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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quels signes évoquent une consommation récente de cannabis ?
ADes yeux rouges, un appétit accru, une bouche sèche et une fréquence cardiaque rapide
BDes pupilles en tête d'épingle, une respiration lente et de la somnolence
CDes pupilles dilatées, une forte fièvre et une rigidité musculaire sévère
DUne fréquence cardiaque lente, des pupilles contractées, une salivation excessive et des larmoiements
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Six semaines après avoir perdu son emploi, un homme se sent abattu et inquiet et dort un peu moins, mais il apprécie toujours le temps passé avec ses enfants et ne remplit pas les critères de l'épisode dépressif majeur. Quel diagnostic convient le mieux ?
AUn trouble bipolaire de type II
BUn trouble dépressif persistant
CUn trouble de l'adaptation avec humeur dépressive
DUn trouble dépressif majeur
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quel tableau définit le trouble bipolaire de type II ?
AAu moins un épisode maniaque complet avec caractéristiques psychotiques
BUniquement des épisodes dépressifs caractérisés, sans humeur élevée
CAu moins un épisode hypomaniaque et au moins un épisode dépressif caractérisé
DDe nombreuses fluctuations légères de l'humeur sur au moins deux ans, sans épisodes thymiques complets
4.Psychologie cliniqueDifficile
Les recherches sur les facteurs culturels montrent que le syndrome japonais taijin kyofusho comporte principalement la peur :
ADe perdre son âme après une frayeur soudaine, entraînant faiblesse et perte d'appétit
BQue les organes génitaux se rétractent dans le corps
CD'être possédé par des esprits
DD'offenser ou de gêner les autres par son apparence ou son comportement
5.PharmacologieMoyen
Un patient greffé prend du tacrolimus. Quelle surveillance est la plus importante ?
ALa fonction thyroïdienne et la densité osseuse
BL'amylase sérique
CLe débit expiratoire de pointe
DLes taux sanguins du médicament et la fonction rénale
6.PharmacologieDifficile
Pourquoi évite-t-on la péthidine (mépéridine) chez les personnes âgées et en cas d'insuffisance rénale ?
AElle provoque des hypoglycémies sévères dans ces groupes
BElle n'a aucun effet antalgique chez les personnes âgées
CElle n'est pas absorbée par l'intestin quand la fonction rénale est mauvaise
DSon métabolite, la norpéthidine, s'accumule et peut provoquer des convulsions
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Des yeux rouges, un appétit accru, une bouche sèche et une fréquence cardiaque rapide
Pourquoi c'est la réponse
L'intoxication au cannabis provoque typiquement une injection conjonctivale, un appétit accru, une bouche sèche, une tachycardie, une altération de la coordination et une perception modifiée du temps. De fortes doses peuvent provoquer de l'anxiété ou une psychose.
Réponse
A · Des yeux rouges, un appétit accru, une bouche sèche et une fréquence cardiaque rapide
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · Un trouble de l'adaptation avec humeur dépressive
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble de l'adaptation est une réaction pénible à un facteur de stress, qui débute dans les 3 mois et ne répond pas aux critères d'un autre trouble, comme la dépression majeure. Il disparaît généralement dans les 6 mois qui suivent la fin du facteur de stress ou de ses conséquences.
Réponse
C · Un trouble de l'adaptation avec humeur dépressive
3.Psychologie clinique
Réponse: C · Au moins un épisode hypomaniaque et au moins un épisode dépressif caractérisé
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble bipolaire de type II exige des épisodes hypomaniaques et dépressifs caractérisés, mais aucun épisode maniaque. Un seul épisode maniaque conduit au diagnostic de trouble bipolaire de type I.
Réponse
C · Au moins un épisode hypomaniaque et au moins un épisode dépressif caractérisé
4.Psychologie clinique
Réponse: D · D'offenser ou de gêner les autres par son apparence ou son comportement
Pourquoi c'est la réponse
Le taijin kyofusho est un concept culturel de détresse dans lequel la personne craint que son regard, son odeur ou son apparence n'offensent autrui. Il montre que la culture façonne l'expression de l'anxiété.
Réponse
D · D'offenser ou de gêner les autres par son apparence ou son comportement
5.Pharmacologie
Réponse: D · Les taux sanguins du médicament et la fonction rénale
Pourquoi c'est la réponse
Les taux de tacrolimus sont maintenus dans une fourchette cible pour éviter le rejet et la toxicité. L'atteinte rénale, l'hyperkaliémie, l'hyperglycémie et les tremblements sont des effets indésirables ; on évite les médicaments qui interagissent et le pamplemousse.
Réponse
D · Les taux sanguins du médicament et la fonction rénale
6.Pharmacologie
Réponse: D · Son métabolite, la norpéthidine, s'accumule et peut provoquer des convulsions
Pourquoi c'est la réponse
La norpéthidine est éliminée par le rein et stimule le système nerveux central. En s'accumulant, elle provoque tremblements, agitation et convulsions ; on préfère donc d'autres opioïdes.
Réponse
D · Son métabolite, la norpéthidine, s'accumule et peut provoquer des convulsions