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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quel principe général s'applique aux patients hospitalisés sans leur consentement en vertu de la législation sur la santé mentale ?
AIls ne peuvent jamais refuser aucun traitement
BIls conservent leurs droits, sauf ceux expressément limités par la loi, et doivent être informés de leurs droits
CIls peuvent être maintenus à l'hôpital indéfiniment sans aucun contrôle indépendant, tant qu'un médecin estime que c'est nécessaire
DIls perdent tous leurs droits
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Une infirmière scolaire donne un cours sur l'usage d'inhalants, comme le fait de renifler de la colle ou des aérosols. Quel risque faut-il souligner ?
ALa mort subite par arythmie cardiaque, même dès la première utilisation
BLes inhalants ne provoquent qu'un léger mal de tête et rien d'autre
CIl n'y a aucun risque physique, car les substances sont légales
DLes inhalants ne sont dangereux que s'ils sont mélangés à de l'alcool
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quel mécanisme de défense manifeste une personne en colère contre son patron qui crie sur son partenaire à la maison ?
ALa projection
BLa formation réactionnelle
CLe déplacement
DLa sublimation
4.Psychologie cliniqueDifficile
Le modèle « scientifique-praticien » (modèle de Boulder) en psychologie clinique signifie que les cliniciens doivent :
AÉviter complètement la recherche
BNe mener que des expériences de laboratoire
CS'appuyer sur les données de la recherche pour guider leur pratique et évaluer leurs propres interventions
DPrescrire des médicaments comme traitement principal, en suivant de près les recommandations psychiatriques
5.PharmacologieMoyen
Un jeune de 19 ans commence un ISRS pour une dépression. Que doit surveiller l'infirmier en priorité pendant les premières semaines ?
AUne perte d'audition et des acouphènes
BL'apparition ou l'aggravation d'idées suicidaires ou d'une agitation
CUniquement le transit quotidien
DLa glycémie avant chaque repas et au coucher
6.PharmacologieDifficile
On enseigne à un patient sous insuline la conduite à tenir en cas de maladie intercurrente. Quelle affirmation montre qu'un complément d'éducation est nécessaire ?
A« Je contrôlerai plus souvent ma glycémie et mes cétones pendant ma maladie. »
B« Je continuerai à boire, même si je ne peux pas beaucoup manger. »
C« Je demanderai de l'aide si je vomis sans arrêt ou si j'ai des cétones. »
D« Si je suis malade et que je ne mange pas, j'arrêterai complètement mon insuline. »
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · Ils conservent leurs droits, sauf ceux expressément limités par la loi, et doivent être informés de leurs droits
Pourquoi c'est la réponse
Les lois diffèrent selon les pays, mais les patients hospitalisés sans consentement conservent généralement leurs droits civils, ont droit à l'information, au recours et au réexamen, et sont soignés de la manière la moins restrictive.
Réponse
B · Ils conservent leurs droits, sauf ceux expressément limités par la loi, et doivent être informés de leurs droits
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · La mort subite par arythmie cardiaque, même dès la première utilisation
Pourquoi c'est la réponse
Les inhalants peuvent sensibiliser le cœur à l'adrénaline et provoquer des arythmies mortelles (« mort subite par inhalation »), même chez ceux qui en consomment pour la première fois. Ils peuvent aussi provoquer une suffocation et des lésions du cerveau, du foie et des reins.
Réponse
A · La mort subite par arythmie cardiaque, même dès la première utilisation
3.Psychologie clinique
Réponse: C · Le déplacement
Pourquoi c'est la réponse
Le déplacement fait passer une pulsion d'une cible menaçante vers une cible moins menaçante. La projection attribue à autrui ses propres sentiments inacceptables.
Réponse
C · Le déplacement
4.Psychologie clinique
Réponse: C · S'appuyer sur les données de la recherche pour guider leur pratique et évaluer leurs propres interventions
Pourquoi c'est la réponse
Le modèle de Boulder forme les psychologues cliniciens à intégrer recherche scientifique et pratique clinique, fondement de la pratique fondée sur les preuves.
Réponse
C · S'appuyer sur les données de la recherche pour guider leur pratique et évaluer leurs propres interventions
5.Pharmacologie
Réponse: B · L'apparition ou l'aggravation d'idées suicidaires ou d'une agitation
Pourquoi c'est la réponse
Les antidépresseurs peuvent augmenter les idées suicidaires chez les jeunes, surtout en début de traitement ou après un changement de dose. Un suivi rapproché et un plan clair pour signaler ces pensées sont essentiels.
Réponse
B · L'apparition ou l'aggravation d'idées suicidaires ou d'une agitation
6.Pharmacologie
Réponse: D · « Si je suis malade et que je ne mange pas, j'arrêterai complètement mon insuline. »
Pourquoi c'est la réponse
Les hormones de stress augmentent souvent la glycémie pendant une maladie ; on poursuit donc généralement l'insuline basale et les doses peuvent devoir être ajustées. Arrêter l'insuline dans le diabète de type 1 peut provoquer une acidocétose.
Réponse
D · « Si je suis malade et que je ne mange pas, j'arrêterai complètement mon insuline. »