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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Une résidente de 86 ans d'une maison de retraite médicalisée devient brutalement confuse en deux jours. Quelle cause faut-il envisager en premier ?
ALe processus normal de vieillissement
BUne infection, comme une infection urinaire, ou un effet indésirable d'un médicament
CUn premier épisode de schizophrénie causé par l'entrée dans l'établissement
DUn début soudain de la maladie d'Alzheimer
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Un homme atteint d'un trouble du jeu d'argent a perdu ses économies et a de lourdes dettes. Il dit à l'infirmière : « Ma famille s'en sortirait mieux sans moi. » Que doit faire l'infirmière ?
ALui demander directement s'il a des idées et des projets suicidaires, et évaluer son risque
BLe rassurer en lui disant que sa famille lui pardonnera
CChanger de sujet pour parler de ses déclencheurs de jeu et de la façon d'éviter le bureau de paris
DSe concentrer uniquement sur l'aide à l'élaboration d'un budget
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quelle est l'une des principales critiques de la définition de l'anormalité comme écart aux normes sociales ?
AElle ignore la rareté ou le caractère statistiquement inhabituel d'un comportement
BElle ne s'applique qu'aux enfants
CElle nécessite des examens d'imagerie cérébrale coûteux
DLes normes varient selon les cultures et évoluent dans le temps
4.Psychologie cliniqueDifficile
Un soldat développe un TSPT alors que la plupart de ses camarades exposés à la même bataille n'en développent pas. Quel modèle explique le mieux cette différence ?
ALe modèle diathèse–stress
BLe modèle médical de l'infection
CLe modèle de l'économie de jetons
DLe modèle de la rareté statistique
5.PharmacologieMoyen
Un point de perfusion est froid, gonflé et pâle, et la perfusion coule lentement. Que doit faire l'infirmier ?
AAugmenter le débit pour forcer le passage et lever l'obstruction
BRincer vigoureusement le cathéter au sérum physiologique
CPoser un bandage serré sur le site
DArrêter la perfusion, retirer le cathéter et surélever le membre
6.PharmacologieDifficile
Un jeune enfant a avalé beaucoup de comprimés de fer de sa mère. Il vomit et a une diarrhée sanglante. Quel médicament peut être utilisé pour fixer le fer ?
ALe charbon activé par voie orale
BLa déféroxamine
CLa naloxone
DL'acétylcystéine
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · Une infection, comme une infection urinaire, ou un effet indésirable d'un médicament
Pourquoi c'est la réponse
Une confusion aiguë chez une personne âgée évoque un delirium, qui a une cause sous-jacente. Les causes courantes comprennent les infections, les médicaments (surtout les anticholinergiques et les sédatifs), la déshydratation, l'hypoxie, la douleur et la rétention urinaire.
Réponse
B · Une infection, comme une infection urinaire, ou un effet indésirable d'un médicament
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Lui demander directement s'il a des idées et des projets suicidaires, et évaluer son risque
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble du jeu d'argent est associé à un risque accru de suicide, surtout en présence de dettes, de honte et de désespoir. Cette déclaration est un signal d'alarme qui exige des questions directes et une évaluation du risque.
Réponse
A · Lui demander directement s'il a des idées et des projets suicidaires, et évaluer son risque
3.Psychologie clinique
Réponse: D · Les normes varient selon les cultures et évoluent dans le temps
Pourquoi c'est la réponse
Les normes sociales sont propres à une culture et à une époque ; cette définition peut donc qualifier de trouble une non-conformité inoffensive et a servi à justifier un contrôle social.
Réponse
D · Les normes varient selon les cultures et évoluent dans le temps
4.Psychologie clinique
Réponse: A · Le modèle diathèse–stress
Pourquoi c'est la réponse
Le modèle diathèse–stress considère qu'un facteur de stress provoque un trouble surtout chez les personnes ayant des vulnérabilités préexistantes, comme un risque génétique, un traumatisme antérieur ou un faible soutien social.
Réponse
A · Le modèle diathèse–stress
5.Pharmacologie
Réponse: D · Arrêter la perfusion, retirer le cathéter et surélever le membre
Pourquoi c'est la réponse
Ces signes évoquent une infiltration. On arrête la perfusion et on retire le cathéter, on surélève le membre et on pose un nouveau cathéter ailleurs ; les médicaments vésicants nécessitent le protocole d'extravasation.
Réponse
D · Arrêter la perfusion, retirer le cathéter et surélever le membre
6.Pharmacologie
Réponse: B · La déféroxamine
Pourquoi c'est la réponse
L'intoxication au fer peut provoquer saignements digestifs, choc, acidose métabolique et insuffisance hépatique. La déféroxamine chélate le fer et est utilisée dans les intoxications graves ; le charbon activé ne fixe pas le fer.