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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Un ancien combattant atteint d'un trouble de stress post-traumatique s'assoit le dos au mur, balaie constamment la pièce du regard et sursaute à chaque claquement de porte. À quel groupe de symptômes ces comportements appartiennent-ils ?
ALes modifications de l'éveil et de la réactivité
BLes symptômes d'intrusion
CL'amnésie dissociative du traumatisme
DL'évitement
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
En s'occupant d'un patient très anxieux, une infirmière remarque que son cœur s'emballe et que son débit de parole s'accélère. Qu'est-ce qui est le plus important ?
AQuitter immédiatement le patient et ne pas revenir
BIgnorer sa propre réaction, car les sentiments de l'infirmière n'ont pas d'importance dans les soins au patient
CS'aligner sur le niveau d'anxiété du patient pour montrer de l'empathie
DReconnaître que l'anxiété se transmet d'une personne à l'autre, et se calmer d'abord elle-même
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quel tableau définit le trouble bipolaire de type II ?
ADe nombreuses fluctuations légères de l'humeur sur au moins deux ans, sans épisodes thymiques complets
BAu moins un épisode maniaque complet avec caractéristiques psychotiques
CAu moins un épisode hypomaniaque et au moins un épisode dépressif caractérisé
DUniquement des épisodes dépressifs caractérisés, sans humeur élevée
4.Psychologie cliniqueDifficile
Un patient présente des symptômes psychotiques depuis un an ; pendant plusieurs semaines, il a eu des hallucinations sans aucun épisode thymique, tandis qu'à d'autres moments la psychose survenait pendant des épisodes dépressifs caractérisés. Quel diagnostic est le plus probable ?
ALe trouble délirant
BLe trouble dépressif caractérisé avec caractéristiques psychotiques
CLe trouble schizoaffectif
DLe trouble bipolaire de type I
5.PharmacologieMoyen
Pourquoi utilise-t-on souvent le traitement sous observation directe (DOT) pour la tuberculose ?
ALes patients tuberculeux ne peuvent pas avaler de comprimés
BLes antituberculeux doivent toujours être donnés par voie intraveineuse à l'hôpital
CLe traitement dure des mois, et les doses oubliées provoquent des résistances
DLes médicaments n'agissent que si un infirmier est présent
6.PharmacologieDifficile
Pourquoi donne-t-on la vancomycine par voie orale, et non intraveineuse, dans l'infection à Clostridioides difficile ?
ALa vancomycine orale passe mieux dans le sang que la vancomycine IV
BLa vancomycine intraveineuse provoque l'infection à C. difficile
CLa vancomycine orale n'est pas absorbée et atteint donc des taux élevés dans le côlon
DLa forme orale est moins chère mais a le même effet que la forme IV
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Les modifications de l'éveil et de la réactivité
Pourquoi c'est la réponse
L'hypervigilance et la réaction de sursaut exagérée appartiennent au groupe de l'éveil et de la réactivité, avec l'irritabilité, les difficultés de concentration et les troubles du sommeil.
Réponse
A · Les modifications de l'éveil et de la réactivité
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · Reconnaître que l'anxiété se transmet d'une personne à l'autre, et se calmer d'abord elle-même
Pourquoi c'est la réponse
L'anxiété peut se communiquer d'une personne à l'autre. Une infirmière qui remarque et gère sa propre anxiété peut offrir une présence calme et stable qui aide à réduire l'anxiété du patient.
Réponse
D · Reconnaître que l'anxiété se transmet d'une personne à l'autre, et se calmer d'abord elle-même
3.Psychologie clinique
Réponse: C · Au moins un épisode hypomaniaque et au moins un épisode dépressif caractérisé
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble bipolaire de type II exige des épisodes hypomaniaques et dépressifs caractérisés, mais aucun épisode maniaque. Un seul épisode maniaque conduit au diagnostic de trouble bipolaire de type I.
Réponse
C · Au moins un épisode hypomaniaque et au moins un épisode dépressif caractérisé
4.Psychologie clinique
Réponse: C · Le trouble schizoaffectif
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble schizoaffectif comporte un épisode thymique associé à des symptômes de schizophrénie, plus au moins deux semaines de psychose sans épisode thymique. Dans la dépression psychotique, la psychose ne survient que pendant l'épisode thymique.
Réponse
C · Le trouble schizoaffectif
5.Pharmacologie
Réponse: C · Le traitement dure des mois, et les doses oubliées provoquent des résistances
Pourquoi c'est la réponse
Le traitement standard de la tuberculose dure généralement six mois ou plus avec plusieurs médicaments. Une mauvaise observance entraîne des rechutes et des tuberculoses multirésistantes ; la prise supervisée améliore donc l'achèvement du traitement.
Réponse
C · Le traitement dure des mois, et les doses oubliées provoquent des résistances
6.Pharmacologie
Réponse: C · La vancomycine orale n'est pas absorbée et atteint donc des taux élevés dans le côlon
Pourquoi c'est la réponse
La vancomycine orale reste dans l'intestin et agit directement sur C. difficile dans le côlon. La vancomycine IV n'est pas excrétée dans l'intestin en quantité utile ; elle ne traite donc pas cette infection.
Réponse
C · La vancomycine orale n'est pas absorbée et atteint donc des taux élevés dans le côlon