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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quelle information est essentielle lors de la consignation d'une contention physique ?
AL'opinion personnelle de l'infirmière sur le caractère et l'attitude du patient
BLes noms complets des autres patients qui ont vu l'incident
CSeulement l'heure de début de la contention et le nom de l'infirmière responsable du service
DLa raison, les alternatives essayées, les heures de début et de fin et les observations effectuées
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Une patiente trouve dans son armoire des vêtements dont elle ne se souvient pas de l'achat, a des trous de mémoire et est appelée par des prénoms différents par des personnes qu'elle ne connaît pas. De quelle affection s'agit-il le plus probablement ?
ALa schizophrénie
BLe trouble bipolaire de type I
CLe trouble de la personnalité borderline
DLe trouble dissociatif de l'identité
3.Psychologie cliniqueMoyen
Quel mécanisme de défense manifeste une personne en colère contre son patron qui crie sur son partenaire à la maison ?
ALe déplacement
BLa sublimation
CLa projection
DLa formation réactionnelle
4.Psychologie cliniqueDifficile
Une personne de 22 ans a des hallucinations et des idées délirantes pendant deux mois, puis celles-ci disparaissent totalement. Aucun épisode thymique n'est survenu. Quel diagnostic convient le mieux ?
ALa schizophrénie
BLe trouble schizophréniforme
CLe trouble psychotique bref
DLe trouble schizoaffectif
5.PharmacologieMoyen
Comment les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) font-ils baisser la pression artérielle ?
AIls augmentent la réabsorption du sodium par le rein
BIls bloquent la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II
CIls bloquent les récepteurs bêta-1 du cœur
DIls bloquent les canaux calciques de type L des cellules musculaires lisses vasculaires
6.PharmacologieDifficile
Une mère qui allaite a besoin d'un antalgique léger. Quel médicament est généralement considéré comme compatible avec l'allaitement ?
ALa péthidine (mépéridine)
BLa codéine (associée au paracétamol)
CL'aspirine
DLe paracétamol (acétaminophène)
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · La raison, les alternatives essayées, les heures de début et de fin et les observations effectuées
Pourquoi c'est la réponse
La documentation consigne la raison, les alternatives essayées, qui a autorisé et réalisé la contention, l'heure de début et de fin, les observations effectuées et toute blessure. Cela favorise la sécurité et la responsabilité.
Réponse
D · La raison, les alternatives essayées, les heures de début et de fin et les observations effectuées
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · Le trouble dissociatif de l'identité
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble dissociatif de l'identité comporte au moins deux états de personnalité distincts, avec des trous de mémoire récurrents. Il est fortement lié à des traumatismes graves et répétés dans l'enfance. Il diffère de la schizophrénie, qui est un trouble psychotique.
Réponse
D · Le trouble dissociatif de l'identité
3.Psychologie clinique
Réponse: A · Le déplacement
Pourquoi c'est la réponse
Le déplacement fait passer une pulsion d'une cible menaçante vers une cible moins menaçante. La projection attribue à autrui ses propres sentiments inacceptables.
Réponse
A · Le déplacement
4.Psychologie clinique
Réponse: B · Le trouble schizophréniforme
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble schizophréniforme présente les symptômes de la schizophrénie mais dure entre un et six mois. La durée est le principal élément qui le distingue du trouble psychotique bref et de la schizophrénie.
Réponse
B · Le trouble schizophréniforme
5.Pharmacologie
Réponse: B · Ils bloquent la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II
Pourquoi c'est la réponse
Les IEC (comme le ramipril) diminuent l'angiotensine II, ce qui dilate les vaisseaux et réduit l'aldostérone. Ils freinent aussi la dégradation de la bradykinine, d'où la toux sèche.
Réponse
B · Ils bloquent la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II
6.Pharmacologie
Réponse: D · Le paracétamol (acétaminophène)
Pourquoi c'est la réponse
Le paracétamol passe dans le lait en petites quantités et est largement considéré comme sûr. La codéine peut donner des taux d'opioïdes dangereux chez les bébés de mères métaboliseuses ultrarapides, l'aspirine comporte un risque de syndrome de Reye et le métabolite de la péthidine s'accumule chez le nourrisson.