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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Quel schéma évoque un trouble dysphorique prémenstruel ?
ADes symptômes thymiques qui débutent seulement après la ménopause et durent plusieurs années
BDes symptômes thymiques marqués la semaine précédant les règles, qui s'améliorent dans les quelques jours suivant leur début
CUne humeur basse tout au long du mois, sans lien avec le cycle menstruel
DUn léger ballonnement la veille des règles, sans aucun changement d'humeur
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Un patient d'un service de santé mentale demande à lire son propre dossier médical. Quel est le principe général correct ?
AL'infirmière doit lui remettre immédiatement le dossier sans suivre aucune procédure
BLes patients psychiatriques ne sont jamais autorisés à consulter leur dossier
CSeule sa famille peut demander l'accès à son dossier en son nom
DLes patients ont généralement un droit d'accès, avec des exceptions limitées pour prévenir un préjudice grave
3.Psychologie cliniqueMoyen
Les patients traités par inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) doivent éviter les aliments riches en tyramine parce que :
AL'association provoque une dyskinésie tardive
BLa tyramine bloque complètement l'effet antidépresseur des IMAO
CLa tyramine provoque une perte de poids sévère
DL'association peut provoquer une élévation dangereuse de la pression artérielle
4.Psychologie cliniqueDifficile
Un entretien qui suit une série fixe de questions dans un ordre fixe pour établir un diagnostic s'appelle :
AUne séance d'association libre
BUn entretien clinique structuré
CUn test projectif
DUn entretien non structuré
5.PharmacologieMoyen
Un homme sous tamsulosine prévoit une opération de la cataracte. Que doit lui conseiller l'infirmier ?
APrendre une double dose le jour de l'opération
BLe médicament n'a aucun lien avec la chirurgie de l'œil
CArrêter le médicament un jour, sans autre mesure nécessaire
DPrévenir le chirurgien ophtalmologiste, car elle peut provoquer un syndrome de l'iris flasque
6.PharmacologieDifficile
Une perfusion de noradrénaline passe par un cathéter périphérique. La peau autour du site devient pâle, froide et dure. Que doit faire l'infirmier ?
ALaisser la perfusion couler et réévaluer dans 4 heures
BArrêter la perfusion sur ce site et suivre le protocole d'extravasation
CAppliquer de la chaleur et masser la zone, puis poursuivre la perfusion
DAugmenter le débit pour améliorer l'irrigation de la zone
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · Des symptômes thymiques marqués la semaine précédant les règles, qui s'améliorent dans les quelques jours suivant leur début
Pourquoi c'est la réponse
Dans le TDPM, des symptômes tels que l'irritabilité, l'humeur basse, l'anxiété et les sautes d'humeur surviennent la dernière semaine avant les règles, s'améliorent après leur début et sont minimes la semaine qui suit. Les symptômes doivent être confirmés par des évaluations quotidiennes sur au moins deux cycles.
Réponse
B · Des symptômes thymiques marqués la semaine précédant les règles, qui s'améliorent dans les quelques jours suivant leur début
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: D · Les patients ont généralement un droit d'accès, avec des exceptions limitées pour prévenir un préjudice grave
Pourquoi c'est la réponse
Les lois sur la protection des données et les dossiers de santé de nombreux pays donnent aux patients un droit d'accès à leur dossier. Les demandes suivent une procédure formelle, et des informations ne peuvent être retenues que dans des cas limités, par exemple si elles pouvaient causer un préjudice grave.
Réponse
D · Les patients ont généralement un droit d'accès, avec des exceptions limitées pour prévenir un préjudice grave
3.Psychologie clinique
Réponse: D · L'association peut provoquer une élévation dangereuse de la pression artérielle
Pourquoi c'est la réponse
La MAO dégrade normalement la tyramine alimentaire. Lorsqu'elle est inhibée, la tyramine peut déclencher une crise hypertensive, d'où les restrictions alimentaires imposées par les IMAO.
Réponse
D · L'association peut provoquer une élévation dangereuse de la pression artérielle
4.Psychologie clinique
Réponse: B · Un entretien clinique structuré
Pourquoi c'est la réponse
Les entretiens structurés comme la SCID posent des questions standard liées aux critères diagnostiques, ce qui augmente la fidélité par rapport aux entretiens non structurés.
Réponse
B · Un entretien clinique structuré
5.Pharmacologie
Réponse: D · Prévenir le chirurgien ophtalmologiste, car elle peut provoquer un syndrome de l'iris flasque
Pourquoi c'est la réponse
La tamsulosine peut provoquer un syndrome de l'iris flasque peropératoire, qui complique la chirurgie de la cataracte. Le chirurgien doit être informé pour adapter sa technique.
Réponse
D · Prévenir le chirurgien ophtalmologiste, car elle peut provoquer un syndrome de l'iris flasque
6.Pharmacologie
Réponse: B · Arrêter la perfusion sur ce site et suivre le protocole d'extravasation
Pourquoi c'est la réponse
L'extravasation d'un vasopresseur peut provoquer une nécrose tissulaire. La perfusion est arrêtée et déplacée sur un autre site, et de la phentolamine, un alpha-bloquant, peut être injectée dans la zone pour lever la vasoconstriction.
Réponse
B · Arrêter la perfusion sur ce site et suivre le protocole d'extravasation