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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Qu'est-ce que le suivi intensif dans le milieu de vie (assertive community treatment, ACT) ?
AUn traitement hospitalier obligatoire pour les personnes qui refusent les médicaments
BUn soutien intensif en équipe à domicile pour les personnes atteintes de maladie mentale grave et hospitalisées fréquemment
CUn groupe d'entraide entièrement animé par d'anciens patients, sans aucun personnel ni soutien professionnel
DUne courte formation à l'affirmation de soi pour les personnes ayant une anxiété sociale légère
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Quel élément aide le mieux à distinguer le syndrome sérotoninergique du syndrome malin des neuroleptiques ?
ALes sueurs n'existent que dans le syndrome malin des neuroleptiques
BUne hyperréflexie et un clonus d'apparition rapide évoquent un syndrome sérotoninergique
CLa confusion n'existe que dans le syndrome malin des neuroleptiques, jamais dans le syndrome sérotoninergique
DLa fièvre n'est présente que dans le syndrome sérotoninergique
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quel énoncé sur l'hypothèse monoaminergique de la dépression est le plus exact ?
AElle prédit que les antidépresseurs améliorent l'humeur quelques heures après une prise
BElle relie la dépression à une faible activité monoaminergique mais explique mal le délai de réponse aux médicaments
CElle prouve que la dépression est causée uniquement par un faible taux de dopamine dans le lobe frontal
DElle a été entièrement confirmée par des mesures directes du taux de sérotonine dans le cerveau de patients vivants
4.Psychologie cliniqueDifficile
Le « verdict de l'oiseau Dodo » dans la recherche en psychothérapie désigne le constat que :
ALes médicaments surpassent toujours la psychothérapie
BSeule la psychanalyse est efficace contre la dépression
CLes clients non traités sur liste d'attente s'améliorent plus vite que les clients traités
DDifférentes thérapies reconnues produisent souvent des résultats globalement similaires
5.PharmacologieMoyen
Après une vaccination, pourquoi demande-t-on à la personne d'attendre un court moment avant de partir ?
APour surveiller une anaphylaxie, qui commence généralement en quelques minutes
BPour mesurer la température à la recherche d'une fièvre
CPour s'assurer qu'il n'apparaît pas d'hématome au point d'injection
DPour vérifier que le vaccin a déjà produit des anticorps protecteurs
6.PharmacologieDifficile
Pourquoi le nourrisson absorbe-t-il davantage un dermocorticoïde que l'adulte ?
ALe nourrisson n'absorbe pas du tout les médicaments appliqués sur la peau
BSon foie transforme la crème en une forme beaucoup plus puissante
CSa peau ne contient aucun vaisseau sanguin
DIl a plus de surface cutanée par kilogramme et une peau plus fine
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · Un soutien intensif en équipe à domicile pour les personnes atteintes de maladie mentale grave et hospitalisées fréquemment
Pourquoi c'est la réponse
Les équipes ACT offrent un soutien fréquent, souple et pluridisciplinaire au domicile et dans le milieu de vie des personnes, y compris une aide pour les médicaments, le logement et la vie quotidienne. Elles visent à réduire les hospitalisations.
Réponse
B · Un soutien intensif en équipe à domicile pour les personnes atteintes de maladie mentale grave et hospitalisées fréquemment
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · Une hyperréflexie et un clonus d'apparition rapide évoquent un syndrome sérotoninergique
Pourquoi c'est la réponse
Les deux peuvent provoquer de la fièvre, de la confusion et une instabilité autonome. Le syndrome sérotoninergique débute en quelques heures et provoque une excitation neuromusculaire (hyperréflexie, clonus). Le SMN se développe en quelques jours avec une rigidité « en tuyau de plomb » et des réflexes ralentis.
Réponse
B · Une hyperréflexie et un clonus d'apparition rapide évoquent un syndrome sérotoninergique
3.Psychologie clinique
Réponse: B · Elle relie la dépression à une faible activité monoaminergique mais explique mal le délai de réponse aux médicaments
Pourquoi c'est la réponse
L'hypothèse est née des effets des médicaments sur les monoamines. Le délai de plusieurs semaines avant le bénéfice suggère que des changements en aval, comme l'adaptation des récepteurs, jouent aussi un rôle.
Réponse
B · Elle relie la dépression à une faible activité monoaminergique mais explique mal le délai de réponse aux médicaments
4.Psychologie clinique
Réponse: D · Différentes thérapies reconnues produisent souvent des résultats globalement similaires
Pourquoi c'est la réponse
Les méta-analyses trouvent souvent de faibles différences entre thérapies établies, ce qui a été interprété comme un soutien aux facteurs communs comme l'alliance. Certains troubles, comme le TOC et les phobies, montrent des avantages nets pour des traitements spécifiques comme l'exposition.
Réponse
D · Différentes thérapies reconnues produisent souvent des résultats globalement similaires
5.Pharmacologie
Réponse: A · Pour surveiller une anaphylaxie, qui commence généralement en quelques minutes
Pourquoi c'est la réponse
L'anaphylaxie après vaccination est rare mais commence généralement peu après l'injection. Du personnel et de l'adrénaline doivent être disponibles pendant la période de surveillance.
Réponse
A · Pour surveiller une anaphylaxie, qui commence généralement en quelques minutes
6.Pharmacologie
Réponse: D · Il a plus de surface cutanée par kilogramme et une peau plus fine
Pourquoi c'est la réponse
Le nourrisson a un rapport surface/poids élevé et une barrière cutanée plus fine ; les médicaments appliqués sur la peau atteignent donc des taux systémiques plus élevés. La couche peut agir comme un pansement occlusif et augmenter encore l'absorption.
Réponse
D · Il a plus de surface cutanée par kilogramme et une peau plus fine