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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
En quoi le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive diffère-t-il du trouble obsessionnel-compulsif ?
AIl comporte toujours des rituels répétés de lavage des mains et de vérification
BC'est un mode durable de perfectionnisme et de contrôle, sans véritables obsessions ni compulsions
CLes personnes qui en sont atteintes ont toujours le sentiment que leur comportement est absurde et indésirable
DIl débute brutalement à un âge avancé après un événement stressant et disparaît tout seul en quelques mois
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Un jeune homme passe des heures par jour à vérifier son nez dans les miroirs et a demandé plusieurs opérations, alors que les autres ne voient rien d'inhabituel. Quel est le diagnostic le plus probable ?
AL'anorexie mentale
BLe trouble d'anxiété de maladie
CLa dysmorphophobie (trouble de dysmorphie corporelle)
DLe trouble délirant, type jalousie
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quel trouble de la personnalité se caractérise par un mépris envahissant des droits d'autrui ?
ALe trouble de la personnalité borderline
BLe trouble de la personnalité évitante
CLe trouble de la personnalité antisociale
DLe trouble de la personnalité dépendante
4.Psychologie cliniqueDifficile
Un thérapeute pratiquant l'exposition découvre que son client répète silencieusement « Je suis en sécurité » pendant les séances et progresse peu. Quelle est la meilleure explication ?
AL'exposition ne fonctionne jamais contre l'anxiété
BLa phrase est un symptôme positif de psychose
CLa phrase agit comme un comportement de sécurité qui empêche un apprentissage complet par l'exposition
DLe client a besoin d'un entraînement supplémentaire à la relaxation avant de poursuivre l'exposition
5.PharmacologieMoyen
L'association d'un ISRS avec quel médicament augmente le plus le risque de syndrome sérotoninergique ?
AL'amoxicilline
BLe paracétamol
CL'oméprazole
DUn inhibiteur de la monoamine oxydase
6.PharmacologieDifficile
Pourquoi évite-t-on la péthidine (mépéridine) chez les personnes âgées et en cas d'insuffisance rénale ?
ASon métabolite, la norpéthidine, s'accumule et peut provoquer des convulsions
BElle provoque des hypoglycémies sévères dans ces groupes
CElle n'a aucun effet antalgique chez les personnes âgées
DElle n'est pas absorbée par l'intestin quand la fonction rénale est mauvaise
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · C'est un mode durable de perfectionnisme et de contrôle, sans véritables obsessions ni compulsions
Pourquoi c'est la réponse
Dans le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive, le perfectionnisme rigide, le souci de l'ordre et le besoin de contrôle font partie de la personnalité et semblent généralement justes à la personne. Dans le TOC, la personne a des obsessions intrusives et des compulsions qu'elle trouve généralement pénibles.
Réponse
B · C'est un mode durable de perfectionnisme et de contrôle, sans véritables obsessions ni compulsions
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · La dysmorphophobie (trouble de dysmorphie corporelle)
Pourquoi c'est la réponse
La dysmorphophobie est une préoccupation pour des défauts perçus de l'apparence, avec des comportements répétitifs comme se vérifier dans le miroir ou chercher à être rassuré. Elle est apparentée au TOC, et la chirurgie esthétique la soulage rarement.
Réponse
C · La dysmorphophobie (trouble de dysmorphie corporelle)
3.Psychologie clinique
Réponse: C · Le trouble de la personnalité antisociale
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble de la personnalité antisociale comprend tromperie, impulsivité, agressivité et absence de remords, avec des signes de trouble des conduites dans l'enfance.
Réponse
C · Le trouble de la personnalité antisociale
4.Psychologie clinique
Réponse: C · La phrase agit comme un comportement de sécurité qui empêche un apprentissage complet par l'exposition
Pourquoi c'est la réponse
Les comportements de sécurité cachés, comme les rituels mentaux, amènent le client à attribuer sa sécurité au comportement plutôt qu'à apprendre que la situation est sans danger. Le thérapeute cherche à les repérer et à les faire abandonner.
Réponse
C · La phrase agit comme un comportement de sécurité qui empêche un apprentissage complet par l'exposition
5.Pharmacologie
Réponse: D · Un inhibiteur de la monoamine oxydase
Pourquoi c'est la réponse
Les ISRS bloquent la recapture de la sérotonine et les IMAO sa dégradation. Ensemble, ils peuvent provoquer un syndrome sérotoninergique avec agitation, hyperthermie, tremblements et clonies.
Réponse
D · Un inhibiteur de la monoamine oxydase
6.Pharmacologie
Réponse: A · Son métabolite, la norpéthidine, s'accumule et peut provoquer des convulsions
Pourquoi c'est la réponse
La norpéthidine est éliminée par le rein et stimule le système nerveux central. En s'accumulant, elle provoque tremblements, agitation et convulsions ; on préfère donc d'autres opioïdes.
Réponse
A · Son métabolite, la norpéthidine, s'accumule et peut provoquer des convulsions