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1Formules et méthodes
Soins infirmiers en santé mentale
Méthode
Déterminez s’il existe un risque immédiat : suicide, violence, urgence médicamenteuse ou maladie physique.
Agissez d’abord pour la sécurité : surveiller, retirer les moyens, désamorcer, arrêter un médicament nocif, appeler de l’aide.
Choisissez la réponse thérapeutique : reconnaître les émotions, présenter la réalité, éviter les fausses réassurances et les questions « pourquoi ».
Respectez les droits : l’option la moins restrictive, le consentement et la confidentialité avec ses limites.
2Exercices
1.Soins infirmiers en santé mentaleMoyen
Une femme a été agressée il y a 10 jours. Elle fait des cauchemars, évite le quartier et se sent détachée. Selon le DSM-5, quel diagnostic correspond le mieux à ce délai ?
ALe trouble de stress aigu
BLe trouble d'anxiété généralisée
CLe trouble de l'adaptation avec anxiété
DLe trouble de stress post-traumatique
2.Soins infirmiers en santé mentaleDifficile
La fille d'un homme atteint de démence modérée dit qu'elle est épuisée, ne dort pas et se sent coupable de s'énerver contre lui. Quelle est la réponse infirmière la plus utile ?
AReconnaître sa fatigue et discuter d'un soutien comme les services de répit et les groupes d'aidants
BLui suggérer d'arrêter de lui rendre visite pendant quelques mois pour se reposer et oublier sa culpabilité
CLui conseiller d'assumer davantage de responsabilités dans ses soins pour qu'elle se sente moins coupable
DLui dire que les bonnes filles ne se mettent pas en colère contre leurs parents
3.Psychologie cliniqueMoyen
Les échelles de validité du MMPI sont conçues pour détecter :
ALes réponses incohérentes, exagérées ou défensives
BLe niveau d'intelligence du client
CLes lésions cérébrales
DLa thérapie qui fonctionnera le mieux
4.Psychologie cliniqueDifficile
Pourquoi le DSM-5 a-t-il remplacé « abus de substance » et « dépendance à une substance » par un seul « trouble de l'usage d'une substance » ?
AOn a constaté que la dépendance n'existait pas
BL'OMS a interdit ces termes
CL'abus a été reclassé parmi les troubles de la personnalité, tandis que la dépendance est devenue une affection purement médicale
DLes deux catégories reflétaient une seule dimension, mieux décrite par des niveaux de sévérité
5.PharmacologieMoyen
Un patient sous lévodopa constate que le médicament agit mal après des repas copieux. Quel conseil est le plus approprié ?
APrendre le médicament uniquement au coucher
BDoubler la dose après chaque repas
CÉviter de prendre les doses en même temps que des repas riches en protéines
DPrendre chaque dose avec un grand verre de lait et une collation protéinée
6.PharmacologieDifficile
Un bébé né d'une mère sous méthadone devient irritable au 2e jour, avec un cri aigu, des trémulations, des éternuements et des difficultés à s'alimenter. Quelle est la cause la plus probable ?
ADes saignements par carence en vitamine K
BUn syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes
CUne hypoglycémie néonatale due à un diabète maternel
DUn comportement normal du nouveau-né
3Solutions
1.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Le trouble de stress aigu
Pourquoi c'est la réponse
Le trouble de stress aigu dure de 3 jours à 1 mois après un traumatisme. Si les symptômes persistent plus de 1 mois, on pose le diagnostic de trouble de stress post-traumatique. La CIM-11 ne comporte pas ce diagnostic et décrit la réaction aiguë au stress comme une réponse normale plutôt que comme un trouble.
Réponse
A · Le trouble de stress aigu
2.Soins infirmiers en santé mentale
Réponse: A · Reconnaître sa fatigue et discuter d'un soutien comme les services de répit et les groupes d'aidants
Pourquoi c'est la réponse
L'épuisement des aidants est fréquent et peut affecter à la fois l'aidant et le patient. Le reconnaître et proposer du répit, un soutien pratique et des groupes d'aidants permet à l'aidant de poursuivre en toute sécurité.
Réponse
A · Reconnaître sa fatigue et discuter d'un soutien comme les services de répit et les groupes d'aidants
3.Psychologie clinique
Réponse: A · Les réponses incohérentes, exagérées ou défensives
Pourquoi c'est la réponse
Les échelles de validité signalent les réponses au hasard, l'exagération des troubles ou la présentation favorable de soi, pour que le clinicien sache si le profil des échelles cliniques est interprétable.
Réponse
A · Les réponses incohérentes, exagérées ou défensives
4.Psychologie clinique
Réponse: D · Les deux catégories reflétaient une seule dimension, mieux décrite par des niveaux de sévérité
Pourquoi c'est la réponse
La recherche a suggéré que les critères d'abus et de dépendance forment un continuum unique. Le DSM-5 les a fusionnés en un seul trouble, dont la sévérité dépend du nombre de critères remplis.
Réponse
D · Les deux catégories reflétaient une seule dimension, mieux décrite par des niveaux de sévérité
5.Pharmacologie
Réponse: C · Éviter de prendre les doses en même temps que des repas riches en protéines
Pourquoi c'est la réponse
Les acides aminés alimentaires concurrencent la lévodopa pour l'absorption intestinale et le passage dans le cerveau. Répartir les protéines dans la journée ou décaler les prises par rapport aux repas riches en protéines améliore l'effet.
Réponse
C · Éviter de prendre les doses en même temps que des repas riches en protéines
6.Pharmacologie
Réponse: B · Un syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes
Pourquoi c'est la réponse
Après la naissance, le bébé ne reçoit plus d'opioïde de sa mère et présente un sevrage. L'évaluation utilise une grille de score, avec d'abord des soins non médicamenteux, puis un traitement opioïde si les signes sont sévères.