Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Une patiente issue d'une culture où la communication avec les ancêtres est courante dit qu'elle entend parfois sa grand-mère décédée lui donner des conseils. Quelle est l'approche infirmière la plus appropriée ?
AÉviter d'en parler, car la culture n'a aucune importance pour la santé mentale
BLa consigner immédiatement comme une hallucination impérative
CExplorer l'expérience dans son contexte culturel avant de la qualifier de symptôme
DLui dire que ses croyances ne sont pas réelles
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Une femme arrive aux urgences après une agression sexuelle et a une plaie à la tête qui saigne. Quelle est la priorité ?
ALui demander un récit détaillé de l'agression avant tout soin
BAppeler la police et attendre son arrivée avant de faire quoi que ce soit d'autre, afin qu'aucune preuve ne soit perdue par erreur
CÉvaluer et traiter ses blessures physiques, puis proposer un examen médico-légal avec son consentement
DRecueillir les preuves médico-légales avant de traiter les blessures
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quelle est l'une des principales critiques de la définition de l'anormalité comme écart aux normes sociales ?
AElle ignore la rareté ou le caractère statistiquement inhabituel d'un comportement
BLes normes varient selon les cultures et évoluent dans le temps
CElle ne s'applique qu'aux enfants
DElle nécessite des examens d'imagerie cérébrale coûteux
4.Psychologie cliniqueDifficile
Un homme qui entend le mot « thud » est admis à l'hôpital, puis se comporte normalement. Le personnel note sa prise de notes comme « se livre à un comportement d'écriture ». Dans l'étude de Rosenhan, qu'est-ce que cela illustre ?
ALes pseudo-patients ont développé de vrais symptômes à l'hôpital
BUne fois une étiquette posée, un comportement normal tend à être interprété comme un signe du trouble
CLa prise de notes est un symptôme reconnu de la schizophrénie, le personnel a donc eu raison de la consigner comme telle
DLe personnel a délibérément falsifié les dossiers
5.PharmacologieMoyen
Quel médicament est l'antidote d'un surdosage en opioïdes ?
AAcétylcystéine
BNaloxone
CAtropine
DFlumazénil
6.PharmacologieDifficile
Pourquoi un IEC peut-il provoquer une insuffisance rénale aiguë chez un patient ayant une sténose bilatérale des artères rénales ?
ALe médicament cristallise dans les tubules rénaux
BLe DFG dépend de l'angiotensine II qui contracte l'artériole efférente
CLes IEC sont directement toxiques pour les cellules du tubule proximal du rein
DLes IEC contractent l'artériole afférente
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · Explorer l'expérience dans son contexte culturel avant de la qualifier de symptôme
Pourquoi c'est la réponse
Une croyance ou une expérience acceptée dans la culture de la personne n'est pas en soi classée comme un délire ou une hallucination. L'infirmière explore sa signification, la manière dont elle est partagée par d'autres et si elle cause de la détresse.
Réponse
C · Explorer l'expérience dans son contexte culturel avant de la qualifier de symptôme
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · Évaluer et traiter ses blessures physiques, puis proposer un examen médico-légal avec son consentement
Pourquoi c'est la réponse
Les soins médicaux des blessures passent en premier. L'examen médico-légal est proposé, expliqué et réalisé uniquement avec son consentement, et l'infirmière soutient la maîtrise de la survivante sur chaque étape.
Réponse
C · Évaluer et traiter ses blessures physiques, puis proposer un examen médico-légal avec son consentement
3.Psychologie clinique
Réponse: B · Les normes varient selon les cultures et évoluent dans le temps
Pourquoi c'est la réponse
Les normes sociales sont propres à une culture et à une époque ; cette définition peut donc qualifier de trouble une non-conformité inoffensive et a servi à justifier un contrôle social.
Réponse
B · Les normes varient selon les cultures et évoluent dans le temps
4.Psychologie clinique
Réponse: B · Une fois une étiquette posée, un comportement normal tend à être interprété comme un signe du trouble
Pourquoi c'est la réponse
Rosenhan soutenait que l'étiquette « schizophrène » amenait le personnel à voir un comportement ordinaire comme pathologique. Des critiques comme Spitzer ont fait valoir que l'étude ne prouvait pas que le diagnostic était invalide.
Réponse
B · Une fois une étiquette posée, un comportement normal tend à être interprété comme un signe du trouble
5.Pharmacologie
Réponse: B · Naloxone
Pourquoi c'est la réponse
La naloxone corrige la dépression respiratoire due aux opioïdes. Le flumazénil antagonise les benzodiazépines, l'acétylcystéine traite le surdosage en paracétamol et l'atropine la bradycardie ou l'intoxication aux organophosphorés.
Réponse
B · Naloxone
6.Pharmacologie
Réponse: B · Le DFG dépend de l'angiotensine II qui contracte l'artériole efférente
Pourquoi c'est la réponse
Quand la perfusion rénale est faible, l'angiotensine II contracte l'artériole efférente pour maintenir la pression glomérulaire. La bloquer fait chuter cette pression et le DFG, si bien que la fonction rénale peut baisser brutalement.
Réponse
B · Le DFG dépend de l'angiotensine II qui contracte l'artériole efférente