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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Dans le DSM-5-TR, le trouble du deuil prolongé chez l'adulte exige qu'au moins combien de temps se soit écoulé depuis le décès ?
A2 semaines
B3 ans
C12 mois
D6 semaines
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Une patiente qui prend de la venlafaxine a commencé un deuxième médicament sérotoninergique. Elle est agitée, transpire, a un pouls rapide et des contractions musculaires. Que doit faire l'infirmière en premier ?
ASuspendre les médicaments sérotoninergiques et informer d'urgence le prescripteur
BL'encourager à marcher ou à faire de l'exercice dans le jardin pour soulager l'agitation et les contractions musculaires
CDonner la prochaine dose de venlafaxine comme prévu
DDonner du paracétamol (acétaminophène) et la réévaluer demain
3.Psychologie cliniqueMoyen
Dans le modèle cognitif de la dépression de Beck, la « triade cognitive » regroupe des visions négatives de :
ADu corps, de l'esprit et de l'âme
BSoi, du monde et de l'avenir
CDu passé, du présent et de l'avenir de la personne uniquement
DDes parents, des amis et des enseignants
4.Psychologie cliniqueDifficile
L'impuissance apprise (Seligman) a été proposée comme modèle de :
ALe trouble du spectre de l'autisme
BLes phobies spécifiques
CLa schizophrénie
DLa dépression
5.PharmacologieMoyen
Quel effet indésirable est typique de l'inhibiteur calcique amlodipine ?
ALe bronchospasme
BLa toux sèche
CLes œdèmes des chevilles
DL'hyperkaliémie
6.PharmacologieDifficile
Quel antiépileptique présente le risque le plus connu d'anomalies de fermeture du tube neural et de troubles du développement lorsqu'il est pris pendant la grossesse ?
ALa gabapentine
BLe lévétiracétam
CLa lamotrigine
DLe valproate de sodium
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · 12 mois
Pourquoi c'est la réponse
Chez l'adulte, le trouble du deuil prolongé exige qu'au moins 12 mois se soient écoulés depuis la perte (6 mois chez les enfants et les adolescents), avec un désir intense ou une préoccupation qui altère le fonctionnement. La CIM-11 utilise un minimum plus court de 6 mois.
Réponse
C · 12 mois
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Suspendre les médicaments sérotoninergiques et informer d'urgence le prescripteur
Pourquoi c'est la réponse
Ces signes évoquent un syndrome sérotoninergique. Les premières étapes consistent à arrêter les médicaments sérotoninergiques et à obtenir un avis médical urgent ; des soins de soutien et une surveillance suivent, et les cas sévères nécessitent des soins intensifs.
Réponse
A · Suspendre les médicaments sérotoninergiques et informer d'urgence le prescripteur
3.Psychologie clinique
Réponse: B · Soi, du monde et de l'avenir
Pourquoi c'est la réponse
Beck a proposé que les personnes déprimées aient une vision négative d'elles-mêmes, du monde (ou de leurs expériences) et de l'avenir, entretenue par des distorsions cognitives.
Réponse
B · Soi, du monde et de l'avenir
4.Psychologie clinique
Réponse: D · La dépression
Pourquoi c'est la réponse
Après des événements aversifs incontrôlables, animaux et humains peuvent cesser d'essayer même quand la fuite devient possible, ce qui rappelle la passivité et le désespoir de la dépression.
Réponse
D · La dépression
5.Pharmacologie
Réponse: C · Les œdèmes des chevilles
Pourquoi c'est la réponse
Les inhibiteurs calciques de type dihydropyridine dilatent les artérioles, ce qui augmente la pression capillaire dans les jambes et provoque des œdèmes des chevilles. La toux sèche est typique des IEC.
Réponse
C · Les œdèmes des chevilles
6.Pharmacologie
Réponse: D · Le valproate de sodium
Pourquoi c'est la réponse
Le valproate est fortement tératogène : il provoque des anomalies du tube neural et d'autres malformations, et il altère le neurodéveloppement. Il doit être évité pendant la grossesse sauf si aucune alternative n'est efficace.