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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Pourquoi le langage corporel de l'infirmière est-il important dans la communication thérapeutique ?
ALes patients réagissent souvent davantage aux messages non verbaux qu'aux mots employés
BIl n'est important que pendant la phase de terminaison
CLe langage corporel n'importe que lorsque les patients ne parlent pas la même langue
DLes patients atteints d'une maladie mentale ne peuvent pas comprendre les signaux non verbaux
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Une personne qui appelle dit être la sœur d'un patient et demande de ses nouvelles. Le patient n'a pas consenti au partage d'informations. Que doit faire l'infirmière ?
ANe confirmer ni nier sa présence, et proposer de transmettre un message
BDonner des nouvelles complètes, car c'est un proche parent
CLui dire qu'il est dans le service mais refuser de dire quoi que ce soit d'autre sur ses soins ou son état
DLui demander de prouver qu'elle est sa sœur, puis donner les détails
3.Psychologie cliniqueMoyen
Une femme a une humeur dépressive la plus grande partie de la journée, presque tous les jours, depuis trois ans, sans que ce soit assez sévère pour une dépression caractérisée. Quel diagnostic du DSM-5 convient le mieux ?
ALe trouble bipolaire de type II
BLe trouble cyclothymique
CLe trouble dépressif persistant (dysthymie)
DLe trouble de l'adaptation avec humeur dépressive
4.Psychologie cliniqueDifficile
L'hypothèse dopaminergique de la schizophrénie est appuyée par l'observation que :
ALes antipsychotiques augmentent l'activité dopaminergique dans la voie mésolimbique et réduisent les symptômes
BTous les patients répondent aussi bien aux antidépresseurs
CLes substances qui augmentent la dopamine, comme les amphétamines, peuvent déclencher des symptômes psychotiques
DLe taux de sérotonine seul prédit les symptômes
5.PharmacologieMoyen
L'utilisation prolongée de la metformine peut provoquer une carence en quelle vitamine ?
ALa vitamine A
BLa vitamine K
CLa vitamine D
DLa vitamine B12
6.PharmacologieDifficile
Pourquoi ne faut-il jamais écrire une dose sous la forme « 5,0 mg » sur une prescription ?
AC'est trop précis pour la plupart des médicaments
BCela signifie que la dose doit être donnée cinq fois
CLa virgule peut passer inaperçue, et la dose être lue comme 50 mg
DLa pharmacie ne peut pas délivrer de doses comportant une virgule
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Les patients réagissent souvent davantage aux messages non verbaux qu'aux mots employés
Pourquoi c'est la réponse
La posture, le contact visuel, l'expression du visage et le ton portent une grande partie du message. Quand les mots et le langage corporel ne concordent pas, les patients ont tendance à croire le message non verbal.
Réponse
A · Les patients réagissent souvent davantage aux messages non verbaux qu'aux mots employés
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Ne confirmer ni nier sa présence, et proposer de transmettre un message
Pourquoi c'est la réponse
Sans le consentement du patient, l'infirmière ne doit pas révéler qu'une personne reçoit des soins de santé mentale. Proposer de transmettre un message respecte la confidentialité tout en permettant au patient de décider.
Réponse
A · Ne confirmer ni nier sa présence, et proposer de transmettre un message
3.Psychologie clinique
Réponse: C · Le trouble dépressif persistant (dysthymie)
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble dépressif persistant exige une humeur dépressive pendant au moins deux ans chez l'adulte, avec des symptômes supplémentaires comme un appétit diminué, une faible énergie ou un sentiment de désespoir.
Réponse
C · Le trouble dépressif persistant (dysthymie)
4.Psychologie clinique
Réponse: C · Les substances qui augmentent la dopamine, comme les amphétamines, peuvent déclencher des symptômes psychotiques
Pourquoi c'est la réponse
Les amphétamines peuvent induire une psychose et les antipsychotiques bloquant les récepteurs D2 réduisent les symptômes positifs. Les symptômes négatifs sont moins bien expliqués, d'où la révision de l'hypothèse.
Réponse
C · Les substances qui augmentent la dopamine, comme les amphétamines, peuvent déclencher des symptômes psychotiques
5.Pharmacologie
Réponse: D · La vitamine B12
Pourquoi c'est la réponse
La metformine réduit l'absorption de la vitamine B12 dans l'iléon. La carence peut provoquer une anémie et une neuropathie ; on peut donc contrôler les taux chez les utilisateurs au long cours.
Réponse
D · La vitamine B12
6.Pharmacologie
Réponse: C · La virgule peut passer inaperçue, et la dose être lue comme 50 mg
Pourquoi c'est la réponse
Les zéros après la virgule (5,0) et l'absence de zéro avant la virgule (,5) sont des causes connues d'erreurs d'un facteur dix. La pratique sûre consiste à écrire 5 mg et 0,5 mg.
Réponse
C · La virgule peut passer inaperçue, et la dose être lue comme 50 mg