Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Comment l'infirmière doit-elle se positionner lorsqu'elle parle à un patient agité ?
ADerrière le patient et près de lui, pour qu'il ne se sente pas menacé par le contact visuel
BEntre le patient et le mur, pour que le patient puisse partir facilement
CDirectement face à lui, aussi près que possible, pour montrer son assurance
DÀ une distance de sécurité, légèrement sur le côté, avec une sortie dégagée
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Une patiente atteinte d'anorexie mentale est surprise en train de faire des abdominaux dans sa chambre après chaque repas. Quelle est la meilleure réponse infirmière ?
AL'ignorer, car l'exercice est toujours bon pour la santé
BLa féliciter d'être si active et motivée, car cela montre qu'elle prend soin de sa santé
CSuivre calmement le plan de soins convenu concernant l'activité et la surveillance, sans discuter ni punir
DLui dire qu'elle sera nourrie par sonde si elle recommence
3.Psychologie cliniqueMoyen
L'entretien motivationnel est surtout utilisé pour aider les clients qui :
ASont ambivalents à l'idée de changer un comportement comme la consommation d'alcool
BOnt peur d'un seul objet précis
COnt besoin d'un diagnostic officiel pour leur assurance
DOnt des hallucinations nécessitant un traitement médicamenteux et des soins hospitaliers immédiats
4.Psychologie cliniqueDifficile
Quelle observation soutient le mieux le rôle de la sérotonine et d'autres monoamines, plutôt que des seules circonstances, dans la dépression ?
AToute personne qui subit une perte devient dépressive
BLes médicaments agissant sur les systèmes monoaminergiques réduisent les symptômes dépressifs plus que le placebo dans des essais randomisés
CLa dépression n'est jamais familiale
DLes taux de dépression sont identiques dans tous les pays, malgré de grandes différences de circonstances sociales et économiques
5.PharmacologieMoyen
À quoi sert une dose de charge ?
AÀ tester une réaction allergique
BÀ ralentir l'absorption du médicament
CÀ réduire les effets indésirables en début de traitement
DÀ atteindre rapidement la concentration plasmatique visée
6.PharmacologieDifficile
Un patient au début d'un surdosage en aspirine (salicylés) a des acouphènes et respire vite. Quel profil acido-basique est classique ?
AUne alcalose métabolique suivie d'une acidose respiratoire
BUne alcalose respiratoire suivie d'une acidose métabolique
CUne alcalose métabolique pure
DUne acidose respiratoire avec bicarbonates normaux
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · À une distance de sécurité, légèrement sur le côté, avec une sortie dégagée
Pourquoi c'est la réponse
Se tenir en biais et hors de portée de bras est moins conflictuel et plus sûr. L'infirmière veille à ce que ni elle ni le patient ne soient piégés, de sorte que tous deux disposent d'une issue.
Réponse
D · À une distance de sécurité, légèrement sur le côté, avec une sortie dégagée
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · Suivre calmement le plan de soins convenu concernant l'activité et la surveillance, sans discuter ni punir
Pourquoi c'est la réponse
L'exercice compensatoire compromet la restauration du poids. L'équipe convient de limites et d'une surveillance claires dans le plan de soins et les applique de façon cohérente et sans jugement, tout en explorant les émotions qui sous-tendent le comportement.
Réponse
C · Suivre calmement le plan de soins convenu concernant l'activité et la surveillance, sans discuter ni punir
3.Psychologie clinique
Réponse: A · Sont ambivalents à l'idée de changer un comportement comme la consommation d'alcool
Pourquoi c'est la réponse
L'entretien motivationnel (Miller et Rollnick) est un style collaboratif qui résout l'ambivalence et renforce la propre motivation du client au changement ; il est très utilisé en addictologie.
Réponse
A · Sont ambivalents à l'idée de changer un comportement comme la consommation d'alcool
4.Psychologie clinique
Réponse: B · Les médicaments agissant sur les systèmes monoaminergiques réduisent les symptômes dépressifs plus que le placebo dans des essais randomisés
Pourquoi c'est la réponse
Les antidépresseurs ciblant les monoamines font en moyenne mieux que le placebo, avec des écarts modestes. Cela soutient une contribution biologique mais ne montre pas qu'un faible taux de sérotonine cause à lui seul la dépression.
Réponse
B · Les médicaments agissant sur les systèmes monoaminergiques réduisent les symptômes dépressifs plus que le placebo dans des essais randomisés
5.Pharmacologie
Réponse: D · À atteindre rapidement la concentration plasmatique visée
Pourquoi c'est la réponse
Une dose de charge remplit le volume de distribution pour atteindre immédiatement le taux efficace, au lieu d'attendre 4 à 5 demi-vies pour l'état d'équilibre.
Réponse
D · À atteindre rapidement la concentration plasmatique visée
6.Pharmacologie
Réponse: B · Une alcalose respiratoire suivie d'une acidose métabolique
Pourquoi c'est la réponse
Les salicylés stimulent la respiration et provoquent tôt une alcalose respiratoire. Ils perturbent ensuite le métabolisme cellulaire, provoquant une acidose métabolique à trou anionique élevé. Chez l'adulte, le tableau est souvent mixte.
Réponse
B · Une alcalose respiratoire suivie d'une acidose métabolique