Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Un patient âgé gravement déprimé dit : « Mes organes ont pourri ; je suis déjà mort. » De quel type de délire s'agit-il ?
ANihiliste
BÉrotomaniaque
CDe persécution
DDe grandeur
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Une femme âgée qui vit avec son fils semble maigre et négligée. Elle dit que son fils « s'occupe de l'argent » et qu'elle a souvent faim. Que doit faire l'infirmière ?
AIgnorer la situation, car les finances familiales relèvent de la vie privée
BDemander au fils devant elle s'il lui vole son argent
CLui parler en privé, consigner les constatations et signaler une préoccupation de protection des adultes
DLui dire qu'elle doit quitter immédiatement le domicile de son fils et loger chez des amis jusqu'à ce que la situation soit réglée
3.Psychologie cliniqueMoyen
Dans le modèle cognitif de la dépression de Beck, la « triade cognitive » regroupe des visions négatives de :
ADu corps, de l'esprit et de l'âme
BDu passé, du présent et de l'avenir de la personne uniquement
CDes parents, des amis et des enseignants
DSoi, du monde et de l'avenir
4.Psychologie cliniqueDifficile
Un clinicien se demande si une approche catégorielle ou dimensionnelle des troubles de la personnalité est préférable. Quel argument plaide pour une approche dimensionnelle ?
ALes traits de personnalité sont soit totalement présents, soit totalement absents chez une même personne
BIl a été montré que les catégories donnent une fidélité inter-juges parfaite
CLes modèles dimensionnels ne peuvent pas être mesurés par questionnaires ou entretiens
DLes traits varient de façon continue, et les catégories se chevauchent avec des seuils arbitraires
5.PharmacologieMoyen
L'utilisation prolongée de la metformine peut provoquer une carence en quelle vitamine ?
ALa vitamine A
BLa vitamine D
CLa vitamine K
DLa vitamine B12
6.PharmacologieDifficile
Un patient sous lisinopril pour une hypertension commence à prendre de l'ibuprofène tous les jours pour une douleur au genou. Quelle est la principale inquiétude ?
AUne forte chute de pression artérielle, avec malaises et chutes au lever
BUn risque de toux sèche plus élevé qu'avec le lisinopril seul
CUn métabolisme hépatique accéléré du lisinopril, qui cesse d'agir
DUn moins bon contrôle tensionnel, une atteinte rénale et une hyperkaliémie
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Nihiliste
Pourquoi c'est la réponse
Les délires nihilistes sont des croyances que le soi, le corps ou le monde n'existe pas ou a été détruit. Ils peuvent survenir dans la dépression psychotique et nécessitent une évaluation urgente, y compris de l'alimentation et du risque suicidaire.
Réponse
A · Nihiliste
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · Lui parler en privé, consigner les constatations et signaler une préoccupation de protection des adultes
Pourquoi c'est la réponse
Les signes de maltraitance financière et de négligence exigent un entretien en privé, une consignation soigneuse et un signalement par les procédures de protection. La confrontation pourrait augmenter le risque pour elle.
Réponse
C · Lui parler en privé, consigner les constatations et signaler une préoccupation de protection des adultes
3.Psychologie clinique
Réponse: D · Soi, du monde et de l'avenir
Pourquoi c'est la réponse
Beck a proposé que les personnes déprimées aient une vision négative d'elles-mêmes, du monde (ou de leurs expériences) et de l'avenir, entretenue par des distorsions cognitives.
Réponse
D · Soi, du monde et de l'avenir
4.Psychologie clinique
Réponse: D · Les traits varient de façon continue, et les catégories se chevauchent avec des seuils arbitraires
Pourquoi c'est la réponse
Les diagnostics catégoriels se chevauchent fortement et traitent un continuum en présent/absent. La section III du DSM-5 et la CIM-11 proposent donc des modèles dimensionnels des troubles de la personnalité fondés sur les traits.
Réponse
D · Les traits varient de façon continue, et les catégories se chevauchent avec des seuils arbitraires
5.Pharmacologie
Réponse: D · La vitamine B12
Pourquoi c'est la réponse
La metformine réduit l'absorption de la vitamine B12 dans l'iléon. La carence peut provoquer une anémie et une neuropathie ; on peut donc contrôler les taux chez les utilisateurs au long cours.
Réponse
D · La vitamine B12
6.Pharmacologie
Réponse: D · Un moins bon contrôle tensionnel, une atteinte rénale et une hyperkaliémie
Pourquoi c'est la réponse
Les AINS bloquent les prostaglandines qui dilatent l'artériole afférente et favorisent l'élimination du sodium. Avec un IEC, cela peut diminuer le contrôle de la pression artérielle et provoquer une insuffisance rénale et une hyperkaliémie, surtout si un diurétique est aussi utilisé.
Réponse
D · Un moins bon contrôle tensionnel, une atteinte rénale et une hyperkaliémie