Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Dans les familles de personnes atteintes de schizophrénie, quel schéma d'« émotion exprimée élevée » est associé à un taux de rechute plus élevé ?
AEncouragement du patient à participer à des activités
BCommunication calme, bienveillante et chaleureuse
CCritiques fréquentes, hostilité et surimplication émotionnelle
DContacts réguliers avec l'équipe soignante et d'autres familles
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
Un garçon de 8 ans atteint d'un trouble d'anxiété de séparation a manqué l'école pendant deux semaines. Quelle est l'approche la plus utile ?
ALui dire qu'il est ridicule et qu'il doit y aller
BSoutenir un retour à l'école progressif et planifié, avec un rituel d'au revoir constant
CLe laisser rester à la maison jusqu'à ce qu'il veuille y retourner
DLaisser un parent rester avec lui en classe tous les jours pour le reste de l'année
3.Psychologie cliniqueMoyen
L'activation comportementale traite la dépression principalement en :
AExposant la personne, de façon graduée, à des sensations corporelles redoutées
BExplorant en détail les conflits de l'enfance
CPrescrivant une période de repos complet
DAugmentant l'engagement dans des activités gratifiantes et porteuses de valeur
4.Psychologie cliniqueDifficile
Les accès hyperphagiques d'une cliente surviennent au moins une fois par semaine depuis trois mois, avec perte de contrôle et détresse, mais sans vomissements, laxatifs ni exercice excessif. Quel diagnostic convient ?
AL'anorexie mentale, type accès hyperphagiques/purgatif
BL'accès hyperphagique (binge-eating disorder)
CLa restriction ou l'évitement de l'ingestion d'aliments
DLa boulimie
5.PharmacologieMoyen
Pourquoi conseille-t-on souvent aux patients sous simvastatine d'éviter de grandes quantités de jus de pamplemousse ?
ALe pamplemousse bloque l'absorption du cholestérol et provoque un cholestérol trop bas
BLe pamplemousse accélère la dégradation hépatique de la simvastatine, qui cesse d'agir
CLe pamplemousse inhibe le CYP3A4 intestinal, ce qui augmente les taux de simvastatine et le risque de myopathie
DLe pamplemousse fait fondre le comprimé dans la bouche
6.PharmacologieDifficile
Pourquoi évite-t-on la péthidine (mépéridine) chez les personnes âgées et en cas d'insuffisance rénale ?
AElle n'a aucun effet antalgique chez les personnes âgées
BElle n'est pas absorbée par l'intestin quand la fonction rénale est mauvaise
CSon métabolite, la norpéthidine, s'accumule et peut provoquer des convulsions
DElle provoque des hypoglycémies sévères dans ces groupes
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: C · Critiques fréquentes, hostilité et surimplication émotionnelle
Pourquoi c'est la réponse
Une émotion exprimée élevée, comprenant critiques, hostilité et surimplication, est associée à la rechute. La psychoéducation familiale et le soutien peuvent la réduire.
Réponse
C · Critiques fréquentes, hostilité et surimplication émotionnelle
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: B · Soutenir un retour à l'école progressif et planifié, avec un rituel d'au revoir constant
Pourquoi c'est la réponse
L'évitement prolongé renforce l'anxiété. Un retour progressif et planifié, des au revoir courts et prévisibles, des félicitations pour les comportements courageux et la coopération entre les parents et l'école, souvent avec une TCC, aident l'enfant à y faire face.
Réponse
B · Soutenir un retour à l'école progressif et planifié, avec un rituel d'au revoir constant
3.Psychologie clinique
Réponse: D · Augmentant l'engagement dans des activités gratifiantes et porteuses de valeur
Pourquoi c'est la réponse
L'activation comportementale planifie des activités qui apportent plaisir ou sentiment de maîtrise, brisant le cercle du retrait et du faible renforcement. C'est un traitement de la dépression fondé sur des preuves.
Réponse
D · Augmentant l'engagement dans des activités gratifiantes et porteuses de valeur
4.Psychologie clinique
Réponse: B · L'accès hyperphagique (binge-eating disorder)
Pourquoi c'est la réponse
L'accès hyperphagique comporte des crises récurrentes avec détresse mais sans comportement compensatoire régulier. La boulimie exige des comportements compensatoires, et l'anorexie un poids nettement bas.
Réponse
B · L'accès hyperphagique (binge-eating disorder)
5.Pharmacologie
Réponse: C · Le pamplemousse inhibe le CYP3A4 intestinal, ce qui augmente les taux de simvastatine et le risque de myopathie
Pourquoi c'est la réponse
Des composés du pamplemousse inhibent le CYP3A4 intestinal ; davantage de simvastatine est donc absorbée. Des taux plus élevés augmentent le risque d'atteinte musculaire ; des médicaments comme certains inhibiteurs calciques et la ciclosporine sont aussi concernés.
Réponse
C · Le pamplemousse inhibe le CYP3A4 intestinal, ce qui augmente les taux de simvastatine et le risque de myopathie
6.Pharmacologie
Réponse: C · Son métabolite, la norpéthidine, s'accumule et peut provoquer des convulsions
Pourquoi c'est la réponse
La norpéthidine est éliminée par le rein et stimule le système nerveux central. En s'accumulant, elle provoque tremblements, agitation et convulsions ; on préfère donc d'autres opioïdes.
Réponse
C · Son métabolite, la norpéthidine, s'accumule et peut provoquer des convulsions