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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quels critères sont nécessaires pour poser le diagnostic de déficience intellectuelle ?
ADes problèmes de lecture uniquement, avec un fonctionnement quotidien normal
BUn score de QI seul, mesuré à n'importe quel moment de la vie adulte
CDes limitations à la fois du fonctionnement intellectuel et du fonctionnement adaptatif, débutant dans l'enfance
DUne perte de mémoire et une confusion qui apparaissent pour la première fois après 65 ans
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Un patient atteint de TOC demande à l'infirmière plusieurs fois par heure : « Êtes-vous sûre que la porte est verrouillée ? » Quelle est l'approche la plus utile dans son plan de soins ?
ALui dire fermement que s'il pose encore une question sur la porte, il perdra ses privilèges dans le service pour la journée
BRépondre une fois, puis suivre le plan convenu pour limiter les réassurances répétées
CVerrouiller et déverrouiller la porte devant lui chaque fois qu'il le demande
DLe rassurer chaque fois qu'il le demande, aussi souvent qu'il en a besoin
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quelle caractéristique distingue le trouble anxieux généralisé du trouble panique ?
ADes accès soudains de peur intense culminant en quelques minutes
BLa peur d'un seul objet précis, comme les araignées ou les hauteurs
CDes inquiétudes persistantes et excessives sur de nombreux sujets quotidiens
DDes rituels répétitifs
4.Psychologie cliniqueDifficile
Quelle preuve soutient le mieux la TCC comme traitement des troubles anxieux, plutôt qu'un effet placebo ?
ALa TCC est utilisée depuis plus de cinquante ans
BLa TCC coûte moins cher que les médicaments
CDes essais randomisés montrent que la TCC surpasse des conditions témoins crédibles de placebo-attention
DLes clients disent apprécier leurs thérapeutes
5.PharmacologieMoyen
Pourquoi prend-on traditionnellement la simvastatine le soir ?
AElle provoque trop de somnolence pour être prise le matin
BElle est inactivée par la lumière du jour
CElle doit être prise avec le repas le plus copieux de la journée
DElle agit peu de temps, et la synthèse du cholestérol est maximale la nuit
6.PharmacologieDifficile
Un patient sous digoxine commence l'amiodarone. À quel changement l'infirmier doit-il s'attendre ?
AAucune interaction n'est attendue
BLes taux de digoxine chutent fortement ; la dose de digoxine est donc doublée
CLes taux d'amiodarone tombent à zéro
DLes taux de digoxine augmentent ; la dose de digoxine est donc souvent réduite
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · Des limitations à la fois du fonctionnement intellectuel et du fonctionnement adaptatif, débutant dans l'enfance
Pourquoi c'est la réponse
La déficience intellectuelle exige des limitations des fonctions intellectuelles et du fonctionnement adaptatif, comme la communication, les soins personnels et les compétences sociales, débutant dans l'enfance. La sévérité se fonde principalement sur le fonctionnement adaptatif.
Réponse
C · Des limitations à la fois du fonctionnement intellectuel et du fonctionnement adaptatif, débutant dans l'enfance
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · Répondre une fois, puis suivre le plan convenu pour limiter les réassurances répétées
Pourquoi c'est la réponse
La recherche de réassurance ne soulage l'anxiété que brièvement et entretient le cercle vicieux du TOC. Conformément à l'exposition avec prévention de la réponse, l'équipe convient de limiter la réassurance et aide le patient à tolérer l'anxiété.
Réponse
B · Répondre une fois, puis suivre le plan convenu pour limiter les réassurances répétées
3.Psychologie clinique
Réponse: C · Des inquiétudes persistantes et excessives sur de nombreux sujets quotidiens
Pourquoi c'est la réponse
Le TAG comporte des inquiétudes continues et difficiles à contrôler sur des sujets variés pendant au moins six mois. Le trouble panique comporte des attaques de panique récurrentes et inattendues.
Réponse
C · Des inquiétudes persistantes et excessives sur de nombreux sujets quotidiens
4.Psychologie clinique
Réponse: C · Des essais randomisés montrent que la TCC surpasse des conditions témoins crédibles de placebo-attention
Pourquoi c'est la réponse
Démontrer une supériorité sur un contrôle placebo crédible exclut que des facteurs non spécifiques soient la seule explication. De nombreux essais et méta-analyses le rapportent pour la TCC dans les troubles anxieux.
Réponse
C · Des essais randomisés montrent que la TCC surpasse des conditions témoins crédibles de placebo-attention
5.Pharmacologie
Réponse: D · Elle agit peu de temps, et la synthèse du cholestérol est maximale la nuit
Pourquoi c'est la réponse
Le foie fabrique la majeure partie du cholestérol pendant la nuit, et les statines d'action courte comme la simvastatine agissent mieux prises le soir. L'atorvastatine et la rosuvastatine peuvent être prises à n'importe quel moment de la journée.
Réponse
D · Elle agit peu de temps, et la synthèse du cholestérol est maximale la nuit
6.Pharmacologie
Réponse: D · Les taux de digoxine augmentent ; la dose de digoxine est donc souvent réduite
Pourquoi c'est la réponse
L'amiodarone inhibe la glycoprotéine P et diminue l'élimination de la digoxine, dont les taux augmentent. La dose de digoxine est souvent réduite, et on surveille la bradycardie et la toxicité ; l'amiodarone augmente aussi les taux de warfarine.
Réponse
D · Les taux de digoxine augmentent ; la dose de digoxine est donc souvent réduite