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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quel outil est largement utilisé pour dépister le delirium au chevet du patient ?
ALe questionnaire CAGE
BLe CIWA-Ar
CL'Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS)
DLa Confusion Assessment Method (CAM)
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Une infirmière enseigne la relaxation musculaire progressive à un patient anxieux. Quelle consigne est correcte ?
ARetenir sa respiration le plus longtemps possible en restant complètement immobile, allongé sur le sol
BFaire l'exercice uniquement pendant une attaque de panique, jamais à d'autres moments
CContracter tous les muscles à la fois et les maintenir tendus pendant 10 minutes
DContracter chaque groupe musculaire à tour de rôle pendant quelques secondes, puis relâcher et remarquer la différence
3.Psychologie cliniqueMoyen
Une personne présente des symptômes pénibles apparus deux semaines après un grave accident de voiture et qui durent depuis dix jours. Quel diagnostic est le plus approprié ?
ALe trouble de stress aigu
BLe trouble de l'adaptation
CLe trouble anxieux généralisé
DLe trouble de stress post-traumatique
4.Psychologie cliniqueDifficile
Une étude compare une nouvelle thérapie à un groupe témoin sur liste d'attente et trouve un bénéfice important. Pourquoi cela pourrait-il surestimer l'effet spécifique de la thérapie ?
ALes listes d'attente suppriment complètement l'effet placebo, donc tout bénéfice vient de la thérapie elle-même
BLes témoins sur liste d'attente reçoivent toujours la même thérapie
CLes participants sur liste d'attente ne peuvent pas être randomisés
DLa liste d'attente contrôle le passage du temps mais pas l'attention, les attentes ou l'alliance
5.PharmacologieMoyen
Quel patient ne doit généralement pas recevoir de vaccin vivant ?
AUn patient ayant de légères allergies saisonnières
BUn patient sous chimiothérapie pour une leucémie
CUn enfant de 1 an en bonne santé
DUne infirmière adulte en bonne santé qui travaille en pédiatrie
6.PharmacologieDifficile
Pourquoi utilise-t-on les antipsychotiques avec une grande prudence chez les personnes âgées atteintes de démence ?
AIls guérissent toujours la démence et font cesser tous les troubles du comportement
BIls ne sont pas absorbés après 65 ans
CIls provoquent des hypoglycémies sévères chez les personnes âgées
DIls sont associés à un risque plus élevé d'AVC et de décès
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · La Confusion Assessment Method (CAM)
Pourquoi c'est la réponse
La CAM recherche un début aigu et une évolution fluctuante, une inattention, et soit une pensée désorganisée, soit une altération du niveau de conscience. D'autres outils, comme le 4AT, sont également utilisés.
Réponse
D · La Confusion Assessment Method (CAM)
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · Contracter chaque groupe musculaire à tour de rôle pendant quelques secondes, puis relâcher et remarquer la différence
Pourquoi c'est la réponse
La relaxation musculaire progressive consiste à contracter puis à relâcher les groupes musculaires à tour de rôle. Une pratique régulière dans le calme facilite l'utilisation de cette technique en cas d'anxiété.
Réponse
D · Contracter chaque groupe musculaire à tour de rôle pendant quelques secondes, puis relâcher et remarquer la différence
3.Psychologie clinique
Réponse: A · Le trouble de stress aigu
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble de stress aigu couvre les symptômes traumatiques durant de trois jours à un mois après l'événement. Si les symptômes persistent au-delà d'un mois, un TSPT peut être diagnostiqué.
Réponse
A · Le trouble de stress aigu
4.Psychologie clinique
Réponse: D · La liste d'attente contrôle le passage du temps mais pas l'attention, les attentes ou l'alliance
Pourquoi c'est la réponse
Les plans avec liste d'attente montrent que la thérapie fait mieux que l'absence de traitement, mais les facteurs communs comme l'espoir et le contact avec le thérapeute ne sont pas contrôlés. Une comparaison active ou un contrôle placebo-attention est nécessaire pour tester les ingrédients spécifiques.
Réponse
D · La liste d'attente contrôle le passage du temps mais pas l'attention, les attentes ou l'alliance
5.Pharmacologie
Réponse: B · Un patient sous chimiothérapie pour une leucémie
Pourquoi c'est la réponse
Les vaccins vivants atténués peuvent provoquer une infection grave chez les personnes immunodéprimées et sont généralement évités pendant la grossesse. Les vaccins inactivés sont sûrs mais peuvent donner une réponse plus faible.
Réponse
B · Un patient sous chimiothérapie pour une leucémie
6.Pharmacologie
Réponse: D · Ils sont associés à un risque plus élevé d'AVC et de décès
Pourquoi c'est la réponse
Chez les personnes âgées atteintes de démence, les antipsychotiques augmentent le risque d'AVC et de décès. On essaie d'abord des approches non médicamenteuses, et si besoin on utilise les antipsychotiques à faible dose et sur de courtes périodes.
Réponse
D · Ils sont associés à un risque plus élevé d'AVC et de décès