Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Peu après une agression sexuelle, une femme aux urgences est calme, silencieuse et répond aux questions d'une voix neutre. Comment l'infirmière doit-elle interpréter cela ?
AElle exagère probablement la gravité de ce qui s'est passé, car elle ne semble pas bouleversée
BElle n'est pas en détresse et n'a besoin d'aucun soutien
CUne réaction contrôlée est une réaction fréquente dans la phase aiguë après une agression
DSon calme montre que l'agression n'a pas eu lieu
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Depuis 3 ans, un homme a de fréquentes périodes d'humeur légèrement élevée et des périodes d'humeur basse. Aucune n'a été assez sévère pour compter comme une hypomanie ou un épisode dépressif majeur. Quel diagnostic correspond le mieux ?
AUn trouble bipolaire de type I
BUn trouble dépressif majeur
CUn trouble cyclothymique
DUn trouble bipolaire de type II
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quel tableau définit le trouble bipolaire de type II ?
AAu moins un épisode hypomaniaque et au moins un épisode dépressif caractérisé
BUniquement des épisodes dépressifs caractérisés, sans humeur élevée
CAu moins un épisode maniaque complet avec caractéristiques psychotiques
DDe nombreuses fluctuations légères de l'humeur sur au moins deux ans, sans épisodes thymiques complets
4.Psychologie cliniqueDifficile
Les accès hyperphagiques d'une cliente surviennent au moins une fois par semaine depuis trois mois, avec perte de contrôle et détresse, mais sans vomissements, laxatifs ni exercice excessif. Quel diagnostic convient ?
ALa boulimie
BL'accès hyperphagique (binge-eating disorder)
CL'anorexie mentale, type accès hyperphagiques/purgatif
DLa restriction ou l'évitement de l'ingestion d'aliments
5.PharmacologieMoyen
Comment la metformine abaisse-t-elle principalement la glycémie ?
AElle réduit la production de glucose par le foie
BElle bloque l'absorption du glucose dans le rein
CElle stimule la sécrétion d'insuline par le pancréas
DElle remplace l'insuline manquante
6.PharmacologieDifficile
Un patient sous propranolol fait une anaphylaxie et ne répond pas à des doses répétées d'adrénaline. Quel médicament peut aider ?
ALa naloxone
BLe glucagon
CLa cétirizine orale seule
DDavantage de propranolol
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · Une réaction contrôlée est une réaction fréquente dans la phase aiguë après une agression
Pourquoi c'est la réponse
Dans la phase aiguë du syndrome de stress post-viol, les survivantes peuvent présenter une réaction expressive, comme pleurer ou être en colère, ou une réaction contrôlée, en paraissant calmes ou engourdies. Les deux sont des réponses normales et nécessitent le même soutien.
Réponse
C · Une réaction contrôlée est une réaction fréquente dans la phase aiguë après une agression
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · Un trouble cyclothymique
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble cyclothymique comporte au moins 2 ans (1 an chez les jeunes) de nombreux symptômes hypomaniaques et dépressifs qui ne remplissent pas tous les critères d'un épisode hypomaniaque ou dépressif majeur.
Réponse
C · Un trouble cyclothymique
3.Psychologie clinique
Réponse: A · Au moins un épisode hypomaniaque et au moins un épisode dépressif caractérisé
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble bipolaire de type II exige des épisodes hypomaniaques et dépressifs caractérisés, mais aucun épisode maniaque. Un seul épisode maniaque conduit au diagnostic de trouble bipolaire de type I.
Réponse
A · Au moins un épisode hypomaniaque et au moins un épisode dépressif caractérisé
4.Psychologie clinique
Réponse: B · L'accès hyperphagique (binge-eating disorder)
Pourquoi c'est la réponse
L'accès hyperphagique comporte des crises récurrentes avec détresse mais sans comportement compensatoire régulier. La boulimie exige des comportements compensatoires, et l'anorexie un poids nettement bas.
Réponse
B · L'accès hyperphagique (binge-eating disorder)
5.Pharmacologie
Réponse: A · Elle réduit la production de glucose par le foie
Pourquoi c'est la réponse
La metformine réduit surtout la néoglucogenèse hépatique et améliore la sensibilité à l'insuline. Comme elle ne stimule pas la sécrétion d'insuline, l'hypoglycémie est rare en monothérapie.
Réponse
A · Elle réduit la production de glucose par le foie
6.Pharmacologie
Réponse: B · Le glucagon
Pourquoi c'est la réponse
Les bêtabloquants peuvent rendre l'anaphylaxie plus grave et résistante à l'adrénaline. Le glucagon agit par son propre récepteur pour augmenter la fréquence et la contractilité cardiaques, en contournant les récepteurs bêta bloqués.