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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quand faut-il prélever le sang pour mesurer la lithiémie d'un patient ?
AImmédiatement après la dose du matin
B1 heure après la dernière dose
CEnviron 12 heures après la dernière dose
DÀ n'importe quelle heure de la journée, cela ne change rien
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Un résident atteint de la maladie d'Alzheimer devient très agité et frappe lorsque le personnel essaie de l'aider à faire sa toilette. Quelle est la meilleure approche ?
AS'arrêter, réessayer plus tard ou autrement, et expliquer calmement chaque étape
BFaire venir plus de personnel pour le maintenir afin de terminer rapidement le bain
CDemander au médecin un sédatif à donner avant chaque bain pour qu'il reste calme et coopératif
DSupprimer la toilette pour le reste de son séjour
3.Psychologie cliniqueMoyen
L'entretien motivationnel est surtout utilisé pour aider les clients qui :
AOnt besoin d'un diagnostic officiel pour leur assurance
BSont ambivalents à l'idée de changer un comportement comme la consommation d'alcool
COnt des hallucinations nécessitant un traitement médicamenteux et des soins hospitaliers immédiats
DOnt peur d'un seul objet précis
4.Psychologie cliniqueDifficile
Un patient atteint de schizophrénie reste immobile pendant des heures dans une posture inconfortable et résiste aux tentatives de le faire bouger. Quel ensemble de symptômes cela décrit-il ?
ALa divulgation de la pensée
BLa catatonie
CLa dyskinésie tardive
DL'alogie
5.PharmacologieMoyen
Quel effet indésirable de la ciprofloxacine un patient doit-il signaler immédiatement ?
AUne douleur ou un gonflement d'un tendon, comme le tendon d'Achille
BDes selles plus foncées que d'habitude
CUn goût légèrement amer ou métallique pendant un moment après chaque prise
DUne légère fatigue les premiers jours
6.PharmacologieDifficile
En cas de surdosage en aspirine, on peut alcaliniser les urines avec du bicarbonate de sodium. Pourquoi cela augmente-t-il l'excrétion des salicylés ?
ALe bicarbonate accélère le métabolisme hépatique du salicylé en formes inactives
BUne plus grande part du salicylé est ionisée dans le tubule, et moins est réabsorbée
CLes urines alcalines augmentent la filtration glomérulaire
DLe bicarbonate fixe le salicylé et le rend inactif
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · Environ 12 heures après la dernière dose
Pourquoi c'est la réponse
Les lithiémies sont prélevées environ 12 heures après la dernière dose, généralement le matin avant la dose suivante, afin que les résultats puissent être comparés à la plage cible.
Réponse
C · Environ 12 heures après la dernière dose
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · S'arrêter, réessayer plus tard ou autrement, et expliquer calmement chaque étape
Pourquoi c'est la réponse
Le bain peut être vécu comme effrayant ou humiliant. Modifier le moment, l'approche ou la méthode, par exemple une toilette au lit ou une douche, donner des explications simples et le garder couvert et au chaud réduit souvent la détresse sans recours à la force.
Réponse
A · S'arrêter, réessayer plus tard ou autrement, et expliquer calmement chaque étape
3.Psychologie clinique
Réponse: B · Sont ambivalents à l'idée de changer un comportement comme la consommation d'alcool
Pourquoi c'est la réponse
L'entretien motivationnel (Miller et Rollnick) est un style collaboratif qui résout l'ambivalence et renforce la propre motivation du client au changement ; il est très utilisé en addictologie.
Réponse
B · Sont ambivalents à l'idée de changer un comportement comme la consommation d'alcool
4.Psychologie clinique
Réponse: B · La catatonie
Pourquoi c'est la réponse
Les caractéristiques catatoniques comprennent la stupeur, les postures, la flexibilité cireuse, le mutisme et le négativisme. Dans le DSM-5, la catatonie peut survenir avec une schizophrénie, des troubles de l'humeur ou des affections médicales.
Réponse
B · La catatonie
5.Pharmacologie
Réponse: A · Une douleur ou un gonflement d'un tendon, comme le tendon d'Achille
Pourquoi c'est la réponse
Les fluoroquinolones peuvent provoquer des tendinites et des ruptures tendineuses. Les patients doivent arrêter l'activité physique et signaler rapidement toute douleur tendineuse.
Réponse
A · Une douleur ou un gonflement d'un tendon, comme le tendon d'Achille
6.Pharmacologie
Réponse: B · Une plus grande part du salicylé est ionisée dans le tubule, et moins est réabsorbée
Pourquoi c'est la réponse
Le salicylé est un acide faible. Dans des urines alcalines, une plus grande part se trouve sous forme ionisée, « piégée » dans le tubule et excrétée. C'est ce qu'on appelle le piégeage ionique.
Réponse
B · Une plus grande part du salicylé est ionisée dans le tubule, et moins est réabsorbée