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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quelle est la principale différence entre le disulfirame et la naltrexone dans la dépendance à l'alcool ?
ALe disulfirame provoque une réaction désagréable à l'alcool ; la naltrexone réduit l'envie de boire et la récompense
BLe disulfirame réduit l'envie de boire ; la naltrexone provoque des vomissements lorsqu'on boit de l'alcool
CLa naltrexone n'est utilisée que pour le sevrage alcoolique ; le disulfirame n'est utilisé que pour traiter une intoxication alcoolique aiguë
DLes deux agissent exactement de la même façon et sont donc entièrement interchangeables
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Une patiente trouve dans son armoire des vêtements dont elle ne se souvient pas de l'achat, a des trous de mémoire et est appelée par des prénoms différents par des personnes qu'elle ne connaît pas. De quelle affection s'agit-il le plus probablement ?
ALe trouble bipolaire de type I
BLa schizophrénie
CLe trouble de la personnalité borderline
DLe trouble dissociatif de l'identité
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quel trouble de la personnalité se caractérise par un mépris envahissant des droits d'autrui ?
ALe trouble de la personnalité dépendante
BLe trouble de la personnalité borderline
CLe trouble de la personnalité évitante
DLe trouble de la personnalité antisociale
4.Psychologie cliniqueDifficile
Quelle observation soutient le mieux le rôle de la sérotonine et d'autres monoamines, plutôt que des seules circonstances, dans la dépression ?
ALes taux de dépression sont identiques dans tous les pays, malgré de grandes différences de circonstances sociales et économiques
BToute personne qui subit une perte devient dépressive
CLes médicaments agissant sur les systèmes monoaminergiques réduisent les symptômes dépressifs plus que le placebo dans des essais randomisés
DLa dépression n'est jamais familiale
5.PharmacologieMoyen
Que doit enseigner l'infirmier à un patient qui commence la nitrofurantoïne ?
AS'attendre à des urines bleues, signe que le médicament agit bien
BLa prendre à jeun avec un antiacide
CLa prendre pendant le repas ; les urines peuvent devenir jaune foncé ou brunes
DL'arrêter dès que les brûlures se calment
6.PharmacologieDifficile
Un homme sous testostérone au long cours a un hématocrite qui augmente. Pourquoi est-ce important ?
ACela signifie que la dose de testostérone est trop faible
BUn hématocrite élevé montre que la testostérone n'est pas absorbée
CC'est un signe d'insuffisance hépatique due à la testostérone
DLa testostérone augmente la production de globules rouges, ce qui accroît le risque de caillots
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Le disulfirame provoque une réaction désagréable à l'alcool ; la naltrexone réduit l'envie de boire et la récompense
Pourquoi c'est la réponse
Le disulfirame bloque la dégradation de l'acétaldéhyde ; boire provoque donc des bouffées de chaleur, des nausées et des palpitations. La naltrexone bloque les récepteurs opioïdes et réduit l'effet plaisant de l'alcool.
Réponse
A · Le disulfirame provoque une réaction désagréable à l'alcool ; la naltrexone réduit l'envie de boire et la récompense
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · Le trouble dissociatif de l'identité
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble dissociatif de l'identité comporte au moins deux états de personnalité distincts, avec des trous de mémoire récurrents. Il est fortement lié à des traumatismes graves et répétés dans l'enfance. Il diffère de la schizophrénie, qui est un trouble psychotique.
Réponse
D · Le trouble dissociatif de l'identité
3.Psychologie clinique
Réponse: D · Le trouble de la personnalité antisociale
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble de la personnalité antisociale comprend tromperie, impulsivité, agressivité et absence de remords, avec des signes de trouble des conduites dans l'enfance.
Réponse
D · Le trouble de la personnalité antisociale
4.Psychologie clinique
Réponse: C · Les médicaments agissant sur les systèmes monoaminergiques réduisent les symptômes dépressifs plus que le placebo dans des essais randomisés
Pourquoi c'est la réponse
Les antidépresseurs ciblant les monoamines font en moyenne mieux que le placebo, avec des écarts modestes. Cela soutient une contribution biologique mais ne montre pas qu'un faible taux de sérotonine cause à lui seul la dépression.
Réponse
C · Les médicaments agissant sur les systèmes monoaminergiques réduisent les symptômes dépressifs plus que le placebo dans des essais randomisés
5.Pharmacologie
Réponse: C · La prendre pendant le repas ; les urines peuvent devenir jaune foncé ou brunes
Pourquoi c'est la réponse
La nitrofurantoïne se prend pendant le repas pour réduire les nausées et peut foncer les urines sans gravité. Le traitement est pris jusqu'au bout, et une toux, un essoufflement ou des engourdissements doivent être signalés.
Réponse
C · La prendre pendant le repas ; les urines peuvent devenir jaune foncé ou brunes
6.Pharmacologie
Réponse: D · La testostérone augmente la production de globules rouges, ce qui accroît le risque de caillots
Pourquoi c'est la réponse
La testostérone stimule l'érythropoïèse et peut provoquer une polyglobulie, qui augmente la viscosité du sang et le risque de thrombose. On surveille l'hématocrite, et la dose peut être réduite ou le traitement suspendu.
Réponse
D · La testostérone augmente la production de globules rouges, ce qui accroît le risque de caillots