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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quelle surveillance est importante chez un patient qui débute le valproate ?
ALes tests auditifs
BLa fonction pulmonaire et des radiographies thoraciques régulières, en raison du risque de fibrose pulmonaire
CLa pression oculaire uniquement
DLa fonction hépatique et les signes de pancréatite, et un conseil sur les risques en cas de grossesse
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Selon le DSM-5, quelle affection de l'enfance est une condition préalable à un diagnostic ultérieur de trouble de la personnalité antisociale ?
ADes preuves d'un trouble des conduites débutant avant 15 ans
BUn trouble d'anxiété de séparation dans la petite enfance
CUn trouble du spectre de l'autisme diagnostiqué avant l'âge scolaire
DUn diagnostic de TDAH avant 7 ans
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quelle caractéristique distingue le trouble anxieux généralisé du trouble panique ?
ADes rituels répétitifs
BDes accès soudains de peur intense culminant en quelques minutes
CLa peur d'un seul objet précis, comme les araignées ou les hauteurs
DDes inquiétudes persistantes et excessives sur de nombreux sujets quotidiens
4.Psychologie cliniqueDifficile
Un homme affirme qu'une chanteuse célèbre est secrètement amoureuse de lui et lui envoie des messages codés dans ses chansons. En dehors de cela, sa pensée et son comportement sont normaux, sans hallucinations. Quel diagnostic convient le mieux ?
ALa schizophrénie, type paranoïde
BLe trouble bipolaire avec manie
CLe trouble de la personnalité narcissique
DLe trouble délirant, type érotomaniaque
5.PharmacologieMoyen
Une femme sous pilule combinée doit consulter en urgence pour quel symptôme ?
AUn mollet douloureux et gonflé ou une douleur thoracique brutale
BUne légère sensibilité des seins le premier mois
CDe légères nausées les premières semaines
DDe légers saignements entre les règles au début
6.PharmacologieDifficile
Une femme a reçu pendant de nombreuses heures une perfusion d'ocytocine à forte dose avec de grands volumes de soluté hypotonique. Elle a maintenant des céphalées, une confusion et une natrémie basse. Quelle est la cause la plus probable ?
AUn excès de sel dans le soluté de perfusion
BUne intoxication par l'eau due à l'effet antidiurétique de l'ocytocine
CUne réaction allergique à l'ocytocine provoquant un œdème cérébral
DUne fatigue normale après un long travail
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · La fonction hépatique et les signes de pancréatite, et un conseil sur les risques en cas de grossesse
Pourquoi c'est la réponse
Le valproate peut provoquer une hépatotoxicité et une pancréatite, et entraîne des malformations congénitales et des troubles du développement s'il est pris pendant la grossesse. Il est généralement évité chez les femmes susceptibles de devenir enceintes, sauf si des conditions strictes sont remplies.
Réponse
D · La fonction hépatique et les signes de pancréatite, et un conseil sur les risques en cas de grossesse
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Des preuves d'un trouble des conduites débutant avant 15 ans
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble de la personnalité antisociale ne peut être diagnostiqué que chez les adultes de 18 ans ou plus, et il doit exister des preuves d'un trouble des conduites débutant avant 15 ans.
Réponse
A · Des preuves d'un trouble des conduites débutant avant 15 ans
3.Psychologie clinique
Réponse: D · Des inquiétudes persistantes et excessives sur de nombreux sujets quotidiens
Pourquoi c'est la réponse
Le TAG comporte des inquiétudes continues et difficiles à contrôler sur des sujets variés pendant au moins six mois. Le trouble panique comporte des attaques de panique récurrentes et inattendues.
Réponse
D · Des inquiétudes persistantes et excessives sur de nombreux sujets quotidiens
4.Psychologie clinique
Réponse: D · Le trouble délirant, type érotomaniaque
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble délirant comporte une ou plusieurs idées délirantes pendant au moins un mois sans répondre aux critères de la schizophrénie, et le fonctionnement n'est pas nettement altéré en dehors du délire. Les idées délirantes érotomaniaques portent sur le fait qu'une autre personne serait amoureuse du patient.
Réponse
D · Le trouble délirant, type érotomaniaque
5.Pharmacologie
Réponse: A · Un mollet douloureux et gonflé ou une douleur thoracique brutale
Pourquoi c'est la réponse
La contraception hormonale combinée augmente le risque de maladie thromboembolique veineuse et, rarement, d'AVC. Une douleur ou un gonflement de jambe, une douleur thoracique, un essoufflement, une céphalée intense ou des troubles visuels nécessitent une évaluation urgente.
Réponse
A · Un mollet douloureux et gonflé ou une douleur thoracique brutale
6.Pharmacologie
Réponse: B · Une intoxication par l'eau due à l'effet antidiurétique de l'ocytocine
Pourquoi c'est la réponse
L'ocytocine a une activité antidiurétique à forte dose. Avec de grands volumes de liquide, elle peut provoquer une rétention d'eau et une hyponatrémie de dilution ; on surveille donc le bilan hydrique et le sodium.
Réponse
B · Une intoxication par l'eau due à l'effet antidiurétique de l'ocytocine