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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Selon le DSM-5, pendant combien de temps les signes du trouble doivent-ils persister avant que la schizophrénie puisse être diagnostiquée ?
AAu moins 2 semaines de symptômes continus
BAu moins 6 mois, dont au moins 1 mois de symptômes actifs
CAu moins 2 ans, dont 6 mois de symptômes actifs
DAu moins 1 mois, sans durée supplémentaire requise
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Un garçon de 8 ans qui prend du méthylphénidate depuis 6 mois est passé du 50e au 25e percentile pour le poids. Quelle est l'action infirmière la plus appropriée ?
AConseiller plutôt de donner une double dose le soir, pour que le médicament n'affecte pas son appétit pendant la journée
BSignaler la constatation, examiner ses habitudes alimentaires et suggérer de donner le médicament après le petit-déjeuner
CL'ignorer, car les variations de poids chez l'enfant sont toujours normales
DArrêter immédiatement le médicament sans en informer le prescripteur
3.Psychologie cliniqueMoyen
Un client dit : « J'ai raté un examen, donc je vais tout rater. » De quelle distorsion cognitive s'agit-il ?
ALa lecture de pensée
BLa surgénéralisation
CLa personnalisation
DLe raisonnement émotionnel
4.Psychologie cliniqueDifficile
Les recherches sur les facteurs culturels montrent que le syndrome japonais taijin kyofusho comporte principalement la peur :
AD'offenser ou de gêner les autres par son apparence ou son comportement
BDe perdre son âme après une frayeur soudaine, entraînant faiblesse et perte d'appétit
CD'être possédé par des esprits
DQue les organes génitaux se rétractent dans le corps
5.PharmacologieMoyen
Quel effet indésirable est typique du métoclopramide, surtout chez les jeunes ?
AUne glycémie basse
BUne toux sèche
CDes troubles moteurs extrapyramidaux comme une dystonie aiguë
DUne constipation sévère
6.PharmacologieDifficile
Un infirmier calcule la dose d'un enfant et trouve qu'elle est dix fois supérieure à la fourchette habituelle de l'ouvrage de référence. Que doit-il faire ?
ADonner la moitié de la dose en guise de compromis
BDonner la dose, car le prescripteur est responsable de la prescription
CDonner un dixième de la dose sans prévenir personne
DNe pas l'administrer, refaire le calcul et clarifier avec le prescripteur
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · Au moins 6 mois, dont au moins 1 mois de symptômes actifs
Pourquoi c'est la réponse
La schizophrénie nécessite des signes continus pendant au moins 6 mois, dont au moins 1 mois de symptômes de la phase active comme des délires ou des hallucinations. Un épisode de 1 à 6 mois est un trouble schizophréniforme.
Réponse
B · Au moins 6 mois, dont au moins 1 mois de symptômes actifs
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · Signaler la constatation, examiner ses habitudes alimentaires et suggérer de donner le médicament après le petit-déjeuner
Pourquoi c'est la réponse
La diminution de l'appétit est un effet fréquent des stimulants et peut affecter la croissance. Le prescripteur doit être informé, et des stratégies comme donner la dose après le petit-déjeuner et proposer un bon repas le soir peuvent aider.
Réponse
B · Signaler la constatation, examiner ses habitudes alimentaires et suggérer de donner le médicament après le petit-déjeuner
3.Psychologie clinique
Réponse: B · La surgénéralisation
Pourquoi c'est la réponse
La surgénéralisation tire une conclusion globale d'un seul événement. La thérapie cognitive de Beck apprend aux clients à repérer et à tester ces distorsions.
Réponse
B · La surgénéralisation
4.Psychologie clinique
Réponse: A · D'offenser ou de gêner les autres par son apparence ou son comportement
Pourquoi c'est la réponse
Le taijin kyofusho est un concept culturel de détresse dans lequel la personne craint que son regard, son odeur ou son apparence n'offensent autrui. Il montre que la culture façonne l'expression de l'anxiété.
Réponse
A · D'offenser ou de gêner les autres par son apparence ou son comportement
5.Pharmacologie
Réponse: C · Des troubles moteurs extrapyramidaux comme une dystonie aiguë
Pourquoi c'est la réponse
Le métoclopramide est un antagoniste dopaminergique D2. Le blocage de la dopamine dans les noyaux gris centraux peut provoquer une dystonie et d'autres effets extrapyramidaux, plus souvent chez les jeunes adultes.
Réponse
C · Des troubles moteurs extrapyramidaux comme une dystonie aiguë
6.Pharmacologie
Réponse: D · Ne pas l'administrer, refaire le calcul et clarifier avec le prescripteur
Pourquoi c'est la réponse
Les doses en dehors de la fourchette sûre doivent être remises en question avant l'administration. L'infirmier suspend la dose, revérifie le poids et le calcul et contacte le prescripteur ou le pharmacien.
Réponse
D · Ne pas l'administrer, refaire le calcul et clarifier avec le prescripteur