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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
En quoi la dépression peut-elle se présenter différemment chez les adolescents et chez les adultes ?
APar une forte fièvre et une éruption cutanée
BToujours avec des symptômes psychotiques
CPar de l'irritabilité plutôt que par une tristesse évidente
DPar une énergie accrue et un moindre besoin de sommeil
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Un homme de 30 ans qui a pris de la cocaïne il y a une heure a une douleur thoracique écrasante et des sueurs. Quelle est la priorité ?
ALa traiter comme un possible infarctus, avec un ECG urgent et un avis médical
BLe laisser se reposer, car la douleur passera quand l'effet de la drogue se dissipera
CLe rassurer en lui disant que les jeunes n'ont pas de problèmes cardiaques
DLui donner une benzodiazépine pour l'anxiété et le renvoyer chez lui se reposer dès qu'il se sentira plus calme
3.Psychologie cliniqueMoyen
Une femme a une humeur dépressive la plus grande partie de la journée, presque tous les jours, depuis trois ans, sans que ce soit assez sévère pour une dépression caractérisée. Quel diagnostic du DSM-5 convient le mieux ?
ALe trouble de l'adaptation avec humeur dépressive
BLe trouble cyclothymique
CLe trouble bipolaire de type II
DLe trouble dépressif persistant (dysthymie)
4.Psychologie cliniqueDifficile
Le modèle « scientifique-praticien » (modèle de Boulder) en psychologie clinique signifie que les cliniciens doivent :
AÉviter complètement la recherche
BS'appuyer sur les données de la recherche pour guider leur pratique et évaluer leurs propres interventions
CNe mener que des expériences de laboratoire
DPrescrire des médicaments comme traitement principal, en suivant de près les recommandations psychiatriques
5.PharmacologieMoyen
Pendant la distribution des médicaments, un patient dit : « Ce comprimé n'a pas l'air d'être celui que je prends d'habitude. » Que doit faire l'infirmier ?
AS'arrêter et revérifier la prescription et le médicament avant de le donner
BDonner le comprimé et vérifier le dossier ensuite
CExpliquer que seul le personnel décide des médicaments à donner
DRassurer le patient et donner le comprimé quand même
6.PharmacologieDifficile
Pendant une perfusion d'altéplase pour un AVC ischémique aigu, la patiente présente brutalement une céphalée intense et son niveau de conscience baisse. Quelle est la première action de l'infirmier ?
ARéduire le débit de moitié et réévaluer dans 30 minutes
BArrêter la perfusion d'altéplase et prévenir le médecin en urgence
CDonner du paracétamol pour la céphalée et poursuivre la perfusion
DDonner un bolus d'héparine pour éviter un nouveau caillot
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · Par de l'irritabilité plutôt que par une tristesse évidente
Pourquoi c'est la réponse
Chez les enfants et les adolescents, l'humeur dépressive peut se manifester par de l'irritabilité. Parmi les autres signes figurent une baisse des résultats scolaires, un retrait par rapport aux amis, et des changements du sommeil et de l'appétit.
Réponse
C · Par de l'irritabilité plutôt que par une tristesse évidente
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · La traiter comme un possible infarctus, avec un ECG urgent et un avis médical
Pourquoi c'est la réponse
La cocaïne peut provoquer un vasospasme coronarien, un infarctus du myocarde et des arythmies, même chez les jeunes sans maladie cardiaque. Une douleur thoracique après la consommation de cocaïne nécessite une évaluation cardiaque urgente.
Réponse
A · La traiter comme un possible infarctus, avec un ECG urgent et un avis médical
3.Psychologie clinique
Réponse: D · Le trouble dépressif persistant (dysthymie)
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble dépressif persistant exige une humeur dépressive pendant au moins deux ans chez l'adulte, avec des symptômes supplémentaires comme un appétit diminué, une faible énergie ou un sentiment de désespoir.
Réponse
D · Le trouble dépressif persistant (dysthymie)
4.Psychologie clinique
Réponse: B · S'appuyer sur les données de la recherche pour guider leur pratique et évaluer leurs propres interventions
Pourquoi c'est la réponse
Le modèle de Boulder forme les psychologues cliniciens à intégrer recherche scientifique et pratique clinique, fondement de la pratique fondée sur les preuves.
Réponse
B · S'appuyer sur les données de la recherche pour guider leur pratique et évaluer leurs propres interventions
5.Pharmacologie
Réponse: A · S'arrêter et revérifier la prescription et le médicament avant de le donner
Pourquoi c'est la réponse
L'inquiétude d'un patient peut révéler une erreur de médicament ou de patient. L'infirmier revérifie la prescription et le produit, et peut appeler la pharmacie ; un changement de marque ou de dosage peut expliquer la différence.
Réponse
A · S'arrêter et revérifier la prescription et le médicament avant de le donner
6.Pharmacologie
Réponse: B · Arrêter la perfusion d'altéplase et prévenir le médecin en urgence
Pourquoi c'est la réponse
Une céphalée brutale et une dégradation neurologique pendant une thrombolyse évoquent une hémorragie intracrânienne. La perfusion est arrêtée immédiatement et le médecin est appelé pour une évaluation et une imagerie urgentes.
Réponse
B · Arrêter la perfusion d'altéplase et prévenir le médecin en urgence