Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quel principe s'applique à l'utilisation de la contention physique ?
AElle peut être utilisée pour la commodité du personnel lors d'un service chargé, à condition d'être consignée et réexaminée ensuite par l'équipe
BElle peut être utilisée comme punition en cas de non-respect des règles
CC'est un dernier recours lorsque les mesures moins restrictives ont échoué, avec une surveillance étroite et une levée dès que possible en sécurité
DElle n'a pas besoin d'être consignée
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Le parent d'un enfant récemment diagnostiqué autiste demande : « Est-ce que ses vaccins ont causé ça ? » Quelle est la réponse la plus exacte ?
A« De grandes études n'ont trouvé aucun lien entre les vaccins et l'autisme. »
B« Oui, le vaccin ROR est une cause prouvée de l'autisme. »
C« L'autisme est causé par un style parental froid et distant dans la petite enfance. »
D« Nous ne savons pas, il vaut donc mieux arrêter tous ses autres vaccins. »
3.Psychologie cliniqueMoyen
Une personne évite les bus, les magasins, les parkings à ciel ouvert et les files d'attente, car il pourrait être difficile de s'échapper si elle paniquait. Quel diagnostic convient le mieux ?
AL'agoraphobie
BLe trouble anxieux généralisé
CLa claustrophobie en tant que phobie spécifique
DLe trouble d'anxiété sociale
4.Psychologie cliniqueDifficile
Les recherches sur les facteurs culturels montrent que le syndrome japonais taijin kyofusho comporte principalement la peur :
AD'être possédé par des esprits
BD'offenser ou de gêner les autres par son apparence ou son comportement
CQue les organes génitaux se rétractent dans le corps
DDe perdre son âme après une frayeur soudaine, entraînant faiblesse et perte d'appétit
5.PharmacologieMoyen
On administre un agoniste partiel en même temps qu'une forte dose d'agoniste complet. Qu'advient-il de la réponse ?
AElle double, car les deux médicaments activent le récepteur
BElle dépasse le maximum de l'agoniste complet
CElle diminue, car l'agoniste partiel entre en compétition pour les récepteurs
DElle reste exactement la même qu'avec la forte dose d'agoniste complet seul
6.PharmacologieDifficile
Quel élément oriente le plus vers un syndrome sérotoninergique plutôt qu'un syndrome malin des neuroleptiques ?
AUn début lent sur plusieurs jours avec rigidité en tuyau de plomb
BUne créatine kinase très élevée
CUn début rapide avec hyperréflexie et clonus
DLe début récent d'un antipsychotique
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · C'est un dernier recours lorsque les mesures moins restrictives ont échoué, avec une surveillance étroite et une levée dès que possible en sécurité
Pourquoi c'est la réponse
La contention n'est utilisée que pour prévenir un préjudice imminent, après l'échec de la désescalade, dans le respect de la loi et des politiques. La respiration, la circulation et le bien-être du patient sont surveillés en continu, et tout est consigné.
Réponse
C · C'est un dernier recours lorsque les mesures moins restrictives ont échoué, avec une surveillance étroite et une levée dès que possible en sécurité
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · « De grandes études n'ont trouvé aucun lien entre les vaccins et l'autisme. »
Pourquoi c'est la réponse
De grandes études bien menées n'ont trouvé aucun lien entre les vaccins et l'autisme, et l'article qui avait affirmé un lien a été rétracté. L'autisme est un trouble neurodéveloppemental avec une forte composante génétique.
Réponse
A · « De grandes études n'ont trouvé aucun lien entre les vaccins et l'autisme. »
3.Psychologie clinique
Réponse: A · L'agoraphobie
Pourquoi c'est la réponse
L'agoraphobie comporte la peur d'au moins deux situations (transports en commun, espaces ouverts, lieux clos, foule ou file d'attente, être seul hors de chez soi) parce qu'il pourrait être impossible de s'échapper ou d'obtenir de l'aide.
Réponse
A · L'agoraphobie
4.Psychologie clinique
Réponse: B · D'offenser ou de gêner les autres par son apparence ou son comportement
Pourquoi c'est la réponse
Le taijin kyofusho est un concept culturel de détresse dans lequel la personne craint que son regard, son odeur ou son apparence n'offensent autrui. Il montre que la culture façonne l'expression de l'anxiété.
Réponse
B · D'offenser ou de gêner les autres par son apparence ou son comportement
5.Pharmacologie
Réponse: C · Elle diminue, car l'agoniste partiel entre en compétition pour les récepteurs
Pourquoi c'est la réponse
Un agoniste partiel a une efficacité plus faible. Lorsqu'il déplace un agoniste complet de ses récepteurs, la réponse totale diminue. C'est pourquoi la buprénorphine peut déclencher un sevrage chez les personnes qui utilisent des agonistes opioïdes complets.
Réponse
C · Elle diminue, car l'agoniste partiel entre en compétition pour les récepteurs
6.Pharmacologie
Réponse: C · Un début rapide avec hyperréflexie et clonus
Pourquoi c'est la réponse
Le syndrome sérotoninergique apparaît dans les heures qui suivent un médicament sérotoninergique et provoque clonus, hyperréflexie, agitation, mydriase et diarrhée. Le SMN s'installe sur plusieurs jours après un antagoniste dopaminergique, avec une rigidité en tuyau de plomb et des réflexes lents.