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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Un patient utilise le mot « glimpotrance » et explique qu'il désigne la force qui contrôle ses pensées. De quoi s'agit-il ?
AD'une circonstancialité
BD'une écholalie
CD'une association par assonance
DD'un néologisme
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Une patiente sous IMAO revient d'une fête avec un violent mal de tête à l'arrière du crâne, une raideur de nuque et des palpitations. Que doit faire l'infirmière en premier ?
ADonner une tasse de café fort contre le mal de tête
BContrôler la pression artérielle et prévenir d'urgence le prescripteur
CLui donner sa prochaine dose d'IMAO plus tôt
DLui conseiller de s'allonger et de dormir pour que cela passe
3.Psychologie cliniqueMoyen
Un homme est inhibé socialement, se sent inadéquat et évite les emplois impliquant des contacts avec autrui par peur de la critique, bien qu'il souhaite des relations proches. Quel trouble convient le mieux ?
ALe trouble de la personnalité histrionique
BLe trouble de la personnalité schizoïde
CLe trouble de la personnalité antisociale
DLe trouble de la personnalité évitante
4.Psychologie cliniqueDifficile
Un homme rapporte que son bras gauche est devenu paralysé après une violente dispute, mais l'examen neurologique montre des signes incompatibles avec toute maladie neurologique connue. Quel diagnostic du DSM-5 est le plus probable ?
ALe trouble à symptomatologie neurologique fonctionnelle (trouble de conversion)
BLa simulation
CLa crainte excessive d'avoir une maladie
DL'obsession d'une dysmorphie corporelle
5.PharmacologieMoyen
Une mère Rh négatif donne naissance à un bébé Rh positif. Quand donne-t-on habituellement les immunoglobulines anti-D ?
AElles ne sont pas nécessaires si le bébé est Rh positif
BSeulement au début de la grossesse suivante
CDans les 72 heures suivant la naissance
DAu moins deux semaines après la naissance
6.PharmacologieDifficile
Quel antiépileptique présente le risque le plus connu d'anomalies de fermeture du tube neural et de troubles du développement lorsqu'il est pris pendant la grossesse ?
ALa gabapentine
BLe lévétiracétam
CLa lamotrigine
DLe valproate de sodium
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · D'un néologisme
Pourquoi c'est la réponse
Les néologismes sont des mots inventés, ou des mots existants auxquels on donne un sens privé, et sont un signe de pensée désorganisée.
Réponse
D · D'un néologisme
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · Contrôler la pression artérielle et prévenir d'urgence le prescripteur
Pourquoi c'est la réponse
Ce sont des signes d'une crise hypertensive. Contrôlez la pression artérielle, gardez-la sous surveillance et obtenez une aide médicale urgente. La caféine aggraverait la situation.
Réponse
B · Contrôler la pression artérielle et prévenir d'urgence le prescripteur
3.Psychologie clinique
Réponse: D · Le trouble de la personnalité évitante
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble de la personnalité évitante (groupe C) comporte une hypersensibilité au jugement négatif et une inhibition sociale. Dans le trouble de la personnalité schizoïde, la personne manifeste peu de désir de relations proches.
Réponse
D · Le trouble de la personnalité évitante
4.Psychologie clinique
Réponse: A · Le trouble à symptomatologie neurologique fonctionnelle (trouble de conversion)
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble à symptomatologie neurologique fonctionnelle comporte des symptômes moteurs ou sensitifs incompatibles avec les affections neurologiques reconnues. Il n'exige ni la preuve d'une cause psychologique ni que les symptômes soient feints.
Réponse
A · Le trouble à symptomatologie neurologique fonctionnelle (trouble de conversion)
5.Pharmacologie
Réponse: C · Dans les 72 heures suivant la naissance
Pourquoi c'est la réponse
Les anti-D sont données dans les 72 heures suivant la naissance à une mère Rh négatif d'un bébé Rh positif. On les donne aussi après des événements comme une fausse couche ou un traumatisme abdominal, et souvent de façon systématique pendant la grossesse.
Réponse
C · Dans les 72 heures suivant la naissance
6.Pharmacologie
Réponse: D · Le valproate de sodium
Pourquoi c'est la réponse
Le valproate est fortement tératogène : il provoque des anomalies du tube neural et d'autres malformations, et il altère le neurodéveloppement. Il doit être évité pendant la grossesse sauf si aucune alternative n'est efficace.