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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quels effets de la méthadone l'infirmière doit-elle surveiller ?
AUne chute de cheveux, une perte de poids et une éruption rouge douloureuse sur le visage
BUne agranulocytose et un mal de gorge
CUne crise hypertensive après la consommation de fromage affiné
DUne dépression respiratoire, une sédation et un allongement de l'intervalle QT
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Une infirmière publie sur les réseaux sociaux un message sur un patient « drôle » de son service, sans donner son nom. Qu'est-ce qui est correct ?
AC'est acceptable puisque son nom n'a pas été utilisé
BCela ne pose problème que si le patient trouve lui-même la publication
CC'est acceptable si la publication est réglée sur « amis uniquement »
DCela viole la confidentialité, car il pourrait quand même être identifié
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quel mécanisme de défense manifeste une personne en colère contre son patron qui crie sur son partenaire à la maison ?
ALa projection
BLa sublimation
CLe déplacement
DLa formation réactionnelle
4.Psychologie cliniqueDifficile
La comorbidité signifie que :
AUn symptôme est partagé par tous les membres d'un groupe
BUne personne remplit en même temps les critères de deux troubles ou plus
CUn trouble est causé par une maladie physique survenant en même temps
DUn trouble est fréquent dans certaines familles
5.PharmacologieMoyen
Pourquoi faut-il utiliser les AINS avec prudence chez certains asthmatiques ?
AIls bloquent l'effet anti-inflammatoire des corticoïdes inhalés
BIls provoquent des bouchons muqueux en asséchant les voies aériennes
CIls augmentent l'élimination du salbutamol
DIls peuvent déclencher un bronchospasme dans l'asthme sensible à l'aspirine
6.PharmacologieDifficile
Un patient sous dabigatran présente un saignement menaçant le pronostic vital. Quel antidote spécifique utilise-t-on ?
AL'andexanet alfa
BL'idarucizumab
CLa vitamine K
DLe sulfate de protamine
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · Une dépression respiratoire, une sédation et un allongement de l'intervalle QT
Pourquoi c'est la réponse
La méthadone peut provoquer une dépression respiratoire, surtout au début du traitement ou en association avec d'autres sédatifs, et elle peut allonger l'intervalle QT. Sa demi-vie est longue ; la toxicité peut donc s'accumuler sur plusieurs jours.
Réponse
D · Une dépression respiratoire, une sédation et un allongement de l'intervalle QT
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · Cela viole la confidentialité, car il pourrait quand même être identifié
Pourquoi c'est la réponse
Partager des informations sur un patient sur les réseaux sociaux, même sans nom, peut permettre de l'identifier et porte atteinte à la confidentialité et à la dignité. Les codes professionnels l'interdisent.
Réponse
D · Cela viole la confidentialité, car il pourrait quand même être identifié
3.Psychologie clinique
Réponse: C · Le déplacement
Pourquoi c'est la réponse
Le déplacement fait passer une pulsion d'une cible menaçante vers une cible moins menaçante. La projection attribue à autrui ses propres sentiments inacceptables.
Réponse
C · Le déplacement
4.Psychologie clinique
Réponse: B · Une personne remplit en même temps les critères de deux troubles ou plus
Pourquoi c'est la réponse
La comorbidité est la coexistence de troubles chez une même personne ; elle complique le diagnostic et le traitement et interroge la classification catégorielle.
Réponse
B · Une personne remplit en même temps les critères de deux troubles ou plus
5.Pharmacologie
Réponse: D · Ils peuvent déclencher un bronchospasme dans l'asthme sensible à l'aspirine
Pourquoi c'est la réponse
Dans la maladie respiratoire exacerbée par l'aspirine, l'inhibition de la COX augmente la production de leucotriènes et provoque un bronchospasme. Ces patients doivent éviter l'aspirine et les autres AINS non sélectifs.
Réponse
D · Ils peuvent déclencher un bronchospasme dans l'asthme sensible à l'aspirine
6.Pharmacologie
Réponse: B · L'idarucizumab
Pourquoi c'est la réponse
L'idarucizumab est un fragment d'anticorps qui fixe le dabigatran. L'andexanet alfa neutralise les inhibiteurs du facteur Xa, la protamine neutralise l'héparine et la vitamine K corrige l'effet de la warfarine.