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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Un patient à risque suicidaire est admis. Quelle vérification de l'environnement est la plus importante ?
ALaisser le patient garder tous ses effets personnels, y compris sa ceinture et son chargeur de téléphone, pour l'aider à se sentir chez lui
BS'assurer que le patient a un téléviseur dans sa chambre
CPlacer le patient dans une chambre au bout du couloir pour préserver son intimité
DRetirer les objets pouvant servir à l'automutilation, comme les ceintures, les cordons et les objets tranchants
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Quel patient présente le risque de suicide le plus élevé ?
AUn homme veuf de 72 ans dépendant de l'alcool, qui a une arme à feu chez lui et un plan
BUn homme de 45 ans dont l'hypertension est bien contrôlée et qui travaille à temps plein
CUne femme de 30 ans souffrant d'une anxiété légère et entourée d'une famille qui la soutient
DUn étudiant de 20 ans stressé par ses examens, qui n'a aucune idée suicidaire et de bons amis
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quel critère d'anormalité juge un comportement anormal lorsqu'il est rare dans la population ?
AL'écart aux normes sociales
BL'écart à la santé mentale idéale
CLa rareté statistique
DL'incapacité à fonctionner de manière adéquate
4.Psychologie cliniqueDifficile
Un patient présente des symptômes psychotiques depuis un an ; pendant plusieurs semaines, il a eu des hallucinations sans aucun épisode thymique, tandis qu'à d'autres moments la psychose survenait pendant des épisodes dépressifs caractérisés. Quel diagnostic est le plus probable ?
ALe trouble dépressif caractérisé avec caractéristiques psychotiques
BLe trouble bipolaire de type I
CLe trouble schizoaffectif
DLe trouble délirant
5.PharmacologieMoyen
Pourquoi recommande-t-on une chambre d'inhalation avec un aérosol doseur ?
AElle transforme l'aérosol en nébuliseur
BElle évite de devoir agiter l'aérosol
CElle double la dose libérée par chaque bouffée de l'aérosol
DPlus de médicament atteint les poumons et moins reste dans la bouche
6.PharmacologieDifficile
Un patient asthmatique commence un collyre au timolol pour un glaucome et devient rapidement sifflant. Quelle est l'explication la plus probable ?
ALes sifflements n'ont aucun lien avec le collyre
BLe collyre contient un allergène qui provoque rhume des foins et asthme
CLe timolol active les récepteurs de l'histamine dans les poumons
DLe timolol est absorbé et bloque les récepteurs bêta-2 des voies aériennes
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · Retirer les objets pouvant servir à l'automutilation, comme les ceintures, les cordons et les objets tranchants
Pourquoi c'est la réponse
Un environnement sûr supprime les éventuels points d'ancrage et objets tranchants et limite l'accès aux médicaments. Les patients à haut risque sont généralement placés là où le personnel peut facilement les observer.
Réponse
D · Retirer les objets pouvant servir à l'automutilation, comme les ceintures, les cordons et les objets tranchants
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Un homme veuf de 72 ans dépendant de l'alcool, qui a une arme à feu chez lui et un plan
Pourquoi c'est la réponse
L'âge avancé, le sexe masculin, le veuvage, l'abus de substances, l'accès à des moyens létaux et un plan précis augmentent tous le risque de suicide. La présence de plusieurs facteurs à la fois augmente fortement le risque global.
Réponse
A · Un homme veuf de 72 ans dépendant de l'alcool, qui a une arme à feu chez lui et un plan
3.Psychologie clinique
Réponse: C · La rareté statistique
Pourquoi c'est la réponse
La rareté statistique définit l'anormalité comme un comportement éloigné de la moyenne. Sa faiblesse est que certains traits rares, comme un QI très élevé, sont souhaitables.
Réponse
C · La rareté statistique
4.Psychologie clinique
Réponse: C · Le trouble schizoaffectif
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble schizoaffectif comporte un épisode thymique associé à des symptômes de schizophrénie, plus au moins deux semaines de psychose sans épisode thymique. Dans la dépression psychotique, la psychose ne survient que pendant l'épisode thymique.
Réponse
C · Le trouble schizoaffectif
5.Pharmacologie
Réponse: D · Plus de médicament atteint les poumons et moins reste dans la bouche
Pourquoi c'est la réponse
La chambre d'inhalation retient l'aérosol pour qu'il soit inhalé lentement, sans coordination précise. Cela améliore le dépôt pulmonaire et réduit les effets indésirables buccaux, comme le muguet sous corticoïdes inhalés.
Réponse
D · Plus de médicament atteint les poumons et moins reste dans la bouche
6.Pharmacologie
Réponse: D · Le timolol est absorbé et bloque les récepteurs bêta-2 des voies aériennes
Pourquoi c'est la réponse
Le timolol ophtalmique est un bêtabloquant non sélectif qui peut atteindre la circulation en quantité suffisante pour provoquer un bronchospasme ou une bradycardie. On l'évite généralement chez l'asthmatique.
Réponse
D · Le timolol est absorbé et bloque les récepteurs bêta-2 des voies aériennes