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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Un ancien combattant atteint d'un trouble de stress post-traumatique s'assoit le dos au mur, balaie constamment la pièce du regard et sursaute à chaque claquement de porte. À quel groupe de symptômes ces comportements appartiennent-ils ?
ALes modifications de l'éveil et de la réactivité
BLes symptômes d'intrusion
CL'évitement
DL'amnésie dissociative du traumatisme
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Un patient qui croit être un chef religieux célèbre est bouleversé lorsque d'autres patients rient de lui. Quelle est l'action infirmière la plus appropriée ?
AEncourager les autres patients à lui expliquer pourquoi sa croyance est fausse
BLui demander de prouver son identité devant le groupe, afin que les rires cessent
CLe protéger des moqueries, éviter de discuter et se concentrer sur des activités réelles
DAdmettre qu'il est le chef religieux afin qu'il se sente respecté
3.Psychologie cliniqueMoyen
Une personne passe des heures chaque jour à s'inquiéter qu'une petite marque sur son nez soit laide, vérifie sans cesse dans les miroirs, alors que les autres ne voient rien d'anormal. Quel diagnostic convient ?
ALe trouble d'anxiété sociale
BL'anorexie mentale
CL'obsession d'une dysmorphie corporelle
DLa crainte excessive d'avoir une maladie
4.Psychologie cliniqueDifficile
Dans la reformulation ultérieure de l'impuissance apprise de Seligman (Abramson, Seligman et Teasdale), la dépression est la plus probable lorsque les personnes attribuent les événements négatifs à des causes :
AInternes, stables et globales
BInternes, instables et spécifiques
CExternes, instables et spécifiques
DExternes, stables et spécifiques
5.PharmacologieMoyen
Chez un patient suspect de sepsis, des hémocultures sont prescrites et une première dose d'antibiotique est prévue. Que doit faire l'infirmier ?
AAttendre les résultats des cultures avant de donner un antibiotique
BDonner l'antibiotique seulement si la température dépasse 40 °C (104 °F)
CPrélever d'abord les hémocultures, puis donner l'antibiotique immédiatement
DDonner d'abord l'antibiotique, puis prélever les hémocultures le lendemain
6.PharmacologieDifficile
Pourquoi évite-t-on généralement les tétracyclines pendant la grossesse et chez le jeune enfant (moins de 8 ans selon les recommandations américaines, moins de 12 ans au Royaume-Uni) ?
AElles provoquent le syndrome du bébé gris chez le nourrisson
BElles se fixent sur les dents et les os en croissance et colorent les dents de façon définitive
CElles provoquent une surdité sévère chez l'enfant
DElles bloquent l'action de l'hormone de croissance et freinent la croissance de l'enfant
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Les modifications de l'éveil et de la réactivité
Pourquoi c'est la réponse
L'hypervigilance et la réaction de sursaut exagérée appartiennent au groupe de l'éveil et de la réactivité, avec l'irritabilité, les difficultés de concentration et les troubles du sommeil.
Réponse
A · Les modifications de l'éveil et de la réactivité
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · Le protéger des moqueries, éviter de discuter et se concentrer sur des activités réelles
Pourquoi c'est la réponse
Argumenter ou approuver renforce un délire. L'infirmière protège la dignité du patient, répond à ses sentiments et se concentre sur des activités et des préoccupations réelles et présentes.
Réponse
C · Le protéger des moqueries, éviter de discuter et se concentrer sur des activités réelles
3.Psychologie clinique
Réponse: C · L'obsession d'une dysmorphie corporelle
Pourquoi c'est la réponse
L'obsession d'une dysmorphie corporelle est une préoccupation pour des défauts d'apparence perçus, minimes ou non observables, avec des comportements répétitifs comme la vérification dans le miroir ou la recherche de réassurance.
Réponse
C · L'obsession d'une dysmorphie corporelle
4.Psychologie clinique
Réponse: A · Internes, stables et globales
Pourquoi c'est la réponse
La reformulation attributionnelle a proposé qu'un style attributionnel dépressif explique les événements négatifs par des causes internes, stables et globales, ce qui conduit au désespoir.
Réponse
A · Internes, stables et globales
5.Pharmacologie
Réponse: C · Prélever d'abord les hémocultures, puis donner l'antibiotique immédiatement
Pourquoi c'est la réponse
Les hémocultures sont prélevées avant les antibiotiques pour pouvoir identifier le germe, mais l'antibiothérapie ne doit pas être retardée dans le sepsis. Prélever rapidement puis donner l'antibiotique répond aux deux objectifs.
Réponse
C · Prélever d'abord les hémocultures, puis donner l'antibiotique immédiatement
6.Pharmacologie
Réponse: B · Elles se fixent sur les dents et les os en croissance et colorent les dents de façon définitive
Pourquoi c'est la réponse
Les tétracyclines chélatent le calcium et se déposent dans les dents et les os en croissance. Cela peut provoquer une coloration jaune-brun définitive des dents et affecter la croissance osseuse. De courtes cures de doxycycline sont parfois encore utilisées chez l'enfant plus jeune pour certaines infections graves.
Réponse
B · Elles se fixent sur les dents et les os en croissance et colorent les dents de façon définitive