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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quels effets indésirables graves sont associés à la carbamazépine ?
ADes troubles sanguins comme l'agranulocytose, et des réactions cutanées sévères
BUne perte auditive
CUne pilosité accrue et une hypertrophie gingivale uniquement, qui sont surtout des problèmes esthétiques
DUne perte de poids rapide
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Un patient d'un service de santé mentale demande à lire son propre dossier médical. Quel est le principe général correct ?
ASeule sa famille peut demander l'accès à son dossier en son nom
BLes patients psychiatriques ne sont jamais autorisés à consulter leur dossier
CL'infirmière doit lui remettre immédiatement le dossier sans suivre aucune procédure
DLes patients ont généralement un droit d'accès, avec des exceptions limitées pour prévenir un préjudice grave
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quelle est l'une des principales critiques de la définition de l'anormalité comme écart aux normes sociales ?
ALes normes varient selon les cultures et évoluent dans le temps
BElle ne s'applique qu'aux enfants
CElle nécessite des examens d'imagerie cérébrale coûteux
DElle ignore la rareté ou le caractère statistiquement inhabituel d'un comportement
4.Psychologie cliniqueDifficile
Un soldat développe un TSPT alors que la plupart de ses camarades exposés à la même bataille n'en développent pas. Quel modèle explique le mieux cette différence ?
ALe modèle diathèse–stress
BLe modèle médical de l'infection
CLe modèle de l'économie de jetons
DLe modèle de la rareté statistique
5.PharmacologieMoyen
Quel conseil sur les antiépileptiques est le plus important ?
APrendre une double dose si on sent venir une crise
BArrêter le médicament après une semaine entière sans crise
CNe pas arrêter le médicament brutalement, car cela peut déclencher des crises graves
DL'alcool n'a aucun effet sur le contrôle des crises
6.PharmacologieDifficile
Un patient sous warfarine demande quelque chose contre un mal de tête. Quel médicament est généralement le choix le plus sûr ?
AL'ibuprofène, à la dose la plus faible
BLe paracétamol (acétaminophène)
CLe naproxène
DL'aspirine
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Des troubles sanguins comme l'agranulocytose, et des réactions cutanées sévères
Pourquoi c'est la réponse
La carbamazépine peut provoquer une agranulocytose et une aplasie médullaire, une hyponatrémie et un syndrome de Stevens-Johnson. C'est un puissant inducteur enzymatique qui interagit avec de nombreux médicaments.
Réponse
A · Des troubles sanguins comme l'agranulocytose, et des réactions cutanées sévères
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · Les patients ont généralement un droit d'accès, avec des exceptions limitées pour prévenir un préjudice grave
Pourquoi c'est la réponse
Les lois sur la protection des données et les dossiers de santé de nombreux pays donnent aux patients un droit d'accès à leur dossier. Les demandes suivent une procédure formelle, et des informations ne peuvent être retenues que dans des cas limités, par exemple si elles pouvaient causer un préjudice grave.
Réponse
D · Les patients ont généralement un droit d'accès, avec des exceptions limitées pour prévenir un préjudice grave
3.Psychologie clinique
Réponse: A · Les normes varient selon les cultures et évoluent dans le temps
Pourquoi c'est la réponse
Les normes sociales sont propres à une culture et à une époque ; cette définition peut donc qualifier de trouble une non-conformité inoffensive et a servi à justifier un contrôle social.
Réponse
A · Les normes varient selon les cultures et évoluent dans le temps
4.Psychologie clinique
Réponse: A · Le modèle diathèse–stress
Pourquoi c'est la réponse
Le modèle diathèse–stress considère qu'un facteur de stress provoque un trouble surtout chez les personnes ayant des vulnérabilités préexistantes, comme un risque génétique, un traumatisme antérieur ou un faible soutien social.
Réponse
A · Le modèle diathèse–stress
5.Pharmacologie
Réponse: C · Ne pas arrêter le médicament brutalement, car cela peut déclencher des crises graves
Pourquoi c'est la réponse
L'arrêt brutal des antiépileptiques peut provoquer des crises de rebond, voire un état de mal épileptique. Toute modification se fait progressivement, sous surveillance médicale.
Réponse
C · Ne pas arrêter le médicament brutalement, car cela peut déclencher des crises graves
6.Pharmacologie
Réponse: B · Le paracétamol (acétaminophène)
Pourquoi c'est la réponse
Les AINS et l'aspirine altèrent la fonction plaquettaire et peuvent provoquer des saignements digestifs, qui s'ajoutent au risque hémorragique de la warfarine. On préfère généralement le paracétamol, même si des doses élevées régulières peuvent augmenter l'INR.