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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Dans la théorie des systèmes familiaux, que signifie le « patient désigné » ?
ALe membre de la famille qui a la maladie physique la plus grave
BLe membre de la famille qui paie le traitement
CLe patient dont l'identité a été vérifiée avec son bracelet avant le traitement
DLe membre dont les symptômes sont perçus comme le problème de la famille
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Un patient d'un service de santé mentale demande à lire son propre dossier médical. Quel est le principe général correct ?
ALes patients ont généralement un droit d'accès, avec des exceptions limitées pour prévenir un préjudice grave
BLes patients psychiatriques ne sont jamais autorisés à consulter leur dossier
CSeule sa famille peut demander l'accès à son dossier en son nom
DL'infirmière doit lui remettre immédiatement le dossier sans suivre aucune procédure
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quelle caractéristique distingue le trouble anxieux généralisé du trouble panique ?
ALa peur d'un seul objet précis, comme les araignées ou les hauteurs
BDes accès soudains de peur intense culminant en quelques minutes
CDes rituels répétitifs
DDes inquiétudes persistantes et excessives sur de nombreux sujets quotidiens
4.Psychologie cliniqueDifficile
Un étudiant pense : « Si je ne suis pas parfait, je ne vaux rien. » Dans le modèle de Beck, cette croyance est le mieux classée comme :
AUne hallucination nécessitant des antipsychotiques
BUne hypothèse dysfonctionnelle ou croyance centrale qui rend la personne vulnérable
CUn mécanisme de défense appelé sublimation, qui canalise la détresse vers un travail socialement valorisé
DUn symptôme négatif de la schizophrénie
5.PharmacologieMoyen
Quel patient ne doit généralement pas recevoir de vaccin vivant ?
AUn enfant de 1 an en bonne santé
BUne infirmière adulte en bonne santé qui travaille en pédiatrie
CUn patient sous chimiothérapie pour une leucémie
DUn patient ayant de légères allergies saisonnières
6.PharmacologieDifficile
Un homme sous doxazosine pour une hypertension commence le sildénafil pour une dysfonction érectile. Quel est le principal risque ?
AUne hypertension sévère avec des céphalées pulsatiles
BUne hyperkaliémie
CUn bronchospasme
DUne hypotension symptomatique et des malaises
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · Le membre dont les symptômes sont perçus comme le problème de la famille
Pourquoi c'est la réponse
La théorie des systèmes familiaux considère la famille comme une unité dans laquelle chaque membre influence les autres. Le « patient désigné » porte les symptômes, mais la thérapie s'intéresse aux schémas de l'ensemble de la famille.
Réponse
D · Le membre dont les symptômes sont perçus comme le problème de la famille
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Les patients ont généralement un droit d'accès, avec des exceptions limitées pour prévenir un préjudice grave
Pourquoi c'est la réponse
Les lois sur la protection des données et les dossiers de santé de nombreux pays donnent aux patients un droit d'accès à leur dossier. Les demandes suivent une procédure formelle, et des informations ne peuvent être retenues que dans des cas limités, par exemple si elles pouvaient causer un préjudice grave.
Réponse
A · Les patients ont généralement un droit d'accès, avec des exceptions limitées pour prévenir un préjudice grave
3.Psychologie clinique
Réponse: D · Des inquiétudes persistantes et excessives sur de nombreux sujets quotidiens
Pourquoi c'est la réponse
Le TAG comporte des inquiétudes continues et difficiles à contrôler sur des sujets variés pendant au moins six mois. Le trouble panique comporte des attaques de panique récurrentes et inattendues.
Réponse
D · Des inquiétudes persistantes et excessives sur de nombreux sujets quotidiens
4.Psychologie clinique
Réponse: B · Une hypothèse dysfonctionnelle ou croyance centrale qui rend la personne vulnérable
Pourquoi c'est la réponse
Beck distinguait les pensées automatiques négatives de surface des schémas et hypothèses conditionnelles plus profonds. Ces croyances restent latentes jusqu'à ce qu'un facteur de stress correspondant, comme un échec, les active.
Réponse
B · Une hypothèse dysfonctionnelle ou croyance centrale qui rend la personne vulnérable
5.Pharmacologie
Réponse: C · Un patient sous chimiothérapie pour une leucémie
Pourquoi c'est la réponse
Les vaccins vivants atténués peuvent provoquer une infection grave chez les personnes immunodéprimées et sont généralement évités pendant la grossesse. Les vaccins inactivés sont sûrs mais peuvent donner une réponse plus faible.
Réponse
C · Un patient sous chimiothérapie pour une leucémie
6.Pharmacologie
Réponse: D · Une hypotension symptomatique et des malaises
Pourquoi c'est la réponse
Les alpha-bloquants et les inhibiteurs de la PDE5 provoquent tous deux une vasodilatation ; ensemble, ils peuvent provoquer une hypotension marquée. Le patient doit être stabilisé sous alpha-bloquant, et l'inhibiteur de la PDE5 est débuté à faible dose.