Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Une patiente a arrêté brusquement la paroxétine il y a quelques jours. Elle a maintenant des étourdissements, de l'irritabilité, des symptômes pseudo-grippaux et de brèves sensations de « décharge électrique ». Quelle est la cause la plus probable ?
AUn syndrome de sevrage des antidépresseurs
BUne rechute de sa dépression en dépression psychotique sévère
CUn syndrome malin des neuroleptiques
DUn syndrome sérotoninergique
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Un patient dit : « Je n'ai pas de problème d'alcool. Je ne bois que le week-end, comme tout le monde. » Il boit beaucoup chaque week-end. Quelle approche correspond le mieux à son stade de changement ?
ADiscuter de stratégies détaillées pour prévenir une rechute après l'arrêt de l'alcool
BL'orienter directement vers un programme de désintoxication en établissement
COffrir des informations sans jugement et explorer l'impact de l'alcool sur sa vie
DL'aider à fixer une date d'arrêt pour la semaine prochaine
3.Psychologie cliniqueMoyen
La fidélité (fiabilité) d'un diagnostic désigne :
ALe fait que le diagnostic repose sur des examens médicaux
BLe fait que le patient accepte le diagnostic
CLe fait que le diagnostic prédise avec exactitude l'évolution et l'issue de la maladie
DLe fait que différents cliniciens posent le même diagnostic pour le même patient
4.Psychologie cliniqueDifficile
Un étudiant pense : « Si je ne suis pas parfait, je ne vaux rien. » Dans le modèle de Beck, cette croyance est le mieux classée comme :
AUn mécanisme de défense appelé sublimation, qui canalise la détresse vers un travail socialement valorisé
BUn symptôme négatif de la schizophrénie
CUne hallucination nécessitant des antipsychotiques
DUne hypothèse dysfonctionnelle ou croyance centrale qui rend la personne vulnérable
5.PharmacologieMoyen
Quel conseil sur les antiépileptiques est le plus important ?
AL'alcool n'a aucun effet sur le contrôle des crises
BArrêter le médicament après une semaine entière sans crise
CPrendre une double dose si on sent venir une crise
DNe pas arrêter le médicament brutalement, car cela peut déclencher des crises graves
6.PharmacologieDifficile
On associe la gentamicine à du furosémide intraveineux à forte dose. Quel risque est particulièrement augmenté ?
AUne hypoglycémie
BUne atteinte de l'audition
CUne insuffisance hépatique
DUn saignement
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Un syndrome de sevrage des antidépresseurs
Pourquoi c'est la réponse
L'arrêt brutal d'un ISRS ou d'un IRSN, surtout à courte demi-vie comme la paroxétine, peut provoquer des symptômes de sevrage. Les antidépresseurs doivent être réduits progressivement sous supervision médicale.
Réponse
A · Un syndrome de sevrage des antidépresseurs
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · Offrir des informations sans jugement et explorer l'impact de l'alcool sur sa vie
Pourquoi c'est la réponse
En précontemplation, le but est d'accroître la prise de conscience sans confrontation, par exemple en donnant un retour personnalisé et en explorant les avantages et les inconvénients. Les plans axés sur l'action conviennent aux stades suivants.
Réponse
C · Offrir des informations sans jugement et explorer l'impact de l'alcool sur sa vie
3.Psychologie clinique
Réponse: D · Le fait que différents cliniciens posent le même diagnostic pour le même patient
Pourquoi c'est la réponse
La fidélité est la cohérence du diagnostic entre cliniciens ou dans le temps. La validité indique si le diagnostic correspond à une catégorie réelle et pertinente.
Réponse
D · Le fait que différents cliniciens posent le même diagnostic pour le même patient
4.Psychologie clinique
Réponse: D · Une hypothèse dysfonctionnelle ou croyance centrale qui rend la personne vulnérable
Pourquoi c'est la réponse
Beck distinguait les pensées automatiques négatives de surface des schémas et hypothèses conditionnelles plus profonds. Ces croyances restent latentes jusqu'à ce qu'un facteur de stress correspondant, comme un échec, les active.
Réponse
D · Une hypothèse dysfonctionnelle ou croyance centrale qui rend la personne vulnérable
5.Pharmacologie
Réponse: D · Ne pas arrêter le médicament brutalement, car cela peut déclencher des crises graves
Pourquoi c'est la réponse
L'arrêt brutal des antiépileptiques peut provoquer des crises de rebond, voire un état de mal épileptique. Toute modification se fait progressivement, sous surveillance médicale.
Réponse
D · Ne pas arrêter le médicament brutalement, car cela peut déclencher des crises graves
6.Pharmacologie
Réponse: B · Une atteinte de l'audition
Pourquoi c'est la réponse
Les aminosides comme les diurétiques de l'anse peuvent léser l'oreille interne. L'association augmente le risque d'ototoxicité ; elle exige donc prudence et surveillance.