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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quel principe s'applique à l'utilisation de la contention physique ?
AElle peut être utilisée comme punition en cas de non-respect des règles
BElle peut être utilisée pour la commodité du personnel lors d'un service chargé, à condition d'être consignée et réexaminée ensuite par l'équipe
CElle n'a pas besoin d'être consignée
DC'est un dernier recours lorsque les mesures moins restrictives ont échoué, avec une surveillance étroite et une levée dès que possible en sécurité
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Un patient dit : « Je suis un tel raté. Ma femme m'a quitté et j'ai perdu mon travail. » L'infirmière répond : « Ne vous inquiétez pas, les choses iront mieux bientôt. » Qu'est-ce qui ne va pas dans cette réponse ?
AElle utilise à tort la technique de la présentation de la réalité
BC'est un faux réconfort qui écarte les sentiments du patient
CElle explore le problème trop en profondeur trop tôt
DElle est trop directe et confrontante
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quel critère d'anormalité juge un comportement anormal lorsqu'il est rare dans la population ?
AL'écart à la santé mentale idéale
BL'incapacité à fonctionner de manière adéquate
CLa rareté statistique
DL'écart aux normes sociales
4.Psychologie cliniqueDifficile
Un grand buveur chronique présente une confusion, une démarche instable et des mouvements oculaires anormaux. Quelle carence doit être traitée en urgence ?
ALe fer
BLa vitamine C
CLa thiamine (vitamine B1)
DLa vitamine D
5.PharmacologieMoyen
Un patient commence la doxazosine, un alpha-1-bloquant. Que doit conseiller l'infirmier pour la première dose ?
ALa prendre le matin avec une tasse de café fort pour rester éveillé
BS'attendre à une brève hausse de la pression artérielle après la prise
CLa prendre au coucher, car elle peut provoquer des vertiges et des malaises
DLa prendre seulement si les urines sont plus foncées que d'habitude
6.PharmacologieDifficile
Un médicament a une demi-vie de 6 heures. Son taux plasmatique est de 80 mg/L. En supposant une élimination d'ordre 1 et aucune nouvelle dose, quel est le taux après 18 heures ?
A10 mg/L
B26,7 mg/L
C40 mg/L
D20 mg/L
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · C'est un dernier recours lorsque les mesures moins restrictives ont échoué, avec une surveillance étroite et une levée dès que possible en sécurité
Pourquoi c'est la réponse
La contention n'est utilisée que pour prévenir un préjudice imminent, après l'échec de la désescalade, dans le respect de la loi et des politiques. La respiration, la circulation et le bien-être du patient sont surveillés en continu, et tout est consigné.
Réponse
D · C'est un dernier recours lorsque les mesures moins restrictives ont échoué, avec une surveillance étroite et une levée dès que possible en sécurité
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · C'est un faux réconfort qui écarte les sentiments du patient
Pourquoi c'est la réponse
Le faux réconfort minimise les préoccupations du patient et décourage la poursuite de l'échange. Une réponse thérapeutique reconnaîtrait les pertes et inviterait le patient à en dire plus.
Réponse
B · C'est un faux réconfort qui écarte les sentiments du patient
3.Psychologie clinique
Réponse: C · La rareté statistique
Pourquoi c'est la réponse
La rareté statistique définit l'anormalité comme un comportement éloigné de la moyenne. Sa faiblesse est que certains traits rares, comme un QI très élevé, sont souhaitables.
Réponse
C · La rareté statistique
4.Psychologie clinique
Réponse: C · La thiamine (vitamine B1)
Pourquoi c'est la réponse
L'encéphalopathie de Wernicke résulte d'une carence en thiamine et se manifeste par une confusion, une ataxie et des signes oculaires. Non traitée, elle peut évoluer vers un syndrome de Korsakoff avec amnésie sévère et fabulations.
Réponse
C · La thiamine (vitamine B1)
5.Pharmacologie
Réponse: C · La prendre au coucher, car elle peut provoquer des vertiges et des malaises
Pourquoi c'est la réponse
Les alpha-1-bloquants dilatent les vaisseaux et peuvent provoquer une hypotension orthostatique marquée après la première dose. La prise au coucher et un lever lent réduisent le risque de chute.
Réponse
C · La prendre au coucher, car elle peut provoquer des vertiges et des malaises
6.Pharmacologie
Réponse: A · 10 mg/L
Pourquoi c'est la réponse
18 heures correspondent à trois demi-vies. Le taux est divisé par deux trois fois : 80 → 40 → 20 → 10 mg/L.