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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
En quoi l'aripiprazole diffère-t-il de la plupart des autres antipsychotiques ?
AIl n'a aucun effet sur la dopamine
BIl nécessite une numération hebdomadaire des globules blancs pour la sécurité
CC'est une benzodiazépine à effet antipsychotique
DC'est un agoniste partiel des récepteurs D2 de la dopamine
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Un patient sous méthadone d'entretien quotidienne a subi une chirurgie abdominale. Quelle affirmation sur la prise en charge de sa douleur est correcte ?
AIl ne doit recevoir aucun opioïde, en raison de ses antécédents
BSa méthadone habituelle doit être poursuivie, et une analgésie supplémentaire est généralement nécessaire pour la douleur aiguë
CSa méthadone doit être arrêtée pendant son hospitalisation
DSa dose habituelle de méthadone contrôlera entièrement sa douleur postopératoire ; aucun autre analgésique ne doit donc être donné
3.Psychologie cliniqueMoyen
La thérapie cognitive fondée sur la pleine conscience (MBCT) a les meilleures preuves pour :
APrévenir la rechute chez les personnes souffrant de dépression récurrente
BGuérir la démence
CTraiter une psychose aiguë
DTraiter les problèmes d'attention chez le jeune enfant atteint de TDAH
4.Psychologie cliniqueDifficile
Les recherches sur les facteurs culturels montrent que le syndrome japonais taijin kyofusho comporte principalement la peur :
AD'être possédé par des esprits
BQue les organes génitaux se rétractent dans le corps
CDe perdre son âme après une frayeur soudaine, entraînant faiblesse et perte d'appétit
DD'offenser ou de gêner les autres par son apparence ou son comportement
5.PharmacologieMoyen
Comment administre-t-on l'adénosine dans une tachycardie supraventriculaire ?
AEn perfusion lente sur une heure
BEn IV directe rapide suivie d'un rinçage rapide au sérum physiologique
CEn injection intramusculaire dans la face externe de la cuisse
DEn comprimé sous la langue
6.PharmacologieDifficile
Un patient asthmatique commence un collyre au timolol pour un glaucome et devient rapidement sifflant. Quelle est l'explication la plus probable ?
ALe timolol active les récepteurs de l'histamine dans les poumons
BLe collyre contient un allergène qui provoque rhume des foins et asthme
CLes sifflements n'ont aucun lien avec le collyre
DLe timolol est absorbé et bloque les récepteurs bêta-2 des voies aériennes
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · C'est un agoniste partiel des récepteurs D2 de la dopamine
Pourquoi c'est la réponse
En tant qu'agoniste partiel, l'aripiprazole diminue l'activité dopaminergique là où elle est élevée et la soutient là où elle est basse. Il est moins susceptible d'élever la prolactine ou de causer une sédation, mais l'akathisie est un effet secondaire fréquent.
Réponse
D · C'est un agoniste partiel des récepteurs D2 de la dopamine
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · Sa méthadone habituelle doit être poursuivie, et une analgésie supplémentaire est généralement nécessaire pour la douleur aiguë
Pourquoi c'est la réponse
La méthadone d'entretien prévient le sevrage mais ne traite pas la douleur aiguë. Les patients tolérants aux opioïdes ont souvent besoin de plus d'analgésie que d'habitude. Priver un patient de soulagement de la douleur est dangereux et contraire à l'éthique.
Réponse
B · Sa méthadone habituelle doit être poursuivie, et une analgésie supplémentaire est généralement nécessaire pour la douleur aiguë
3.Psychologie clinique
Réponse: A · Prévenir la rechute chez les personnes souffrant de dépression récurrente
Pourquoi c'est la réponse
La MBCT associe la pratique de la pleine conscience à la thérapie cognitive. Les essais montrent qu'elle réduit les rechutes chez les personnes ayant eu au moins trois épisodes dépressifs.
Réponse
A · Prévenir la rechute chez les personnes souffrant de dépression récurrente
4.Psychologie clinique
Réponse: D · D'offenser ou de gêner les autres par son apparence ou son comportement
Pourquoi c'est la réponse
Le taijin kyofusho est un concept culturel de détresse dans lequel la personne craint que son regard, son odeur ou son apparence n'offensent autrui. Il montre que la culture façonne l'expression de l'anxiété.
Réponse
D · D'offenser ou de gêner les autres par son apparence ou son comportement
5.Pharmacologie
Réponse: B · En IV directe rapide suivie d'un rinçage rapide au sérum physiologique
Pourquoi c'est la réponse
L'adénosine doit atteindre rapidement le cœur ; on l'injecte donc vite dans une grosse veine, puis on rince. On prévient les patients d'une brève sensation de chaleur, d'une oppression thoracique et d'une courte pause du cœur.
Réponse
B · En IV directe rapide suivie d'un rinçage rapide au sérum physiologique
6.Pharmacologie
Réponse: D · Le timolol est absorbé et bloque les récepteurs bêta-2 des voies aériennes
Pourquoi c'est la réponse
Le timolol ophtalmique est un bêtabloquant non sélectif qui peut atteindre la circulation en quantité suffisante pour provoquer un bronchospasme ou une bradycardie. On l'évite généralement chez l'asthmatique.
Réponse
D · Le timolol est absorbé et bloque les récepteurs bêta-2 des voies aériennes