponse
Le glucagon dégrade le glycogène hépatique et augmente la glycémie. On ne donne rien par la bouche à un patient inconscient en raison du risque d'étouffement et d'inhalation.
Réponse
D · Du glucagon en injection ou en spray nasal
6.Pharmacologie
Réponse: C · C'est un agoniste partiel des récepteurs dopaminergiques D2
Pourquoi c'est la réponse
L'aripiprazole est un agoniste partiel D2 : il réduit l'activité dopaminergique là où elle est élevée et en apporte un peu là où elle est basse. Il provoque moins de prise de poids et d'élévation de la prolactine que beaucoup d'antipsychotiques, mais l'akathisie est fréquente.
Réponse
C · C'est un agoniste partiel des récepteurs dopaminergiques D2