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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quel traitement psychologique est le plus efficace dans le trouble obsessionnel-compulsif ?
AL'hypnose pour supprimer définitivement les pensées obsédantes en une seule séance
BLa psychanalyse centrée sur les souvenirs de la petite enfance
CEncourager le patient à accomplir ses rituels plus souvent
DL'exposition avec prévention de la réponse, une forme de TCC
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Trois semaines après le début de la clozapine, un patient a une douleur thoracique, une fréquence cardiaque au repos de 125/min et de la fièvre. Que doit suspecter l'infirmière ?
AUne crise d'angoisse
BDes effets indésirables normaux qui vont s'atténuer
CUne constipation
DUne myocardite, qui nécessite un avis médical urgent
3.Psychologie cliniqueMoyen
Selon l'obligation établie par l'affaire Tarasoff en Californie, un thérapeute peut devoir :
APrendre des mesures pour protéger une personne identifiable gravement menacée par un client
BSignaler tout client qui exprime de la colère
CGarder toutes les informations confidentielles en toutes circonstances, quel que soit le risque pour autrui
DRefuser de traiter les clients ayant des antécédents de violence
4.Psychologie cliniqueDifficile
Un thérapeute dit : « Plutôt que de lutter contre la pensée "Je suis un raté", remarquez-la simplement comme une pensée, et agissez selon ce qui compte pour vous. » Quelle thérapie cela représente-t-il le mieux ?
ALa thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT)
BLa désensibilisation systématique
CLa thérapie rationnelle émotive et comportementale
DLa psychanalyse classique
5.PharmacologieMoyen
Que doit enseigner l'infirmier à un patient sur la prise de lévothyroxine ?
ALa prendre à jeun, 30 à 60 minutes avant le petit-déjeuner
BLa prendre avec du lait au dîner, car le calcium protège la muqueuse gastrique
CLa prendre seulement les jours où il se sent fatigué
DLa prendre avec le comprimé de fer pour gagner du temps
6.PharmacologieDifficile
Pendant une anesthésie générale avec un agent volatil et du suxaméthonium (succinylcholine), un patient présente une rigidité musculaire, une hausse du CO2 expiré et une température qui monte rapidement. Quel médicament est le traitement spécifique ?
ALe paracétamol
BLa néostigmine
CLe dantrolène
DLa naloxone
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · L'exposition avec prévention de la réponse, une forme de TCC
Pourquoi c'est la réponse
Dans l'exposition avec prévention de la réponse, le patient est exposé progressivement au déclencheur d'anxiété et résiste à la compulsion. L'anxiété diminue avec le temps en l'absence de rituel, ce qui affaiblit le cercle vicieux. Les ISRS sont les principaux médicaments utilisés.
Réponse
D · L'exposition avec prévention de la réponse, une forme de TCC
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · Une myocardite, qui nécessite un avis médical urgent
Pourquoi c'est la réponse
La myocardite induite par la clozapine apparaît typiquement dans les 2 premiers mois, avec tachycardie, fièvre, douleur thoracique ou symptômes pseudo-grippaux. Elle nécessite une évaluation urgente (ECG, troponine, marqueurs inflammatoires).
Réponse
D · Une myocardite, qui nécessite un avis médical urgent
3.Psychologie clinique
Réponse: A · Prendre des mesures pour protéger une personne identifiable gravement menacée par un client
Pourquoi c'est la réponse
Les décisions Tarasoff ont établi que, lorsqu'un client présente un danger sérieux de violence envers une victime identifiable, le thérapeute a l'obligation de prendre des mesures raisonnables pour protéger cette personne.
Réponse
A · Prendre des mesures pour protéger une personne identifiable gravement menacée par un client
4.Psychologie clinique
Réponse: A · La thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT)
Pourquoi c'est la réponse
L'ACT (Hayes) utilise l'acceptation, la défusion cognitive et l'action guidée par les valeurs. Contrairement à la thérapie cognitive traditionnelle, elle ne cherche pas à contester le contenu des pensées.
Réponse
A · La thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT)
5.Pharmacologie
Réponse: A · La prendre à jeun, 30 à 60 minutes avant le petit-déjeuner
Pourquoi c'est la réponse
La lévothyroxine est mieux absorbée à jeun, et le calcium, le fer et les antiacides doivent être pris à quelques heures d'intervalle. Elle se prend tous les jours, généralement à vie.
Réponse
A · La prendre à jeun, 30 à 60 minutes avant le petit-déjeuner
6.Pharmacologie
Réponse: C · Le dantrolène
Pourquoi c'est la réponse
L'hyperthermie maligne est due à une libération incontrôlée de calcium par le réticulum sarcoplasmique. Le dantrolène bloque cette libération, et les agents déclenchants sont arrêtés immédiatement.