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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quels critères sont nécessaires pour poser le diagnostic de déficience intellectuelle ?
AUne perte de mémoire et une confusion qui apparaissent pour la première fois après 65 ans
BDes limitations à la fois du fonctionnement intellectuel et du fonctionnement adaptatif, débutant dans l'enfance
CUn score de QI seul, mesuré à n'importe quel moment de la vie adulte
DDes problèmes de lecture uniquement, avec un fonctionnement quotidien normal
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Un patient atteint de TOC demande à l'infirmière plusieurs fois par heure : « Êtes-vous sûre que la porte est verrouillée ? » Quelle est l'approche la plus utile dans son plan de soins ?
ALe rassurer chaque fois qu'il le demande, aussi souvent qu'il en a besoin
BRépondre une fois, puis suivre le plan convenu pour limiter les réassurances répétées
CVerrouiller et déverrouiller la porte devant lui chaque fois qu'il le demande
DLui dire fermement que s'il pose encore une question sur la porte, il perdra ses privilèges dans le service pour la journée
3.Psychologie cliniqueMoyen
Selon le modèle cognitif de la panique de Clark, les attaques de panique proviennent :
AD'un manque d'activités gratifiantes dans la vie quotidienne
BD'un conflit inconscient entre le ça et le surmoi à propos de pulsions interdites
CDe la peur d'être évalué par autrui
DD'une interprétation catastrophique de sensations corporelles normales
4.Psychologie cliniqueDifficile
Un entretien qui suit une série fixe de questions dans un ordre fixe pour établir un diagnostic s'appelle :
AUne séance d'association libre
BUn test projectif
CUn entretien clinique structuré
DUn entretien non structuré
5.PharmacologieMoyen
Pourquoi faut-il généralement éviter le lopéramide en cas de diarrhée sanglante avec fièvre ?
ALe lopéramide provoque une hypertension sévère en cas d'infection
BLe lopéramide est un antibiotique qui provoque des résistances
CLe lopéramide aggrave le saignement en bloquant les plaquettes
DRalentir l'intestin peut garder plus longtemps les bactéries et les toxines dans le côlon
6.PharmacologieDifficile
Un patient épileptique a besoin d'un antalgique. Pourquoi utilise-t-on le tramadol avec prudence ?
AIl accélère le métabolisme de tous les antiépileptiques
BIl abaisse le seuil épileptogène
CIl provoque toujours un arrêt respiratoire chez l'épileptique
DIl provoque une forte hausse de la glycémie
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · Des limitations à la fois du fonctionnement intellectuel et du fonctionnement adaptatif, débutant dans l'enfance
Pourquoi c'est la réponse
La déficience intellectuelle exige des limitations des fonctions intellectuelles et du fonctionnement adaptatif, comme la communication, les soins personnels et les compétences sociales, débutant dans l'enfance. La sévérité se fonde principalement sur le fonctionnement adaptatif.
Réponse
B · Des limitations à la fois du fonctionnement intellectuel et du fonctionnement adaptatif, débutant dans l'enfance
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · Répondre une fois, puis suivre le plan convenu pour limiter les réassurances répétées
Pourquoi c'est la réponse
La recherche de réassurance ne soulage l'anxiété que brièvement et entretient le cercle vicieux du TOC. Conformément à l'exposition avec prévention de la réponse, l'équipe convient de limiter la réassurance et aide le patient à tolérer l'anxiété.
Réponse
B · Répondre une fois, puis suivre le plan convenu pour limiter les réassurances répétées
3.Psychologie clinique
Réponse: D · D'une interprétation catastrophique de sensations corporelles normales
Pourquoi c'est la réponse
Clark a proposé que les personnes interprètent des sensations comme les palpitations ou les vertiges comme des signes de catastrophe imminente, ce qui augmente l'anxiété et les sensations, formant un cercle vicieux.
Réponse
D · D'une interprétation catastrophique de sensations corporelles normales
4.Psychologie clinique
Réponse: C · Un entretien clinique structuré
Pourquoi c'est la réponse
Les entretiens structurés comme la SCID posent des questions standard liées aux critères diagnostiques, ce qui augmente la fidélité par rapport aux entretiens non structurés.
Réponse
C · Un entretien clinique structuré
5.Pharmacologie
Réponse: D · Ralentir l'intestin peut garder plus longtemps les bactéries et les toxines dans le côlon
Pourquoi c'est la réponse
Dans une dysenterie ou une suspicion d'infection à C. difficile, les ralentisseurs du transit peuvent prolonger la maladie et augmenter les complications comme le mégacôlon toxique. On recherche d'abord la cause et on compense les pertes hydriques.
Réponse
D · Ralentir l'intestin peut garder plus longtemps les bactéries et les toxines dans le côlon
6.Pharmacologie
Réponse: B · Il abaisse le seuil épileptogène
Pourquoi c'est la réponse
Le tramadol peut provoquer des convulsions, surtout à forte dose ou avec d'autres médicaments qui abaissent le seuil épileptogène. Son action sérotoninergique augmente aussi le risque de syndrome sérotoninergique.