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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quels signes évoquent une consommation récente de cannabis ?
AUne fréquence cardiaque lente, des pupilles contractées, une salivation excessive et des larmoiements
BDes pupilles en tête d'épingle, une respiration lente et de la somnolence
CDes pupilles dilatées, une forte fièvre et une rigidité musculaire sévère
DDes yeux rouges, un appétit accru, une bouche sèche et une fréquence cardiaque rapide
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Un plan comportemental prévoit que le personnel ne prêtera plus attention aux crises de colère d'un enfant mais félicitera les comportements calmes. Pendant les premiers jours, les crises de colère s'aggravent. Qu'est-ce que cela montre le plus probablement ?
AQue le plan a échoué et doit être arrêté immédiatement
BQue les crises de colère sont causées par une maladie physique
CQue l'enfant a besoin d'une punition ferme pour chaque crise de colère à la place
DUne explosion d'extinction, attendue avant que le comportement diminue
3.Psychologie cliniqueMoyen
Les échelles de validité du MMPI sont conçues pour détecter :
ALe niveau d'intelligence du client
BLa thérapie qui fonctionnera le mieux
CLes lésions cérébrales
DLes réponses incohérentes, exagérées ou défensives
4.Psychologie cliniqueDifficile
Une personne de 22 ans a des hallucinations et des idées délirantes pendant deux mois, puis celles-ci disparaissent totalement. Aucun épisode thymique n'est survenu. Quel diagnostic convient le mieux ?
ALa schizophrénie
BLe trouble schizoaffectif
CLe trouble schizophréniforme
DLe trouble psychotique bref
5.PharmacologieMoyen
Pourquoi utilise-t-on les benzodiazépines avec une grande prudence chez les personnes âgées ?
AElles augmentent le risque de confusion, de chutes et de fractures
BElles provoquent une hypertension sévère chez les personnes âgées
CElles ne sont plus absorbées par l'intestin après 65 ans
DElles provoquent une surdité définitive chez les personnes âgées
6.PharmacologieDifficile
Une femme de 19 ans commence l'isotrétinoïne pour une acné sévère. Quelle exigence est la plus importante ?
AUne contraception fiable et des tests de grossesse, car elle est très tératogène
BPrendre le médicament seulement le week-end
CDes tests auditifs hebdomadaires et des examens ophtalmologiques mensuels pendant le traitement
DUn régime riche en vitamine A pour renforcer l'effet
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · Des yeux rouges, un appétit accru, une bouche sèche et une fréquence cardiaque rapide
Pourquoi c'est la réponse
L'intoxication au cannabis provoque typiquement une injection conjonctivale, un appétit accru, une bouche sèche, une tachycardie, une altération de la coordination et une perception modifiée du temps. De fortes doses peuvent provoquer de l'anxiété ou une psychose.
Réponse
D · Des yeux rouges, un appétit accru, une bouche sèche et une fréquence cardiaque rapide
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · Une explosion d'extinction, attendue avant que le comportement diminue
Pourquoi c'est la réponse
Lorsqu'un comportement renforcé cesse d'être récompensé, il augmente souvent temporairement (explosion d'extinction) avant de diminuer. La cohérence de tout le personnel est essentielle, tout en maintenant toujours la sécurité.
Réponse
D · Une explosion d'extinction, attendue avant que le comportement diminue
3.Psychologie clinique
Réponse: D · Les réponses incohérentes, exagérées ou défensives
Pourquoi c'est la réponse
Les échelles de validité signalent les réponses au hasard, l'exagération des troubles ou la présentation favorable de soi, pour que le clinicien sache si le profil des échelles cliniques est interprétable.
Réponse
D · Les réponses incohérentes, exagérées ou défensives
4.Psychologie clinique
Réponse: C · Le trouble schizophréniforme
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble schizophréniforme présente les symptômes de la schizophrénie mais dure entre un et six mois. La durée est le principal élément qui le distingue du trouble psychotique bref et de la schizophrénie.
Réponse
C · Le trouble schizophréniforme
5.Pharmacologie
Réponse: A · Elles augmentent le risque de confusion, de chutes et de fractures
Pourquoi c'est la réponse
Les personnes âgées sont plus sensibles aux benzodiazépines et les éliminent souvent plus lentement. La sédation, l'instabilité et la confusion augmentent le risque de chutes et de fractures.
Réponse
A · Elles augmentent le risque de confusion, de chutes et de fractures
6.Pharmacologie
Réponse: A · Une contraception fiable et des tests de grossesse, car elle est très tératogène
Pourquoi c'est la réponse
L'isotrétinoïne provoque des malformations graves. Les programmes de prévention de la grossesse exigent une contraception efficace et des tests de grossesse réguliers avant, pendant et après le traitement.
Réponse
A · Une contraception fiable et des tests de grossesse, car elle est très tératogène